简介：摘要目的对中国首例猕猴α疱疹病毒1型感染病例的感染来源开展调查，探索其感染因素和防控策略。方法运用现场流行病学调查方法收集病例信息，采集职业暴露人群、猕猴和环境样本，并应用实时荧光PCR方法进行猕猴α疱疹病毒1型核酸检测，分析可能的感染源。结果采集共同暴露职业人员样本84件，猕猴生物样品89件，环境样本370件，经检测，其中猕猴猴舍2件环境涂抹样本猕猴α疱疹病毒1型核酸阳性，其它样本均为阴性，病例的感染来源于该研究所日常职业暴露可能性大。通过封闭涉疫研究所、隔离职业暴露人员和排查风险人员等一系列防控措施，在一个最长潜伏期内未发生续发病例。结论该病例属于北京市本地感染偶发病例，感染来源与日常职业暴露有关。猕猴职业暴露人员在日常工作中，应科学的选择和使用防护用品，从而有效降低职业暴露感染风险。

简介：摘要目的探究疑似病毒性脑炎患儿肠道病毒（EV）、疱疹病毒（HHV）检测阳性率。方法收集湖南省儿童医院2017年8月至2019年12月365份疑似病毒性脑炎患儿脑脊液、血清、痰、大便、尿标本于-80 ℃冻存，采用一步法巢式逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测EV，采用实时荧光定量PCR法（qPCR）检测HHV，分析这两类病毒在临床疑似病毒性脑炎患儿中的感染率。其中132例患儿确诊为EV脑炎或HHV脑炎，比较分析病毒在各种标本中的检出时间。结果365例疑似病毒性脑炎患儿中20.5%（75/365）的患儿诊断为EV脑炎，15.6%（57/365）患儿诊断为HHV脑炎。75例EV脑炎患儿以埃可病毒6型（echo 6）感染为主，占52.0%（39/75）；其次为EV71感染（30.7%，23/75），echo11（6.7%，5/75），柯萨奇病毒A组6型（CA6，4%，3/75）及echo30、echo9、echo4、柯萨奇病毒B组1型（CB1）、脊髓灰质炎病毒各1例（1.3%，1/75）。57例HHV脑炎主要以人疱疹病毒6型（HHV6）感染最多见，占35.1% （20/57）。其次为巨细胞病毒（CMV，31.6%，18/57），EB病毒（12.3%，7/57），单纯疱疹病毒1型（HSV1，10.5%，6/57），单纯疱疹病毒2型（HSV2，8.8%，5/57），水痘带状疱疹病毒（1.8%，1/57）。患儿入院后病毒在脑脊液中的检出时间明显早于血清，脑脊液在发病后2~7 d可检出病毒，血清为7~26 d。结论采用一步法巢式RT-PCR技术及实时荧光qPCR技术检测脑脊液病毒核酸极大程度提高了不明原因脑炎患儿病原体的检出率。肠道病毒Echo 6、EV71、疱疹病毒HHV6、CMV是导致本院病毒性脑炎的最主要的病原体，临床可根据发病时间合理选择标本类型进行测定。

简介：摘要人疱疹病毒(HHV)-6属于人β-疱疹病毒亚科玫瑰疹病毒属。部分患者在接受造血干细胞移植(HSCT)前后，可检测到血清HHV-6呈阳性。此类患者在接受HSCT治疗前，是否需要预防治疗，HHV-6感染是否可能导致移植物抗宿主病(GVHD)发生风险增高，以及治疗方案目前结论不一等问题，均为该领域目前研究的热点问题。为了加深对接受HSCT患者发生HHV-6感染的认识，笔者拟从HHV-6的分子学特性、流行病学特点，以及HSCT后患者HHV-6感染的临床表现、诊断及治疗等进行阐述。

简介：摘要单纯疱疹病毒1型(herpes simplex virus type 1, HSV-1)感染常引起口唇疱疹，但近年来其引发的生殖器疱疹越来越多，且与阿尔茨海默病等神经系统疾病的发生密切相关。阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)是一种慢性进行性的中枢神经系统变性病，其发病机制尚未完全阐明，目前也缺乏能够明确改善该疾病的药物。关于AD的HSV-1致病假说由来已久，但一直没有确切的证据证明两者之间的联系，本文将对HSV-1导致AD发病机制的研究进展进行简单综述。

