简介：脑MRI上的皮质下白质信号强度改变被称之为白质疏松，它在老年人的影像学研究中很常见，以前被认为是一种良性老龄化过程。然而，最近的研究发现脑白质疏松的存在与卒中、认知功能减退和痴呆的风险增高之间存在确切的联系。并且，流行病学研究显示白质疏松与年龄和其他一些可纠正的危险因素有关，包括吸烟、高血压、糖尿病，高同型兰胱氨酸血症，高脂血症和过量钦酒。尽管尚缺乏前瞻性研究的结果，但目前的证据提示对心血管疾病危险因素的积极治疗可以防止脑白质疏松及随之而来的卒中和痴呆的发生或进展。

简介：本文总结了失眠的综合干预进展概况,综合干预治疗失眠有效率高,兼顾短期和长期疗效,对患者的综合获益多;总结了现有综合干预的模式特点;提出了在干预技术、干预可行性、组织建设与医疗人员培养、综合干预中的交互作用、赋能教育等方面的研究和创新还有待进一步开展。

简介：　　1癫(癎)手术治疗的类型　　1.1切除手术切除局部的或大块的有致(癎)灶的脑组织,消除癫(癎)灶.此类手术有前颞叶切除术,选择性杏仁海马切除术,大脑半球切除术和颞叶以外的脑皮质切除术及病变切除术(lesionectomy).……

简介：目的评价γ-刀治疗垂体腺瘤的疗效及患者激素水平的变化，以及治疗后的主要并发症。方法对1995年9月-2004年12月经γ-刀治疗并获得完全随访的312例垂体腺瘤患者（包括手术后104例，放射治疗后35例，173例直接采用γ-刀治疗）的临床资料及疗效进行回顾性分析，其中非功能性垂体腺瘤78例，功能性垂体腺瘤234例（催乳素腺瘤124例、生长激素腺瘤37例、促肾上腺皮质激素腺瘤12例、促甲状腺激素腺瘤1例、卵泡刺激素腺瘤8例和混合性腺瘤52例）。根据患者临床症状改善程度、治疗前后肿瘤直径变化及内分泌功能等综合评价疗效。平均随访30．50个月。结果γ-刀治疗后肿瘤完全消失25例（8．01％），缩小152例（48．72％），大小无变化129例（41-35％），增大6例（1．92％）。总的肿瘤控制率为98．08％（306／312）。功能性垂体腺瘤患者中77例（32．91％）激素分泌水平恢复正常。102例（43．59％）较治疗前下降，55例（23．50％）无明显改变。γ-刀治疗的晚期并发症主要有视力下降（5例）和垂体功能低下（8例）。结论γ-刀治疗垂体腺瘤患者安全、有效。

简介：如今，专家的名声似乎不太好，但是专业的口碑还不错，以至于前两天无意间翻看一本电影的杂志，影评人这个头衔前面还要加上“专业”两个字。我搞不太清楚影评人和专业影评人的区别，猜想或许是为了强调这篇评论作者的权威性。不过，加上了“专业”，其专业性也可能会被质疑，就像最近在网络上被炒的沸沸扬扬的罗锤子和王自如的论辩（图1），一个是天天制造噱头的手机制造者，一个是号称“专业”的手机测评机构。通宵的争吵后，连我们这些在手机方面不专业的外行都看出了手机测评专家王自如败北了。论辩之后的周一，王自如在微博上公布了一条6分钟的视频，为锤子SmartisanT1视频测评中出现的错误和误导向观众和公众道歉。同时，王自如还表示，面向厂商的收费咨询业务叫停，未来会停止更新视频休整一段时间。新的Zealer视频测评将不会自称第三方，并在显著位置说明投资方情况。

简介：睡眠医学的发展得益于多位学者对睡眠进行的相关研究.早期的睡眠研究主要集中在睡眠实验室内,其中NathanielKleitman和WilliamDe-ment提出了与“做梦”相关的重要发现REM睡眠.在其基础上,研究者进一步发现,睡眠中会出现呼吸中止的现象,即睡眠呼吸暂停,从而引发了之后睡眠相关的一系列研究.

