简介:摘要目的探讨腹腔镜胃癌根治,D2淋巴结清扫术治疗胃癌的安全性及近期疗效。方法2015年1月至2016年3月,对84例胃癌患者行腹腔镜胃癌根治,D2淋巴结清扫术,其中根治性全胃切除30例,根治性远端胃大部切除54例,腹腔镜辅助胃癌根治术71例,全腹腔下胃癌根治术13例。观察术后恢复情况、并发症发生率、淋巴结清扫数目并分析。结果84例均顺利完成手术,手术时间120~320min,平均253.56±61.52min,出血量50~300ml,平均142.56±53.24ml。术后恢复肛门排气时间平均3.53±1.61天,清扫淋巴结32.43±13.23枚,术后平均住院时间13.21±5.62天。结论腹腔镜技术应用于胃癌,包括进展期胃癌根治手术是安全可行的,在淋巴结清扫上能够达到与开腹手术相当的效果,并且具有手术创伤小,术后并发症发生率低,恢复快等优势。
简介:摘要目的评价手辅腹腔镜治疗结直肠癌的可行性。方法54例结直肠肿瘤。在手辅腹腔镜下对结直肠癌患者实施根治术。结果24例结肠患者手术顺利,无中转开腹。平均手术时间150分钟(100~220)分钟;术中出血50~200ml平均120ml,术后48小时内胃肠功能恢复并下床活动,术后住院时间7(5~12)天,术中及术后无并发症。30例中低位直肠癌患者在手辅腹腔镜下顺利保肛,平均手术时间180分钟(150~300)分钟;术中出血80~240ml平均140ml,术后48内胃肠功能恢复并下床活动,术后住院时间12(7~18)天,术中及术后无并发症.结论手辅腹腔镜治疗结直肠癌术中创伤小、术后疼痛轻、胃肠道恢复快是具有应用前景且易于掌握的新技术。
简介:摘要目的分析探讨急性阑尾炎患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗的临床疗效。方法选取2015年7月到2018年5月间在我院进行治疗的急性阑尾炎患者146例,随机数法将其随机分成观察组(73例)、对照组(73例)。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗。观察并比较两组手术情况、术后恢复情况和术后并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显比对照组少(P<0.05),观察组切口长度明显比对照组短(P<0.05);观察组住院时间、进食时间、术后排气时间和术后下床时间明显比对照组短(P<0.05);观察组腹腔脓肿、肺部感染、肠梗阻、切口感染和泌尿系统感染发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗的临床疗效较好,术中出血量较少,切口较小,对患者创伤较小,术后恢复较快,并发症发生率较低,具有较高的临床价值,值得应用推广。
简介:摘要目的观察保心安油腹部外敷按摩对于腹腔镜下肝癌切除术后胃肠功能恢复的情况。方法选取腹腔镜下肝癌切除术后的患者124例为研究对象,随机分为对照组62例,在术后行常规护理;观察组62例,术后在常规护理的基础上,加用保心安油手心焐热于腹部外敷按摩。观察术后腹胀患者的肛门排气时间、肠蠕动恢复时间。结果两组腹胀发生率差异有统计学意义(P=0.002),且观察组的鸣音恢复时间及肛门排气时间均短于对照组,P值均<0.001,其差异有统计学意义。结论腹部手术患者术后运用保心安油腹部按摩可以有效的促进患者胃肠蠕动,减少术后患者腹胀,效果明显。
简介:摘要目的分析特殊类型胆囊结石腹腔镜胆囊切除效果,总结手术经验。方法2013年1月—2017年7月,医院处理特殊类型胆囊结石65例,化脓性胆囊大部分切除25例,巨大结石壶腹部嵌顿16例,胆囊周围粘连15例(胆囊与网膜紧密粘连6例、胆囊与横结肠冰冻样粘连9例,合并胆囊底粘连5例),颈部结石嵌顿9例。10例化脓性胆囊炎大部分切除,其余都采用全切除术。结果手术时间(85.5±11.4)min,术中出血量(62.4±15.6)ml,住院时间(5.3±1.2)d。术中并发症7例,术后并发症14例,中转开腹3例,主要与致密粘连、分离困难有关。结论腹腔镜胆囊切除也可用于特殊类型胆囊结石,严重并发症发生率低,若觉困难,也可及时中转。
简介:摘要目的通过Meta分析评价整体护理措施在子宫切除腹腔镜手术的效应。方法通过Medline,CochranceCochraneRegisterofControlledTrials,《中国生物医学文献数据库》与其它数据库以及追溯相关参考文献收集研究子宫切除腹腔镜手术的整体护理的随机对照试验,按入选的标准逐步筛选文献后提取文献中的数据进行Meta分析,探讨实践中应用子宫切除腹腔镜手术的整体护理措施的有效性和可行性并对这些干预措施作科学的评价。结果Meta分析的结果显示,整体护理在子宫切除腹腔镜手术,①术前护理各研究结果间有统计学异质性(I2=40%,P<0.00001),显示的结果总RR为0.60,95%CI为(0.50~0.71);②术后护理各研究结果见有统计学异质性(I2=61%,P<0.00001),结果显示总RR为0.54,95%CI为(0.46~0.64);③心理护理及健康教育各研究结果间有统计学异质性(I2=75%,P<0.00001),结果显示总RR为0.47,95%CI为(0.40~0.56)。结论通过对子宫切除腹腔镜手术患者加强整体护理,防止和减少了并发症的发生,使患者顺利地恢复健康,患者的护理依从性明显增强。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术前脐部两种清洁方法的临床效果。方法本研究选取我院肝胆外科2015年1月-2015年12月行腹腔镜胆囊切除术的患者100例,将患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组于术前1天及手术当天用轻质液状石蜡清洁脐部,每次以擦不出污垢为止。对照组常规术前一天用松节油清洁脐部,再用清水清洗,后用酒精消毒。观察两组脐部皮肤反映情况。结果观察组皮肤红肿、刺痛、破溃发生率低于对照组(P<0.05)。结论在认真清洁手术野皮肤的前提下,选用轻质液状石蜡清除脐部污垢法克服了松节油对皮肤刺激引起的过敏反应,对皮肤无刺激性,无异味,能够保证手术前皮肤准备的顺利完成,值得应用。