简介：摘要目的探讨舒经通络汤联合针刺百会穴治疗颈椎病性高血压的临床效果。方法抽取2019年6月至2020年6月河南省中医药研究附属医院收治的40~50岁因颈椎病导致高血压的100例患者进行研究，采用随机抽样的方法分为观察组和对照组，每组50例。两组均接受针刺百会穴治疗，观察组在此基础上联合应用舒经通络中药汤剂进行治疗。经过1年的连续治疗后，采集患者的24 h动态血压相关数据(收缩压、舒张压、血压负荷和血压变异指数等)以及颈椎功能改善情况等相关资料。结果治疗1年后，两组患者的收缩压、舒张压、血压负荷、血压变异指数及颈椎功能等均有所改善，且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)；观察组治疗总有效率(86.00%，43/50)高于对照组(64.00%，32/50)，P<0.05。结论舒筋通络汤联合针刺百会穴可以有效治疗因颈椎病引发的高血压疾病且疗效显著。

简介：摘要目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)内关穴对右美托咪定诱发患者心动过缓的影响。方法择期行全麻妇科手术患者60例，年龄20～50岁，体重48～60 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为对照组(C组)和TEAS组(T组)，每组30例。2组经10 min静脉输注右美托咪定1 μg/kg，随后静脉输注0.5 μg·kg-1·min-1，C组不电刺激内关穴；T组右美托咪定给药同时经皮电刺激双侧内关穴(频率2/100 Hz，疏密波，据患者耐受程度刺激电流强度5～10 mA，以中指及无名指轻微抽动为宜)。于输注右美托咪定前(T0)和输注右美托咪定10 min(T1)时记录MAP和HR，记录ECG，计算PR间期、QT间期、Tp-e间期和电生理平衡指数(iCEB)，记录心律失常发生情况。结果与T0时比较，T1时2组HR减慢，QT间期和PR间期延长，C组iCEB增大，Tp-e间期延长(P<0.05)。与C组比较，T组T1时HR增快，PR间期和Tp-e间期缩短，心动过缓及房室传导阻滞发生率降低(P<0.05)。结论TEAS内关穴可降低右美托咪定诱发的心动过缓发生风险，机制可能与其缩短心脏房室传导时间和减小心室复极异质性有关。

简介：摘要目的分析囊性纤维化跨膜传导调节因子（CFTR）基因变异患儿临床特征。方法回顾性分析2013年12月至2020年10月就诊于重庆医科大学附属儿童医院经全外显子测序确定存在CFTR基因变异7例患儿的一般情况、临床表现、基因测序结果、诊断、治疗情况。结果7例患儿（男2例，女5例），年龄5.2（0.5~11.3）岁，主要临床表现为营养不良5例、反复呼吸道感染4例、支气管扩张3例、脂肪泻3例、婴儿期呕吐2例、肝硬化2例、胎粪性肠梗阻1例、代谢性碱中毒及低氯血症1例。经全外显子测序和Sanger 测序验证共发现15个变异位点，其中3个为新发现变异，7个为错义变异。4例患儿确诊为囊性纤维化，3例患儿囊性纤维化诊断依据不足，更倾向于诊断CFTR基因相关性疾病（CFTR-RD）。相较于囊性纤维化患儿，CFTR-RD患儿胰腺功能不全及进行性肺功能损伤表现较轻。6例患儿经对症治疗后，症状均得到控制，1例患儿因肺部感染重、严重水盐代谢紊乱放弃出院。结论CFTR基因变异相关疾病的发病年龄、变异位点及临床表现多样，全外显子测序可协助诊断。部分患儿CFTR基因变异致病性质不明，诊断囊性纤维化依据不足，不可过度诊断或漏诊，需警惕CFTR-RD，从而进行长期规范化管理。

简介：无

简介：摘要目的设计并制备以明胶为针尖、透明质酸为底座的可分离式微针，探讨其实现透皮载药的可行性。方法采用模板法制备微针，选用明胶作为载药针尖，透明质酸作为基座。扫描电子显微镜观察微针微观形貌，万能拉力机检测其力学性能，穿刺实验证明其结构可分离。结果制备的微针形貌完整，呈圆锥形针状阵列；力学测试结果表明，当微针应变为300 μm时，应力为（25.72±8.07）N；透皮实验结果表明，明胶微针可穿透新西兰大白兔耳朵，透明质酸底座被少量清水溶解。结论可分离式微针制作简单，使用方便，可穿透皮肤角质层，具有潜在的透皮载药应用前景。

简介：摘要使用适宜规格的注射器（注射针）接种疫苗可以减少疼痛和受种者接种损伤，合适的注射针和针管长度可以确保疫苗到达期望的组织部位，以产生良好的免疫应答。不少国家基于研究证据和实践经验在预防接种操作指南中给出注射器（注射针）规格选用推荐，但中国缺少类似推荐。本共识专家组通过收集当前国内外疫苗接种用注射器（注射针）生产标准和选用操作指南、医疗注射相关原始研究和综述等，基于现有理论证据和各级疾病预防控制机构及预防接种单位的实践经验，形成中国疫苗接种用注射器（注射针）选用专家共识，供疾病预防控制机构和预防接种单位人员接种操作参考使用。