简介：人类是生活在社会制度内的个体，需要互相依赖，互相支持，才可以达到互利和谐的社会环境。每个群体都有着各自源远流长的文化，勾划出群体内独特的行为标准，影响着人与人的关系。

简介：在国际上，经过30多年的发展，以睡眠疾病诊疗为主的一门新兴边缘交叉学科——睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。本文重点从国际睡眠医学发展特点、国内睡眠医学发展、睡眠呼吸医学发展及人才培养等几个方面进行了全面的论述。其中，对睡眠呼吸障碍的认识是催生睡眠医学这一新兴边缘交叉学科的学术引擎，而提高睡眠呼吸障碍的诊疗和研究水平将是促进学科建设的持久驱动力。

简介：目的探讨复杂部分性发作（CPS）癫痫患者的认知功能和头颅核磁共振检查的临床意义。方法对40例临床确诊的CPS患者进行认知功能和MRI检查和分析。结果（1）CPS癫痫患者认知功能障碍（52.5%）显著〉对照组（20.8%）,P〈0.05;（2）CPS患者组中MRI异常占57.5%,MRI和对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;（3）认知功能和MRI异常呈负相关（r=-0.018～-0.286,P〉0.05）。结论认知功能、MRI检查对CPS的诊断和治疗有重要意义。

简介：下丘脑错构瘤(hypothalamichamartoma)较为罕见,是引起幼儿中枢性性早熟和/或痴笑性癫痫的原因之一。现报道1例由鞍区向鞍内发展错构瘤并导致中枢性性早熟,先后经X-刀、药物及经蝶手术治疗获得成功。

简介：目的基于单中心数据对于颈动脉斑块在急性脑梗死人群中的发生率进行分析,并希望探索颈动脉斑块及血管狭窄与患者基本资料、卒中分型之间的关系。方法连续纳入2011年1月1日至2011年12月31日我院神经内科住院且发病14天内的急性脑梗死患者,入院3天内行颈动脉B超检查,内中膜厚度超过15mm定义为斑块形成,采用面积法评估其狭窄程度。同时记录患者脑血管病相关的危险因素,包括年龄、性别、脑梗死类型、高血压史、糖尿病史、心脏病史、药物服用史等。将以上血管危险因素参数纳入χ2检验,求证其是否与斑块形成相关。结果连续入组符合急性脑梗死诊断标准的患者共603例（男性444例,女性159例）均进行了劲动脉B超的筛查,60岁以上患者313例（31.7%）。颈动脉B超发现191例患者存在斑块,其中单侧或双侧狭窄超过50%及以上患者41例,狭窄超过70%及以上24例。统计学分析发现,60岁以下女性患者仅2例（3.9%）发现斑块,60岁以上女性患者中45例（41.7%）发现斑块,因此年龄是女性急性卒中患者是否存在斑块的可能危险因素（P〈0.01）。男性中年龄相关因素对于是否存在斑块没有统计学差异。其他危险因素未发现明显统计学差异。结论年龄是女性急性卒中患者是否存在斑块的可能危险因素,需要进一步前瞻性研究证实。

简介：目的：探讨失眠症不同证型与焦虑、抑郁评分的关联性。方法：将137例失眠患者辨证分型为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺5种证候类型,采集一般资料并评定HAMA、HAMD,分析中医证型与焦虑、抑郁之间的相关性。结果：肝郁化火型失眠患者出现频次最多,占38.0%;肝郁化火型及心虚胆怯型患者焦虑、抑郁评分较高;肝郁化火型与心脾两虚型患者之间差异有显著性。结论：失眠症中医证型与焦虑、抑郁具有相关性。

简介：目的介绍弗洛伊德在他1909年出版的《一个5岁男孩的恐惧症的分析》书中，报告了一例5岁男孩的恐惧症的发病和康复的过程，讨论儿童性启蒙的意义。方法通过对弗洛伊德收集的一份珍贵的儿童的性发展的详细，真实的观察资料的研究，了解儿童性发展与心理健康的关系。结果从这例个案中可以看到这个男孩的恐惧症的发病与他在性发展中出现的问题有直接关系，在弗洛伊德的指导下，由男孩的父亲对他进行性启蒙，最终得以康复。结论儿童的性发展对儿童的心理健康起着重要作用，这例个案在当今仍有重要意义。

