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简介：澳大利亚科学家研究发现，重金属音乐会上人们伴随快速的节奏头部剧烈摇摆有害健康。专家提醒，频繁参加类似活动可能对人的头部和颈部造成损伤。

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简介：摘要目的探讨不同部位脑白质病变对认知功能的影响。方法选取脑白质病变(WML)组100例和对照组50例。依据颅脑MRI成像结果分为深部白质病变组（DWML）50例及脑室旁白质病变组（PVWML）50例。对所有入选对象应用蒙特利尔认知评价量表（MoCA）进行认知评定。各组进行认知功能比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果与正常组比较，WML组患者在认知功能的多个领域受损，其中以视空间执行功能和语言功能等领域受损更突出（p<0.05）。DWML在视空间执行功能受损更明显（P<0.05），而PVWML在视空间执行功能和语言功能受损更明显（P<0.05）。结论1.脑白质病变患者在认知功能的多个领域受损，其中以视空间执行功能和语言功能等领域受损更突出。2.深部白质病变在视空间执行功能受损明显，而室周白质病变在视空间执行功能和语言功能受损明显。

简介：秋风送爽，我们又迎来了十一黄金周。本着不给旅游景点“添堵”的原则，兜兜建议大家搭乘IQ专列，开启一段燃烧脑细胞的旅程，感受大脑运转如飞的feell，

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简介：摘要目的观察不同证型缺血性卒中病人的同型半胱氨酸(Hcy)水平,以期为缺血性卒中辨证论治提供可能客观指标；方法选取在我院住院确诊为缺血性卒中病人114例,根据阳亢症、血瘀症和痰浊症及气虚症诊断标准分为阳亢组28例、血瘀组29例,痰浊组29例,气虚组28例，并选择健康体检者30名作为正常对照组；结果缺血性卒中组Hcy水平高于对照组(P<0.01);缺血性卒中血瘀证组、痰浊组Hcy水平高于阳亢组、气虚组(P<0.05)；结论Hcy水平升高程度可能为缺血性卒中的分型提供参考依据。

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简介：摘要目的探讨心脏手术麻醉中高龄患者脑氧饱和度（rSO2）对术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月北京大学国际医院行心脏手术老年患者113例，其中男67例，女46例，年龄65~89岁。所有手术均在全身麻醉、体外循环和rSO2及相关监测下完成。统计分析老年患者合并疾病、心脏手术史、体外循环时间、rSO2基线值（rSO2 baseline）、术中rSO2最低值（rSO2 min）、手术时间、重症监护室（CCU）停留时间、住院时间；记录患者手术前、后神经元特异性烯醇化酶（NSE）数值，术后POCD发生率及死亡率。所有数据均来源于北京大学国际医院病历系统和麻醉信息系统。采用logistic回归法进行POCD相关危险因素分析。结果19例（16.8%）患者术后出现POCD，且19例患者术中rSO2下降幅度均超过基线值30%以上。POCD组与非POCD组患者术中rSO2变异度（rSO2 baseline-rSO2 min）分别为（18.0±2.7）、（6.6±2.3），NSE变异度（NSE术后-NSE术前）分别为（31.3±9.7）、（9.5±3.0）μg/L，差异均有统计学意义（t=18.35、17.70，均P<0.05）。rSO2变异度与NSE变异度呈正相关（r=0.697，P<0.05）。logistic回归分析显示，rSO2变异度［OR值（95%CI）为0.374（0.059~1.895）］、合并糖尿病［OR值（95%CI）为0.493（0.041~1.812）］、脑卒中［OR值（95%CI）为0.325（0.084~0.917）］和房颤［OR值（95%CI）为0.176（0.091~0.943）］是发生POCD的危险因素。结论术中监测rSO2下降幅度可预测POCD的发生，推荐rSO2作为老年患者心脏手术常规监测项目。

简介：摘要目的回顾性分析脑室型颅内压探头在双额叶脑挫伤患者中的监测及后续治疗中的指导作用。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月就诊于泰州市第四人民医院神经外科及解放军第101医院神经外科的85例双额叶脑挫伤患者的临床资料,比较以脑室型颅内压探头为导向的治疗方案与传统治疗方案的差别。结果根据伤后6个月GOS预后评分判断两组预后差异无统计学意义（P＞0.05）。与传统治疗组比较，颅内压导向组保守治疗率明显提高（P<0.05），去骨瓣比例明显下降，双侧开颅比例明显下降，平均住院时间明显缩短（P＜0.01），平均住院费用明显下降（P＜0.05）。结论脑室型颅内压探头置入后以颅内压为导向的治疗方案可使双额叶脑挫伤患者获益并降低并发症、最大限度控制损伤、降低住院时间及住院费用，值得推广。

