简介：【摘要】目的：探究手术室前移后延强化式保温护理对预防全身麻醉患者低体温的应用效果。方法：选取2020年1月-20221月在我院行全身麻醉的手术患者80作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理干预，即发生低体温情况后采取护理措施。观察组在行手术室前移后延强化式保温护理干预。两组患者入室后做好心电监护、各项生命体征监护工作。对比两组体温、寒颤发生、术后并发症发生及术后指标。 结果：观察组的生命体征指数（体温、心率、血压）显著稳定于对照组（P

简介：摘要：目的：评价在腹腔镜手术麻醉当中，实施低流量七氟醚药物，对患者麻醉有效性及安全性的影响意义。方法：我院40例腹腔镜手术患者为样本，在2021.03～2022.01研究时间段内，区组随机化分组，对照组/20（盐酸艾司氯胺酮麻醉），实验组/20（低流量七氟醚麻醉），统计纳入不同组别的麻醉指标评测值、不良反应发生几率。结果：麻醉相关指标评测值、不良反应发生几率指标方面，相比较之对照组，实验组研究数值状况有明显优化意义，（P

简介：摘要：课堂思政渗透是增强高职院校学生思政教育的有效方式，基于病理学与病理生理学的学科特征，将思政要素充分导入病理学与病理生理学教育活动中，尝试将专业知识与思政教育一同发展，培育德育兼备高水平医护人才。

简介：摘要：目的 研究甜梦口服液联合氟西汀治疗抑郁症的临床研究及对低动力症状的影响。方法 选取2021年9月—2022年9月在我院心理医学科治疗的抑郁症患者，随机分为治疗组54例，对照组52例。对照组给予抗抑郁药物氟西汀治疗，治疗组在对照组的基础上给予甜梦口服液治疗。治疗周期4周。比较治疗前后两组疗效，采用汉密尔顿抑郁量表-17版本（Hamiltondepression scale-17 version，HAMD-17）、匹茨堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、健康状况调查简表（shortform 36-item health survey，SF-36）对患者的抑郁及低动力症状、睡眠质量和生活质量进行评价。结果 治疗后，治疗组总有效率为90.7%，显著高于对照组的78.8%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后HAMD-17评分和低动力症状总分均明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组低动力症状总分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组睡眠质量比对照组改善更加明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后健康状况均改善明显（P＜0.05）；治疗后，治疗组精神健康比对照组改善更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 甜梦口服液可以有效改善抑郁症患者的低动力症状，并可显著改善睡眠质量和生活质量。

简介：摘要目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）维持性血液透析患者接受甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTX）后补钙量与临床指标的相关性、术后发生低钙血症的危险因素以及PTX术后补钙量对患者远期预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究，入选2014年10月至2021年3月因SHPT在复旦大学附属华山医院接受PTX的维持性血液透析患者为研究对象，手术方式为甲状旁腺全切除+前臂自体移植术或甲状旁腺全切除术。根据术后第1周内补钙量分为补钙量高于均值组（>16.05 g/周）和低于均值组（≤16.05 g/周）；根据术后第1周平均血钙水平分为低钙组（≤2.1 mmol/L）与非低钙组（>2.1 mmol/L），比较两组患者间临床指标的差异。Pearson或Spearman相关分析临床指标与术后第1周补钙量的相关性。Logistic回归分析法分析患者术后发生低钙血症的影响因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较两组患者累积生存率的差异。结果98例血液透析合并SHPT患者入选本研究，患者PTX术后血钙、血磷及血甲状旁腺素（iPTH）水平较术前显著下降（均P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，年龄（β=-0.160，P=0.030）与术后第1周补钙量呈负相关，术前iPTH（β=0.004，P=0.025）和C反应蛋白（β=0.186，P=0.011）与术后第1周补钙量呈正相关。Logistic回归分析结果提示，术前血碱性磷酸酶升高（OR=1.002，95% CI 1.000~1.004，P=0.018）和血红蛋白降低（OR=0.977，95% CI 0.954~1.000，P=0.048）是患者术后发生低钙血症的独立影响因素。术后第1周补钙量高于均值组患者SHPT复发率高于补钙量低于均值组（10.26%比0，P=0.023），两组全因死亡率的差异无统计学意义（17.95%比5.08%，P=0.086）。低钙组与非低钙组患者SHPT复发率的差异无统计学意义（8.3%比1.8%，P=0.451），两组全因死亡率的差异亦无统计学意义（12.5%比12.7%，P=1.000）。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，低钙组与非低钙组患者累积生存率的差异亦无统计学意义（Log-rank检验χ2=0.147，P=0.702）。结论PTX可显著降低SHPT患者血iPTH水平，改善钙磷代谢。年龄、术前血iPTH和C反应蛋白水平与患者术后第1周钙需求量相关。术前碱性磷酸酶升高和血红蛋白降低是患者术后发生低钙血症的独立危险因素。纠正术前电解质紊乱、改善感染和贫血有利于降低患者术后低钙血症的发生。

