简介:【摘要】目的:探讨超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值。方法:2020年7月到2022年7月,选取55例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者、55例健康体检者为疾病组、正常组,均进行超声检查,并比较检查结果。结果:疾病组的LVEDD、LAD、E/A高于正常组(P<0.05),疾病组的LVEF低于对照组(P<0.05);Ⅰ级疾病组患者的LVEDD、LAD、E/A低于Ⅱ级、Ⅲ级(P<0.05),Ⅰ级疾病组患者的LVEF高于Ⅱ级、Ⅲ级(P<0.05)。结论:高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用超声诊断,可明确患者的心脏结构变化,评价患者的心功能,指导临床早期识别患者,早期有效治疗患者。
简介:摘要目的探讨舒芬太尼(Sufentanil)用于下腹部手术蛛网膜下腔阻滞左布比卡因(Levobupivacaine)的最佳剂量、安全性和效果。方法选取2016年5月--2017年3月在本院进行下腹部手术的患者80例,随机分为四组R组(n=20)15mg0.5%Lbupi;R1组(n=20)15mg0.5%Lbupi复合5μgSuf;R2组(n=20)13mg0.5%Lbupi复合5μgSuf,R3组(n=20)10mg0.5%Lbupi复合5μgSuf。按照严格步骤对患者进行腰硬联合麻醉。给药后开始观察并记录四组的药物剂量对患者的心率、血压、直接感觉、运动阻滞时间;感觉阻滞达T8平面的维持时间;麻醉效果分级。结果80例患者中有65例的麻醉效果达到Ⅳ级,12例麻醉效果达到Ⅲ级,只有3例麻醉效果达到Ⅱ级,这3例出现在R组和R3组,按照麻醉效果Ⅳ级进行评分得出R<R3<R2<R1组。血压都有所下降,但各组之间的低血压发生率并无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。寒战及瘙痒的发生率R1、R2、R3与R组比较差异有显著性(P<0.01),其他并发症发生率及阿托品的使用率比较,四组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论添加5μgSuf的Lbupi蛛网膜下腔的阻滞可以安全地用于下腹部手术,且阻滞起效时间增快,最高阻滞平面上移,镇痛时间延长,寒战发生率有所减少,能减轻患者的紧张感和压力,顺利地进行手术。但瘙痒率有所增加,均在患者忍受范围内,无需用药。
简介:摘要:目的:探究左心瓣膜手术同时行不同方法的三尖瓣成形术的临床效果。方法:本次纳入对象64例,均为左心瓣膜手术,入组时间2022年6月-2023年6月。根据方法不同分为两组,其中单纯缝线瓣环成形术为对照组,共32例,而三尖瓣人工上环为观察组,共32例。比较两组效果。结果:随访3个月比较,组间心功能分级比较无显著差异(P>0.05),但观察组三尖瓣返流重度率显著低于对照组(P<0.05)。结论:左心瓣膜手术同时予以不同方式的三尖瓣成形术治疗,对心功能影响无显著差异,但予以三尖瓣人工上环成形术处理,可更好地避免重度三尖瓣返流发生,值得应用。
简介:目的系统评价肺段切除术与肺叶切除术比较和电视胸腔镜辅助手术(VATS)与传统开胸术比较对早期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)术后肺功能恢复的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CBM和CNKI数据库,检索时限均从建库至2016年10月1日,搜集不同手术方式对早期NSCLC患者术后肺功能影响的临床研究。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3和MetaAnalyst软件进行Meta分析。结果共纳入25个研究,包括2924例早期NSCLC患者。Meta分析结果表明:①与肺叶切除术组比较,肺段切除术组手术前后第一秒用力呼气率的差值(AFEV1%)[MD=-0.03,95%CI(-0.03,-0.03),P〈0.001]和手术前后用力肺活量预测值百分比的差值(△FVC%)[MD=-0.09,95%CI(-0.11,-0.06),P〈0.001]较好;而在手术前后第一秒用力呼气量的差值方面(△FEV1)[MD=0.01,95%CI(-O.10,0.11),P=0.92],两组差异无统计学意义。