简介:摘要总包三费非法律概念,是行业术语,源于某性质有偿服务产生而冠名其费的业内命名习惯,是合同双方或多方当事人基于等价有偿原则一方得到他人的劳动服务向对方支付相应的价款。建筑安装工程费用构成中,总包服务费是一项企业管理费,其涵盖管理、配合和协调等服务费用内容,并非是全然包罗,出现其中一项或多项服务费用内容均以总包服务费的名义收取费用,可使不必要各费用过多罗列及命名的用处,服务内容作为收费多或少的依据。存在管理、配合义务不必要产生各费用,费用的产生必然是后引起的非义务转化义务。费用产生不作为判断法律责任的要件。一方基于合同性质或法律规定负有义务,一方不履行、履行瑕疵则应承担对应的法律责任。
简介:【摘 要】 近年来,针对手部肌腱锻炼手术后的手部功能锻炼指导措施成为了人们关注的焦点。早期行手部功能锻炼可帮助患者快速恢复手部功能,促使吻合处早期重建血液循环,减少肌腱粘连、愈合不良等并发症,增强抗张程度,提高患者的生活质量。目的 探讨手部肌腱断裂术后手功能锻炼的护理效果。方法 选取中心医院收治的 30例手部肌腱断裂患者作为研究对象,术后实施手部功能锻炼,观察实施手功能锻炼后,患者手指功能恢复情况,并采用手部功能评分对患者护理前后手部功能进行评分比较。结果 30例患者术后经手部功能锻炼后,恢复优 20例、良 8例、差 2例。护理后患者手部功能评分( 84.32±6.14)分,显著优于术前评分( 75.25±6.85)分,( P< 0.05)。结论 对于实施手部肌腱断裂术的患者,可在术后行早期手部功能锻炼,有利于手指功能恢复。
简介:摘要:目的:本文主要探究风险管理在胃肠外科护理管理中的应用有怎样的价值。方法:随机选择本院 2018年 1月到 2019年 6月胃肠外科收治患者 120名作为文章研究对象,并基于抽签的方式将他们均分成实验组与对照组(每组 60例)。对照组 60例胃肠外科患者实行常规护理,实验组则应用风险管理,随后利用护理满意率、平均住院与术后排气时间、不良事件发生率等观察指标评价哪组护理效果更好。结果:第一,护理满意率对比中实验组以 96.67%( 58/60)大大高于对照组 71.67%( 43/60);第二,平均住院与术后排气时间对比中实验组两项指标均小于对照组;第三,不良事件发生率对比中实验组 3.33%( 2/60)明显低于对照组 15%( 9/60)。并且以上三项对比差异明显( P< 0.05)。结论:与常规护理措施相比较,胃肠外科护理管理工作中应用风险管理能够有效地提升护理满意率,缩短患者住院与术后排气时间,同时也可以较好地降低不良事件地发生。关键词:胃肠外科;护理管理;风险管理;应用价值 1资料与方法 1.1一般资料 随机选择本院 2018年 1月到 2019年 6月胃肠外科收治患者 120名作为文章研究对象,他们一般资料为:男性与女性患者分别是 68例和 52例;年龄最小 35,最大 69,平均是( 45.28±6.55)岁;急性阑尾炎 47例,胃癌 37例,胃穿孔 25例,结肠癌 7例,其他 4例;本文所入选患者已经排除了严重脏器疾病与精神不正常者。同时全体患者均对此次研究知情且签署了同意书,另外也通过了医院医学伦理委员会批准。分析得知,实验组与对照组患者以上一般资料差异都不明显( P> 0.05),具有可比性。 1.2方法 在两组患者临床护理中,对照组主要实行的时常规护理。而实验组则应用风险管理,其内容涉及以下几个方面:首先,护理人员要对本组胃肠外科患者治疗后有可能出现的护理风险进行识别和梳理,并将它们逐一列出来。随后,科室成立并选派专业技能扎实、经验丰富的护理人员组成工作小组,并针对前期所梳理出来的护理风险制定出相应的防范与应急处理方案。组织工作小组成员就防范与应急处理方案进行学习和相关操作技能培训。同时,风险管理护理工作小组根据实验组患者情况、人员年龄以及上班时间等时机实行弹性化排班制度。另外,护士长需在一周前做好排班表,并要求接班护理人员提前到达科室,以做好交接。这样一来通过防范与应急处理方案制度、相关知识学习及操作技能培训以及弹性化排班等措施降低护理人员在工作过程中出现风险的可能性。其次,实验组患者开展护理过程中,护理人员必须要做到认真仔细。比如给患者输液中护理人员必须严格基于操作规范做好药品或者是营养液检查核对以及穿刺,同时按照医嘱调节好输液速度以及查看穿刺部位状况是否良好。另外,风险管理护理工作小组成员还必须要做好病房管理,比如检查好病床防护栏是否安装到位、做好通风消毒、饮水机或者是厕所等容易滑倒的区域要粘贴安全警示标志等。从而最大程度地保证实验组患者住院期间安全。最后,护理人员根据医生指示明确告知患者及其家属需食用具有较高营养、容易消化的流质食物为主,生冷类食物忌口。同时针对胃肠肿瘤类型患者除了做好相应的营养支持以外,护理人员要观察好其术后第一天引流液性状、颜色与量的多少。当引流液是黑色(暗红色)的话,这就意味着患者胃肠道出血了,此时护理人员必须第一时间告知医生予以处理。胃肠道恶性肿瘤类型患者往往要在术后进行化疗,护理人员除了要求家属给病人增加营养以外,还必须定期给他们做好口鼻腔清理与压疮预防。另外,护理人员在工作过程中要做好沟通交流,耐性倾听患者及其家属所提出的疑问,并仔细解答。 1.3观察指标 本文针对实验组与对照组护理效果评价上,笔者基于相关医疗规范与标准地指导下选择利用护理满意率、平均住院与术后排气时间、不良事件发生率等这几项观察指标开展评价。 1.4统计数据处理 实验组与对照组全部患者所获取的临床数据在本文研究中利用 SPSS22.0软件开展处理。卡方检验表示计数资料, t检验则代表计量资料,当 P数值小于 0.05时意味着差异明显。 2结果 2.1两组患者护理满意率对比 护理满意率对比中实验组以 96.67%( 58/60)大大高于对照组 71.67%( 43/60),且对比差异明显( P< 0.05),具体见表 1。 表 1两组患者护理满意率对比
简介:摘要公共基础设施服务建设是社会主义乡村振兴的重要内容之一,直接影响到乡村振兴以及旧村改造之后的生产条件改造以及村容村貌的改变和农民生活质量的提高。本报告以昆明市的乡村振兴为调研对象,以多种调查方法进行多种调研。
简介:摘要对于以环境和资源为基础的建筑,在不断进步和发展的人类文明科学技术和经济的影响下,人们的认识程度也越来越深刻。在本文中,笔者首先对环境保护思想进行了简要阐述,然后对以环境保护理念为基础的建筑设计的必然趋势进行了分析,接着研究了当前环境保护理念与建筑设计思想二者结合的状况,再次探讨了国际上如何以环境保护理念来设计建筑,最后从宏观和微观两个方面提出了如何在建筑设计中贯彻环境保护理念。