简介：摘要目的基于循证实践构建非体外循环冠脉搭桥（OPCABG）患者术中非计划性低体温的最佳预防措施，旨在降低OPCABG患者术中非计划性低体温的发生率，减少各类并发症。方法系统检索国内外各大数据库中关于OPCABG患者术中非计划性低体温预防措施的证据，检索时限为建库至2019年8月31日。由3名研究者独立对文献进行筛选及评价，获得OPCABG患者术中低体温预防的最佳证据。采用整群抽样方法将2020年1—4月在浙江省人民医院行OPCABG的29例患者作为对照组，将2021年1—4月行OPCABG的27例患者作为观察组。比较两组患者的入室体温、麻醉后1 h体温、出室体温、术中最低体温、术后第1个24 h胸腔闭式引流瓶内引流量、术后ICU停留时长及术后住院时长的差异。结果共纳入文献17篇，获取相关证据20条，经专家评估，选取适合本研究环境的最佳证据，应用于临床。对照组患者的入室体温为（36.62±0.30）℃，与观察组的（36.49±0.28）℃比较，差异无统计学意义（t=2.85，P>0.05）；对照组麻醉后1 h体温、出室体温、术中最低体温分别为（35.83±0.30）、（36.05±0.49）、（35.50±0.31）℃，观察组分别为（36.43±0.38）、（36.62±0.27）、（36.21±0.28）℃，两组比较差异有统计学意义（t值分别为37.65、23.76、58.13；P<0.01）。对照组患者术中的非计划性低体温的发生率为93.1%（27/29），观察组为11.1%（3/27），两组比较差异有统计学意义（χ2=34.568，P<0.01）。对照组术后第1个24 h胸腔闭式引流瓶内的引流量为（260.0±70.3）ml，观察组为（212.1±44.3）ml，两组比较差异有统计学意义（t=-3.025，P<0.01）。对照组的ICU停留时长、住院时长分别为（49.0±13.4）h、（12.2±3.5）d，观察组为（39.8±13.8）h、（10.5±2.5）d，两组比较差异有统计学意义（t值分别为-2.524、-2.035；P<0.05）。结论OPCABG患者术中非计划性低体温的最佳预防措施为该类手术术中低体温的预防提供了科学严谨的流程和规范，有效降低了患者术中低体温发生率，能够维持患者术中核心温度的稳定，减少术后出血，缩短ICU停留时长及住院时长，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨高原重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者25羟维生素D［25（OH）D］水平与睡眠监测指标的相关性。方法收集2021年6—12月在青海红十字医院睡眠医学中心行多导睡眠监测，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）诊断为重度OSAHS（AHI≥30次/h）的66例高原（海拔在1 800~4 193 m）居住≥1年的患者为试验组。另选取同期与试验组性别、年龄、民族、居住海拔等一般资料相匹配的健康志愿者进行多导睡眠监测，最终纳入48例AHI<5次/h者为对照组。比较两组25（OH）D水平及其缺乏程度；将试验组按25（OH）D水平，分为严重缺乏组［25（OH）D≤10 μg/L］、缺乏组［（10 μg/L<25（OH）D≤20 μg/L）］及非缺乏组［（25（OH）D>20 μg/L）］，比较三组间睡眠参数的差异；对可能影响重度OSAHS患者25（OH）D水平的因素进行相关性分析及多因素线性回归分析。结果共纳入114例居住在高原至少1年的成年人，其中试验组66例，对照组48例，试验组及对照组全部研究对象均存在25（OH）D不足（≤30 μg/L），两组25（OH）D水平［（13.13±4.05）比（13.68±4.60）μg/L，P=0.507］及缺乏程度差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组中，25（OH）D非缺乏组，快眼动（REM）睡眠时间及占比（REM%）、睡眠期觉醒时间均显著低于严重缺乏组（均P<0.05），25（OH）D非缺乏组睡眠效率均显著高于严重缺乏组及缺乏组（均P<0.05）。Spearman相关性分析显示：试验组25（OH）D水平与血清钙离子水平（r=0.293，P=0.017）和睡眠效率（r=0.309，P=0.011）均呈正相关，与年龄（r=-0.298，P=0.015）、REM睡眠时间（r=-0.401，P=0.001）、REM%（r=-0.421，P<0.001）、睡眠期觉醒时间（r=-0.362，P=0.003）均呈负相关。多因素线性回归分析提示：高原重度OSAHS中血清钙离子、REM睡眠时间、高血压病史是25（OH）D水平高低的预测因素。结论高原重度OSAHS患者睡眠监测指标与血清25（OH）D水平具有一定相关性，REM睡眠时间延长，25（OH）D水平越低；同时高原重度OSAHS患者中，共患病高血压与25（OH）D水平也有一定关系。