②VATS与传统开胸术比较,VATS组在术前与术后3月的AFEV1[MD=-0.19,95%CI(-0.27,-0.10),P〈0.001]、△FVC[MD=-0.20,95%CI(-0.37,-0.03),P=0.02]、△FEV1%[MD=-0.03,95%CI(-0.06,-0.01),P〈0.001]、术前与术后≥6月最大通气量的差值(△MVV)[MD=-5.95,95%CI(-10.38,-1.52),P=0.008]方面均优于传统开胸术组,其差异均有统计学意义;而两组在一氧化碳弥散率的差值(△DLCO%)[MD=-0.04,95%CI(-0.09,0.02),P=0.16]、术前与术后≥6月△FEV1%[MD=-0.02,95%CI(-0.06,0.02),P=0.32]、AFEV,[MD=I.13,95%CI(-0.92,3.18),P=0.28]方面,差异均无统计学意义。结论肺段切除术治疗早期NSCLC对术后肺功能的保护作用优于肺叶切除术。VATS对术后3个月和6个月的通气功能保护作�
简介:摘要 目的 探究单孔胸腔镜手术在老年患者肺切除术中的价值。方法 收集近 3年我院胸外科收治的 80名行单孔及三孔胸腔镜下肺切除术老年患者的临床资料,比较围术期各临床指标的统计学意义。结果 单孔组在切口长度,留管时间,术后第 1、 3、 5、 7天的 VAS疼痛评分及术后 1个月满意度方面比较, P 值均小于 0.05,明显优于三孔组。在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症方面比较, P 值均大于 0.05,无明显差异。结论 单孔胸腔镜肺切除术是一种损伤更小、恢复更快、安全可行性更高、对患者更有利的手术方式,值得在临床进一步推广。
简介:【摘要】 目的:探索对胸外科手术患者进行综合呼吸功能护理训练对于术后肺部功能康复的好处和优势。方法:从2019年6月到2020年6月一共选了共100例在我院进行手术的患者。把他们分为观察组(55例)和对照组(45例)。观察和分析护理训练结束后两组患者的满意度、入院院费用和入院时间。结果:经结果显示,进行综合护理的患者术后要比普通护理的患者恢复得好,进行综合护理的患者平均住院时间、住院费用少于普通护理的患者。(P < 0.05),差异具有统计学意义。结论:用综合呼吸功能训练对胸外科手术患者进行护理,可以有效地促进肺功能的恢复,应进行大范围推广,建议提倡。
简介:【摘要】目的:探析为胸腔镜肺手术治疗患者在全麻苏醒期给予保温护理干预的效果。方法:纳入2022年1月~2024年1月本院收治采取胸腔镜肺手术治疗患者60例,用随机数字表原则分组,命名为对照组、观察组,在手术期间分别给予常规围术期护理、联合全麻苏醒期保温护理,各组30例。从两组患者手术期间术后苏醒情况、并发症做比较。结果:观察组患者术后PACU滞留时间、意识恢复时间、取出气管导管时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症事件例数显著低于对照组(P<0.05)。结论:在胸腔镜肺手术的全麻苏醒期提供保温护理,对于患者术后麻醉恢复和安全性而言都有保障意义。
简介:摘要:目的 探究肺大疱并自发性气胸患者胸腔镜手术治疗的临床效果。方法 选择本院胸外科提供的样本进行研究,共计35例肺大疱并自发性气胸患者,均接受手术治疗,手术时间2016~2022年期间。随机分2组,数字表法。对照组17例,予以开胸手术。观察组18例,予以胸腔镜手术。比较两组术式指标差异、术后并发症发生率以及术前、术后肺功能水平。结果 观察组术中出血量更少,引流时间、住院时间更短,术后疼痛得分更低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。观察组术后肺功能水平较对照组高(P<0.05)。结论 肺大疱并自发性气胸治疗中,胸腔镜手术的临床效果良好,还可降低手术对患者肺功能的影响,减少术后并发症,促进患者术后快速康复,值得推广。
简介:摘要:目的:探讨吹气球肺功能锻炼在高龄患者上腹部手术围术期的应用效果。方法:将拟行上腹部手术的72例高龄患者按随机抽签法分为两组,每组36例。两组均行上腹部手术治疗,术前予以常规护理及功能锻炼,观察组在此基础上联合围手术期吹气球肺功能锻炼。于干预后测定两组患者的肺功能(第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量)、术后肺部并发症及住院时间。结果:干预前两组肺功能、呼吸频率、动脉血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后肺部并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:吹气球围手术期肺功能锻炼可改善高龄上腹部手术患者肺功能,减少术后肺部并发症,缩短住院时间。