简介:摘要目的比较不同手术切口治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法通过回顾性研究2014年~2017年我科收治且行手术治疗的20例胫骨平台骨折患者。分组A组10例,为膝前正中切口入路;B组10例,为膝前内外侧双切口入路。①比较两组患者的手术时间、术中出血、负重时间、骨折愈合时间;②统计并发症发生情况;③术后1年分别对患者进行Rasmussen膝关节功能评分,计算优良率。结果B组手术时间及术中出血量明显少于A组(P<0.05);而负重时间及骨折愈合时间比较,A、B两组无明显差异(P>0.05)。A、B两组术后分别出现1例关节强直患者,且Rasmussen膝关节功能评分优良率均为80%,数据无显著性差异(P>0.05)。结论SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折在完成坚强有效内固定的前提下,不同手术切口各有利弊,需根据具体骨折类型及软组织情况选用恰当入路。
简介:目的初步探讨冠状动脉造影、冠状动脉内超声以及血流储备分数检测对军事飞行人员冠心病医学鉴定的应用价值及意义。方法回顾分析冠状动脉造影、血管内超声以及血流储备分数检测在11例临床诊断军事飞行人员冠心病的应用及其相关医学鉴定情况,评价以上3种检测手段对军事飞行人员冠心病的应用价值。结果11例军事飞行人员,年龄29~52岁,诊断为无症状性心肌缺血4例,心绞痛4例,陈旧性下壁心肌梗死2例,陈旧性前壁心肌梗死1例。11例均在我院行冠状动脉造影术,其中6例同时行冠状动脉造影+血管内超声+压力导丝测定,3例行冠状动脉造影+血管内超声检测,2例行冠状动脉造影+压力导丝测定;其中3例为支架术后复查,有3例经测定后同时行支架植入术,6例为临界病变。飞行结论3例飞行合格,给予放飞,8例飞行暂不合格,地面观察。结论冠状动脉造影结合血管内超声及血流储备分数检测可以从解剖学及功能学上清晰、准确地评估冠状动脉病变,从而为军事飞行人员冠心病的医学鉴定提供更为客观全面的依据。
简介:目的探讨腹腔镜下飞行人员保胆取石和取息肉的手术适应证、方法和疗效以及对空勤人员的术后放飞及飞行状况的影响。方法2011年4月-2012年4月我们完成了6例飞行人员腹腔镜下保胆取石和取息肉术。单纯胆囊结石患者3例,其中2例为单发结石,1例为多发胆囊结石;胆囊息肉患者1例,胆囊结石合并息肉患者2例,均为胆固醇性息肉。6例患者均行胆囊底部切开取石及取息肉术。胆囊切口采用4—0prolene缝线连续缝合2例,采用3-07吸收线间断或连续缝合4例。术中使用胆道镜1例,另5例未用胆道镜,用腹腔镜代替胆道镜查看胆囊内结石或息肉是否取净。术后放置腹腔引流管2例。胆囊结石(包括合并胆囊息肉)患者术后服用利胆药物1个月,1例胆囊息肉患者术后未服利胆药物。所有患者术后地面观察3个月。结果6例保胆患者手术均获成功,没有1例中转剖腹手术。手术时间85~145(95±22)min。术后均恢复顺利。术后住院3-7(5.0±2.0)d,均治愈出院。所有患者均获随访,随访时间1-14个月,未发现胆囊结石或息肉复发。其中3例患者按时复飞,状况良好。另3例患者地观期尚未结束,目前状况良好,无不适主诉。结论腹腔镜下保胆取石和取息肉术保留了胆囊及胆囊功能,有利于维护飞行人员消化系统的正常功能。只要胆囊大小基本正常、胆囊壁增厚不明显、胆囊功能基本正常,并且患者及家属保胆愿望强烈,均可进行腹腔镜保胆取石(息肉)术。术式以采用胆囊底部切口、可吸收线缝合为好,只要缝合可靠,不必放置腹腔引流管。术后近期服用利胆药物可能对预防结石复发有益。腹腔镜保胆取石及取息肉术对飞行人员复飞无明显不良影响。
简介:摘要目的探讨分析飞行员全面体检中不均质脂肪肝与肝血管瘤的超声鉴别诊断。方法选取我院2017年1月至12月1200名体检飞行员为采集样本,其中发现的210例作为研究对象,对其进行实时三维超声检查,在进行低回声病灶诊断之后,采取有效措施消除肝内脂肪。结果在复查患者进行腹部B超检查之后,其肝实质回声正常,肝内低回声区域消失,在对原低回声区域进行诊断之后显示为不均质脂肪肝。结论在飞行员当中血管瘤和不均质脂肪肝属于常见症状,因此需要对其进行细致全面的超声检查,如果超声检查没有显示出以上情况,则需要对飞行员因数和体能锻炼进行控制,随访观察和分析其肝内脂肪浸润消除情况而或者确诊,显示出超声检查具有显著诊断效果和鉴别效果。
简介:目的探讨漂浮放松反馈训练太空舱对军事飞行人员心理应激防护的效果,为后续的应用和研究提供参考。方法以46名军事飞行人员为研究对象,随机分为试验组(n=26)和对照组(n=20)。全部人员在相同时间段进行心理应激(加法心算+飞行模拟操作)后采集心率变异性(heartratevariability,HRV)各指标,试验组进行30min漂浮放松反馈训练,对照组进行30min的深呼吸放松训练,训练结束后2组再次采集HRV各指标,试验组填写漂浮反馈训练评估问卷,进行数据分析评估训练效果。结果①HRV时域指标比较:与对照组及自身训练前相比,试验组PNN50均有明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);对照组的PNN50与自身训练前相比也有升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。②HRV频域指标比较:与对照组及自身训练前相比,试验组HFnorm明显升高,LF/HF、LFnorm明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);对照组TP、LF与自身训练前相比有所升高(P〈0.05)。③漂浮反馈训练评估问卷显示,使用漂浮放松反馈训练太空舱进行心理应激训练的必要性和有效性均为96%。结论漂浮放松反馈训练太空舱可以有效防护军事飞行人员的心理应激反应,是一种有效的、受欢迎的心理训练手段。