简介：摘要该文回顾性总结解放军总医院2021年2月收治的1例17q12缺失综合征患者的临床资料，并复习相关文献。该例患者男性，35岁。体型中等，多次查血钾、血镁低；75 g口服葡萄糖耐量试验提示服糖后血糖升高超过11.1 mmol/L。超声提示左肾囊肿。全外显子组测序检测结果为46，XN，del（17q12）.seq［GRCh37/hg19］（34587257-36104957）×1，17q12区段检出约1.52 Mb的缺失，该区段与BGI160数据库中的“肾囊肿和糖尿病综合征”相关。17q12缺失综合征的特征是青少年发病的成人型糖尿病5型（MODY5）与肾脏结构或功能异常以及神经精神或神经发育障碍的组合。但临床上肝细胞核因子1β（HNF1β）突变与17q12缺失综合征的频繁重叠往往被忽视。而整个HNF1β缺失是MODY5的最常见原因，因此所有疑似MODY5的患者都应检查17q12缺失综合征的常见临床特征。建议对于低钾低镁血症患者，要注意评估血糖、血压，临床上多种表型合并发生时需考虑遗传性疾病的可能，当全外显子测定未能锁定病变时需考虑到片段缺失的可能。

简介：摘要：随着老龄化社会的到来，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 和代谢综合征 (MS) 成为影响人类健康的重要慢性疾病，受到了越来越多的关注。OSAHS 最主要的特征是睡眠中部分或完全上呼吸道反复梗阻伴或不伴打鼾，造成间歇性低氧血症、高碳酸血症、睡眠片段化，长期可引发全身氧化应激反应、炎性反应、交感神经兴奋性增强。MS 的特征为向心性肥胖、糖耐量异常、高胰岛素血症、高血压、致动脉硬化的血脂代谢异常、高游离脂肪酸血症、高尿酸血症等异常。目前多数研究证据支持 OSAHS 和 MS 均为心血管疾病的独立危险因素，二者联系紧密，互为因果 , 临床表现互相重叠，潜在发病机制可能存在交叉重叠。因此了解 OSAHS 和 MS 关系的研究进展有助于加深我们对疾病本身的认识。本文综述了 OSAHS 与 MS 的最新研究进展，以期给予临床以提示。