简介：目的了解毒品依赖人员的应付方式特点、个性特征及其相关影响因素，有针封性的提高他们的心身健康状况。方法采用肖计划的应付方式问卷和卡特尔16PF个性调查问卷对西北地区115名正在强制戒毒的人员进行了问卷测查。结果毒品依赖人员的应付方式特点多表现为“幻想”、“退避”和“合理化”，且其应付方式特点与他们的不良个性特质密切相关。

简介：本文参照国际法医护士协会的发展现状及相关文献报告，介绍法医护理的定义及起源，对美国、英国、加拿大等法医护理发展早且较为成熟的国家的法医护理发展现状进行详细介绍，提出法医护理在我国实施的可行性，为开展适合我国国情的法医护理工作提供参考。

简介：目的:探究护理干预对呼吸内科老年患者睡眠质量的影响。方法:选取2016年3月至2017年12月厦门大学附属第一医院收治的呼吸内科老年患者88例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组施行常规护理,观察组施行常规护理+护理干预,护理后分别观察2组患者睡眠质量情况,并进行组间比较分析。结果:观察组睡眠质量评分(5.22±1.24)分,优于对照组的(7.61±1.32)分,组间比较差异有统计学意义(t=8.753,P﹤0.05)。观察组患者护理后,无患者存在睡眠障碍现象;对照组患者护理后,还存在睡眠障碍患者4例,占比为9.09%;2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.19,P﹤05)。结论:护理干预3对呼吸内科老年患者睡眠质量可产生积极影响,促进患者及时恢复出院,故值得推广。

简介：1英国的医疗体制——变革过程中护士的角色1942年，著名的英国经济学家威廉·贝弗里奇受命制定了英国的社会福利政策，称为《贝弗里奇报告一社会保险和相关服务》。他的理想主义的理念是：与疾病的治疗相比较，疾病的预防、健康促进及社区服务同样重要。这一理念是英国国家卫生服务体系（TheNationalHealthService，NHS）构建的依据。

简介：目的探讨褪黑素治疗失眠的疗效以及与服用剂量的关系。方法利用医生询问的方式对247名有效病例进行疗效分析，判定标准采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）。结果初次服用脑白金（3mg/d）的患者，失眠症状改善的有效率约为64.7%；剩余患者减量（1mg/d）服用后，有效率69.8%，总有效率为89.3%，与安慰剂组31.2%的总有效率比较有显著性差异。结论补充外源性的褪黑素可明显改善睡眠障碍，但高剂量的褪黑素可能对机体敏感的人群起反馈调节作用，可减量服用，其更深入的药理机制还需进一步探讨。

简介：目的探讨PIAS3表达与胶质瘤分化程度的关系。方法收集病理确诊的30例不同恶性程度胶质瘤以及5例正常脑组织手术标本，采用光镜、免疫组化方法检测PIAS3表达水平；提取总微小RNA，应用实时荧光定量PCR技术验证PIAS3在人不同级别脑胶质瘤组织和正常脑组织中的表达，进行比较对照研究。结果PIAS3在正常脑组织中高表达，在人脑胶质瘤中表达均明显降低，两者之间存在显著性差异（P〈0．01）。PIAS3人脑胶质瘤中表达水平呈随胶质瘤级别I级，Ⅲ级和Ⅳ级（实体）组织增高而降低趋势，但在Ⅳ级（瘤中心坏死）组织中表达无明显下降，部分甚至高于正常脑组织中表达（P〈0．05）。PIAS3在胶质瘤级Ⅱ级和Ⅲ级，Ⅲ级和Ⅳ级（实体）组织中的表达均有明显差异（P〈0．01）。结论PIAS3在胶质瘤组织中低表达并与胶质瘤级别呈负相关，提示其与胶质瘤的发生、发展密切相关。

简介：术中磁共振（iMR）被认为是神经外科非常重要的影像指导工具。本文就iMR的发展，iMR在胶质瘤切除术、儿童低级别胶质瘤切除术、经鼻蝶手术、脑病变活检术、脊柱、颅颈交界区手术、功能神经外科、脑移位、功能成像和功能导航、血管性病变手术，及术后病人颅内情况监测中的应用和局限性等方面进行综述。