简介：摘要目的探讨重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出的原因及救治方法。方法随机择取我院收治的30例重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料，并进行急诊手术治疗，手术采用标准去大骨瓣减压术和血肿清除。结果术后随访6个月，良好8例（26.7%），中残4例（13.3%），重残6例（20.0%），死亡12例（40%）结论迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、复合性损伤、脑血管调节功能受损是术中发生急性脑膨出的主要原因，我们应认真分析病因并针对不同的病因采取针对性的治疗，可以有效降低死亡率及致残率。

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简介：摘要：目的：研究早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果。方法:为提高治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果，于神经内科中选取74例被确诊为急性脑梗死偏瘫的患者作为研究对象，采取随机数字法将74例患者分配为对照组、观察组，将常规疗法应用于对照组，观察组则在常规疗法基础上增加早期针灸康复治疗，对比治疗有效率和患者的NIHSS评分、ADL评分。结果：观察组中，治疗显效、有效、无效患者例数分别为15例、20例、2例，反观对照组分别为13例、17例、7例，对比来看观察组治疗有效率明显更高，（P＜0.05）。其次，观察组患者治疗后的NIHSS评分、ADL评分明显更优于对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。结论:给予急性脑梗死偏瘫患者早期针灸康复可以显著改善患者神经功能障碍情况。

简介：二三十年前热行一时的后手反宫马局，尽管近年已经降温，但仍在流行布局之列。从07年全国个人赛来看，人们重点演绎红挺七兵左炮过河变例，这是目前最新发展的局型，值得我们研究。

简介：摘要目的分析特发性扩张型心肌病（DCM）合并缺血性卒中（IS）的临床特点、危险因素及其预后。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院、北京市房山区良乡医院和首都医科大学附属复兴医院住院的613例特发性DCM患者的临床资料（其中合并IS者123例）。总结了特发性DCM患者合并IS的临床特点，采用多因素logistic回归模型分析特发性DCM合并IS的独立危险因素。对特发性DCM患者进行1年随访，以全因死亡和心脏移植为不良结局，采用Kaplan-Meier曲线描述患者的预后。结果在70例特发性DCM合并IS患者中发现，符合大动脉粥样硬化亚型者6例（8.6%，6/70）、心源性栓塞亚型者47例（67.1%，47/70）、小动脉闭塞亚型（即腔隙性梗死）者17例（24.3%，17/70）。高血压（OR=1.617，95%CI：1.049~2.491，P=0.029）、高血脂（OR=1.918，95%CI：1.198~3.073，P=0.007）、心房颤动（AF）（OR=1.617，95%CI：1.016~2.572，P=0.043）、估算肾小球滤过率（eGFR）低（OR=0.986，95%CI：0.977~0.996，P=0.005）以及心内血栓（OR=6.127，95%CI：3.174~11.827，P<0.001）是特发性DCM合并IS的危险因素。在特发性DCM合并IS患者中，1年的累积生存率（70.7%）（即未发生全因死亡/心脏移植）低于不合并IS者（83.6%，P=0.004），死因主要包括恶性心律失常（合并IS者3例、不合并IS者5例）、顽固性心衰（合并IS者22例、不合并IS者18例）。结论在特发性DCM合并IS的患者中，心源性栓塞最常见，其次是腔隙性梗死，大动脉粥样硬化亚型最少见；高血压、高血脂、AF，更低的eGFR值以及心内血栓是特发性DCM合并IS的危险因素；特发性DCM合并IS的短期预后差，顽固性心衰和恶性心律失常是其主要死因。