简介： [摘要]目的：分析探讨三单清点方案对医院复用医疗物品及一次性低值耗材进行管理的有效手段。方法：于2020年12月优化并实施医院复用医疗物品及一次性低值耗材的三单管理方案，将2020年12月-2021年3月实施的优化的医院复用医疗物品及一次性低值耗材管理工作后和2019年1月-2020年11月未优化的两时期的管理情况开展分析比较。结果：实施优化的医院复用医疗物品及一次性低值耗材管理方案后，在一次性低值耗材使用中，耗材浪费率、耗材漏费率均显著小于实施前（P＜0.05）；实施后护理人员对一次性耗材管理情况的满意度显著高于实施前（P＜0.05）。结论：对医院复用医疗物品及一次性低值耗材管理方法开展优化，规范管理制度及流程，可有效提高一次性低值耗材管理工作的质量及效率。

简介：【摘要】目的：分析将早期肠内营养支持用于低体重婴幼儿先天性心脏病（CHD）术后干预的临床价值。方法：选取本院2019年1月-2021年12月收治的70例低体重婴幼儿CHD手术患儿为研究对象，将其以随机数字表法均分为2组，两组患儿均手术成功且以鼻饲方式喂养，对照组鼻饲时间为器官拔除后，观察组为术后6h；对比两组术后呼吸机辅助呼吸时间、首次排便时间、入住ICU时间、住院时间及术后7d内营养不良发生率。结果：观察组术后呼吸机辅助呼吸、首次排便、入住ICU及住院时间均短于对照组，且术后7d内营养不良发生率低于对照组（P

简介：[摘要]目的：研究集束化护理在极低出生体重早产儿低体温复温的应用分析。方法：回顾分析{2019.8-2021.8}在本院出生的体温极低的早产儿，例数为80例，采用常规护理的早产儿为常规组（40例），采用集束化护理的早产儿为集束组（40例）。对比两组早产儿体重恢复时间等指标；对比两组早产儿护理满意度。结果：集束组早产儿体温恢复时间低于常规组（P＜0.05）；体温2小时内恢复概率高于常规组，集束组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：集束化护理在极低出生体重早产儿低体温护理中，具有重要价值，能够减少早产儿体温恢复时间，提升护理满意度值得在临床上推广。

简介：摘要：目的 探讨阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用Bi-PAP无创呼吸机与持续低流量吸氧治疗后对肺功能的影响。方法采用电脑随机抽样的方式选取COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共72例，均于2020年8月至2021年11月入院治疗，并均分成两组分别命名为对照组（常规治疗联合Bi-PAP无创呼吸机）和观察组（常规治疗联合Bi-PAP无创呼吸机+持续低流量吸氧治疗），各36例。计算比较肺功能指标在治疗前后的差异性。结果两组患者FEV1、FEV1/FVC水平在治疗后均较治疗前有所升高，且观察组患者的升高幅度大于对照组（均P

简介：【摘要】目的对经皮微波消融治疗低风险甲状腺微小乳头状癌效果及对生活治疗影响进行研究，方法 本次研究选取2018年1月﹣2020年2月期间本院接收治疗的低风险甲状腺微小乳头状癌患者104例为研究对象，均进行经皮微波消融治疗，在术后12个月对治疗效果和并发症进行随访调查，并对比6个月、12个月后患者的生活质量评分、躯体健康评分、心理健康评分。结果在经皮微波消融治疗术后的12个月，病灶的消失率为96.15%(100/104)，治疗有效率为100%(104/104)，并发症的发生概率为3.85%(4/104)：患者术后6个月和12个月的 PCS 分数数据差异不明显， P >0.05不具备统计学意义；患者术后6个月和12个月的生活质量总分和 MCS 分数均有改善，改善效果随时间延长而逐渐上升， P