简介:目的比较分析直升机与歼击机飞行员改装体检的血尿酸和血脂资料,初步了解上述指标在不同机种飞行员之间的差别。方法收集在我院进行改装体检的82名飞行员的血尿酸及血脂资料,分两组(直升机组和歼击机组各41人),比较各项指标的组间差别。结果两组年龄及飞行时间均无统计学差别。组间血尿酸及血脂指标(TC、TG、HDL-C)的差别无统计学意义。直升机组血脂异常者共17人(占41.46%),歼击机组血脂异常者共20人(占48.78%)。直升机组高尿酸血症者3人(占7.32%),歼击机组高尿酸血症者5人(占12.20%)。组间高尿酸血症及血脂异常发病率的差别无统计学意义。结论参加改装体检的直升机飞行员与歼击机飞行员的血尿酸及血脂指标没有显著差别,但总体高尿酸血症和血脂异常的发生率较高,应注意改装后的健康管理,重点随访。
简介:[摘要] 目的 探讨战斗机飞行员军事训练中肩关节过顶运动伤的影响因素。方法 采用自制关节过顶运动伤调查问卷,随机选取某部60名战斗机飞行员进行回顾性调查。分为受伤组和正常组,受伤组30例,试验组30例,分别对比两组参训人员的训练强度与训练休息时间、参加训练时存在的肩部症状。结果 60例名战斗机飞行员中,受伤组与正常组全身运动5项在休息时间上比较(8.85±5.38vs11.25±6.29),参训时肩部症状比较(82.23%vs8.03%),均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在战斗机飞行训练中,肩关节损伤的发病率最高,在加上训练强度大,未得到及时治疗是致伤的关键因素,值得临床应用。
简介:【摘要】目的 探讨直型针与Y型针在急诊科使用过程中一次性穿刺成功率、不良事件发生率情况。方法 选取我院急诊科2022年1月-7月留观48小时以上的120例患者为研究对象,分为直型留置针组(实验组)与Y型留置针组(对照组),每组各60例,实验组为直型留置针组,对照组为Y型留置针组,对比两组使用套管针过程的一次性穿刺成功率、不良事件发生率(脱管率、堵管率、液体外渗)等数据。结果 实验组一次性穿刺成功率略高于对照组,不良事件发生率略低于对照组,两组数据差异分析无统计学意义(P>0.05)。结论 直型留置针较Y型留置针,可以在一定程度上提高穿刺成功率,降低不良事件发生率,推广应用价值更高。
简介:[摘要 ]目的 探讨超声对儿童回结肠型与小肠型肠套叠的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析我院 2018年 1月 ~2020年 6月收治的 46例肠套叠患儿临床资料,按照疾病类型不同将入组患儿分为回结肠型( n=26)和小肠型( n=20),两组患儿均接受高频超声检查。记录两组临床超声检查结果,统计组内患儿套筒内淋巴结、肠系膜淋巴结及腹腔游离液体检出率,采用统计学软件计算组内患儿套头部直径、脂核厚度、外层肠壁厚度及核壁指数均值,进一步分析两组不同类型肠套叠超声图像特征。结果 除肠系膜淋巴结外,回结肠型肠套叠患儿中套筒内淋巴结及腹腔游离液体检出率均明显高于小肠型肠套叠,差异均具有统计学意义( P<0.05);另回结肠型肠套叠患儿套头部直径、脂核厚度、外层肠壁厚度及核壁指数均明显高于小肠型肠套叠,差异亦均具有统计学意义( P<0.05)。结论 超声对儿童回结肠型与小肠型肠套叠具有较高的鉴别诊断价值。
简介:目的探讨黏液型胃癌(MGC)与低分化胃癌(PDGC)的临床病理特征的差异及影响其预后的相关因素.方法回顾性分析1994年6月至2006年12月间中山大学附属第一医院收治的68例MGC和508例PDGC患者的临床资料并进行比较研究.结果与PDGC患者相比,MGC患者发病年龄更大[(59.2±11.9)岁比(54.1±13.2)岁],远处转移率更高(36.8%比23.8%),腹膜种植率更高(29.4%比16.9%),根治性切除率更低(60.3%比76.6%),差异均有统计学意义(均P<0.05).MGC组和PDGC组患者5年总体生存率分别为29.4%和35.5%,差异无统计学意义(P>0.05);对于位于胃中1/3的肿瘤,MGC患者的术后总体生存率低于PDGC患者(P<0.05).多因素预后分析显示,淋巴结转移及根治性手术是MGC的独立预后因素;而淋巴结转移、根治性手术、浸润深度是PDGC的独立预后因素.结论MGC与PDGC在发病年龄、腹膜种植、远处转移及根治性切除率方面存在差异,但总体预后两者相当.