简介：摘要目的应用静息态功能磁共振（rs-fMRI）成像技术，对脑肿瘤患者手术麻醉前后健侧脑功能网络进行构建及分析。方法前瞻性纳入2018年12月至2021年12月北京大学国际医院行胶质瘤切除术患者18例，均为右利手。年龄20~65（45.1±13.6）岁，其中男6例，女12例。美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级。分别在患者清醒和外科麻醉深度下进行磁共振扫描，并以图理论的方式进行健侧脑功能网络构建及分析，计算其全局和节点拓扑属性。全局拓扑属性包括：全局效率（Eg）、局部效率（Eloc）、集聚系数（Cp）、最短路径长度（Lp）和小世界属性（SW）。节点拓扑属性包括：节点度（ND）、节点效率（NE）及介数中心度（BC）。比较所有不同脑半球占位患者在清醒和麻醉状态下健侧脑网络全局和节点拓扑属性的改变。结果清醒状态下，所有患者健侧脑网络全局拓扑属性中的Eloc和Cp分别为0.259±0.007和0.197±0.010，麻醉后降低到0.242±0.013和0.177±0.021，差异均有统计学意义（均P<0.01）。所有患者健侧脑网络节点拓扑属性表现为默认模式网络相关脑区的ND、NE及BC升高，边缘系统和皮层下结构NE和BC降低。左侧脑半球占位患者清醒状态下Eloc和Cp分别为0.258±0.008和0.198±0.008，麻醉后降低到0.241±0.011和0.177±0.015，差异均有统计学意义（均P<0.01）；而右侧脑半球占位患者麻醉后仅发生Eloc降低，清醒和麻醉后Eloc分别为0.260±0.006和0.243±0.016，差异有统计学意义（P<0.05）；麻醉后不同脑半球占位患者节点拓扑属性呈双向变化，且左侧脑半球占位患者麻醉后更易受广泛影响，麻醉药物的作用可能存在一定半球偏侧性，如果肿瘤在优势半球，则优势侧代偿功能更易受损。结论麻醉诱发的脑肿瘤患者意识丧失期间，大脑整合信息能力变弱，局部区域之间的功能连接减弱，部分脑区发生了功能连接重组，脑网络变化呈双相调控。

简介：摘要非小细胞肺癌（NSCLC）患者脑转移的发生率高、预后差。近年来，免疫检查点抑制剂（ICIs）在NSCLC脑转移患者的治疗中表现出较好的抗肿瘤活性。同时，放疗和内科治疗水平的不断提高使肺癌脑转移患者的生存时间得以延长。本文主要就ICIs在NSCLC脑转移患者中联合治疗研究进展及疾病转归和不良反应方面进行综述，分别从联合放疗、联合化疗、联合抗血管生成治疗和双免疫治疗等四个方面进行了既往临床研究的总结与分析。部分回顾性研究显示联合治疗可能会带来生存获益，且不良反应可控，表明联合免疫治疗可能是未来肿瘤治疗的发展趋势之一。

简介：摘要目的探求特发性正常压力脑积水（iNPH）患者的脑白质病变与脑脊液放液试验结果及临床特征的关系。方法回顾性分析2014年至2019年北京协和医院神经科门诊就诊和病房住院的iNPH患者。所有患者都经过详细的神经心理学及行走能力的评估，头磁共振检查和脑脊液放液试验。应用Fazekas评分以及弥散张量技术，比较脑脊液放液试验阳性和阴性组患者的脑白质病变的不同。分析感兴趣区的弥散张量成像技术相关参数各向异性分数（FA）、平均扩散率（MD）与iNPH患者临床特征的相关性。结果43例iNPH患者（男∶女为29∶14，年龄52~79岁）被纳入本研究。脑脊液放液试验结果阳性组和阴性组患者相比，倾向于有更高的侧脑室周围白质Fazekas评分［2.5（1.0，3.0）分比1.0（1.0，2.0）分U=108.00，P=0.033］，更高的左侧侧脑室后角旁MD值［（1.14±0.27）×10-9 mm2/s 比（0.85±0.08）×10-9 mm2/s，P=0.003］，更低的右侧侧脑室前角旁FA值［（0.20±0.07）比（0.27±0.09），P=0.058］，更高的右侧侧脑室后角旁MD值［（1.17±0.34）×10-9 mm2/s比（0.95±0.01）×10-9 mm2/s，P=0.003］。双侧侧脑室前角旁白质FA、MD值与运动功能、认知及功能评分、特发性正常压力脑积水评分（iNPHGS评分）均相关（均P<0.05）。结论脑白质病变可能是iNPH临床症状的发病机制之一，是通过引流手术可以逆转的病理变化，较多的脑白质病变不应是引流手术的排除指征。