简介：〖摘要〗：目的研究在DRGS付费下非湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病病人低流量吸氧中的应用效果方法通过纳入呼吸与危重症医学科慢性阻塞性肺疾病稳定期低流量吸氧患者200名，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统方法湿化低流量氧疗，观察组采用新方法非湿化低流量氧疗，比较对照组和观察组病人的舒适度（氧气异味感、鼻咽部干燥情况、恶心胸闷、鼻黏膜出血），氧疗效果，护士操作所需时间，费用，吸氧装置细菌阳性率统计。 结果观察组和对照组病人舒适度、氧疗效果相同，观察组护士操作时间、病人费用、吸氧装置细菌阳性率比对照组少，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探讨在为红细胞生成素低反应性贫血的血液透析患者治疗时应用罗沙司他的治疗效果。 方法 选取2020年6月~2022年6月期间本院收治的红细胞生成素低反应性贫血的血液透析患者78例，使用随机法进行平均分组，各39例。参照组接受人促红素皮下注射治疗，实验组使用罗沙司他治疗，观察并对比治疗前、治疗1个月、治疗2个月后两组患者的血红蛋白水平及不良反应发生情况。结果 治疗前，两组血红蛋白水平没有显著差异，（P＞0.05）；治疗后，患者的血红蛋白水平逐渐恢复正常，且实验组的血红蛋白水平明显高于参照组，组间差异呈现统计学意义（P

简介：【摘要】  目的  探讨手术室保温护理对老年股骨颈骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响。 方法  于2020年1月-2022年1月期间在我院选取老年股骨颈骨折患者分析病例，共80例，分为实施传统的护理（对照组）与实施手术室保温护理（观察组），2组均为n=40。比较两组效果。结果  护理前两组凝血功能指标相比数据相当，（p＞0.05），护理后观察的PT、TT、aPTT水平低于对照组， Fbg 水平高于对照组，（p＜0.05），观察组的并发症低于对照组，（p＜0.05）。结论  针对老年股骨颈骨折患者，临床进行手术室保温护理，可推广。

简介：[摘要] 目的：探究强化低体温护理对腹腔镜直肠癌根治术患者手术室护理的实施意义。方法：选取60例在我院接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者纳入本研究，患者均于2021年11月～2022年11月期间入院，以随机数字表法分成两组。两组患者均接受手术室护理，试验组再增加强化低体温护理。护理后，对比围术期鼻咽温度、肠道功能恢复时间、住院时间以及术中寒战发生率。结果：麻醉开始时，两组鼻咽温度对比（P＞0.05）；手术开始后半小时以及手术结束时，两组鼻咽温度对比，为试验组更高（P＜0.05）；两组肠道恢复时间、住院时间、术中寒战发生率对比，为试验组更低（P＜0.05）。结论：接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者接受强化低体温护理的手术室护理可有效提高患者围术期鼻咽温度，缩短肠道功能恢复时间以及住院时间，降低术中寒战发生率 ，临床应用价值显著。

简介：摘要有机化学是高校医药、化学等专业的一门重要基础课程。本研究中，教师结合地方高校药学专业学生特点，引入案例教学，增强课程内涵，探讨将绿色化学理念融入有机化学教学过程中，以培养具有环保理念和安全意识的药化专业人才。实践表明，相关教学不仅可以提高学生对有机化学的重视程度和学习效率，还能提升学生综合素养。

简介：摘要：本文以新时代习近平总书记对教育工作的精神为指引，以卫生学科与其他学科融合及德育渗透的研究为课题。该课题的研究意义是唤起体育工作者对学科融合及德育在体育课中渗透的重视，提升兽医工作者的创新创造能力。本文在研究方法上主要以文献收集法和文献分析法为主对本课题进行研究，得出结论：兽医工作者学科融合及德育渗透意识薄弱；德育教育缺乏连续性；兽医工作者学科融合及德育教育意识不足三个方面的问题，并针对所提出的问题提出了可行性的优化建议。笔者希望本研究能给予一线兽医工作者在进行卫生学科融合和德育渗透的相关工作时予以启示与参考。