简介：摘要焦氏头针、靳氏头针、国际标准化头针及朱氏头皮针在小儿脑性瘫痪治疗中应用较多。不同头皮针流派各有所长，其理论基础、取穴标准有异，但亦有共通之处，如选取的某些穴区在大脑皮层对应的位置大多邻近或相同，在改善脑性瘫痪患儿痉挛程度、运动功能及语言方面疗效均较为明显。单一头皮针或头皮针结合其他疗法均可取得较好疗效。今后还需规范临床治疗方案，比较不同流派疗效，完善随访跟踪，深入基础研究，以促进头皮针在临床治疗脑瘫中的应用与推广。

简介：摘要目的研究老十针临床应用疾病谱，为推动该针法在临床的应用及深入研究提供佐证。方法检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库和中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science建库至2021年10月老十针相关研究文献，运用文献计量学方法对其文献特征信息（文献发表年份、期刊来源、著者分布、干预措施、研究疾病谱、研究类型、疗效评价、被引量等）进行定量分析。结果共纳入文献81篇，发表于44种期刊上，内容以随机对照临床研究为主，疗法以老十针为基础方针刺治疗或针药二联综合疗法为主。从疾病谱分析，老十针应用范围集中于消化系统疾病（66.67%）与神经系统（17.28%），也涉及循环系统及精神和行为障碍类疾病等其他7类系统疾病。结论老十针相关的临床研究较少，相应疾病谱较窄，基础研究基本缺失，需加大对传统针灸穴方的临床应用探索，进一步规范临床试验设计、提高研究质量并加强其机制研究。

简介：摘要目的探讨内热针联合肩峰下滑囊注射治疗肩周炎的临床应用价值。方法收集2018年3月至2019年1月河北大学附属医院疼痛门诊肩周炎患者188例，采用随机数字表法分为内热针联合治疗组（A组，n=98）和肩周注射治疗组（B组，n=90）。A组采用肩峰下滑囊、冈下肌、肱骨后结节、肩峰、肱骨前结节、喙突等压痛敏感区为内热针治疗区域，之后行肩峰下滑囊注射2%利多卡因2.5 ml+曲安奈德5 mg+透明质酸钠25 mg；B组采用肱二头肌长头、肱骨后结节、冈下肌、喙突等压痛点，每点注射2%利多卡因2 ml+曲安奈德10 mg，行肩峰下滑囊注射（药物同A组）。两组患者均1周治疗1次，3次为一个疗程。对两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月时的疼痛视觉模拟评分（VAS）与疗效进行观察。结果与治疗前比较，治疗后1、3、6个月时两组患者VAS评分均下降，差异有统计学意义（P均<0.05）；与B组比较，A组VAS下降更为明显（P<0.05）。治疗后1、3、6个月时，A组优良率分别为92.9%（91/98例）、95.9%（94/98例）、92.9%（91/98例）均高于B组73.3%（66/90例）、71.1%（64/90例）、70.0%（63/90例），差异均有统计学意义（P均<0.001）。结论内热针联合肩峰下滑囊注射与肩周压痛点注射联合肩峰下滑囊注射对肩周炎治疗均有效，但前者疗效更好。

简介：摘要目的观察耳穴揿针在改善胃癌术后患者睡眠质量中的效果。方法采用便利抽样法，选择浙江省湖州市第一人民医院2017年10月—2019年3月行胃癌根治术的80例患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组采取常规护理措施，观察组在此基础上予耳穴揿针。采用睡眠监测手环监测两组患者的睡眠质量。在研究过程中，观察组中2例患者发生手术并发症，最终35例完成实验；对照组中2例患者发生手术并发症，共33例完成实验。结果从干预第6天（即术后第4天）开始，观察组患者的睡眠时长长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），组别效应、时间效应和交互效应有统计学意义（P<0.05）。从干预第6天（即术后第4天）开始，观察组患者的深睡眠比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），组别效应、时间效应和交互效应有统计学意义（P<0.05）。结论耳穴揿针能有效改善胃癌术后患者的睡眠质量。

简介：无

简介：摘要目的评价毫火针外治治疗Ⅳ型重度痤疮后瘢痕的临床效果。方法选择2019年1-12月河南省中医院皮肤科收治的符合纳入标准的痤疮患者共60例，按照随机数字表法随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组男9例，女21例，年龄18～29岁，采用毫火针及水杨酸外用；对照组男10例，女20例，年龄18～28岁，采用普通粉刺清除术及水杨酸外治。2组患者均口服丹参酮胶囊、杷桑痤疮丸，疗程均为8周。比较2组患者的面部瘢痕评分，包括温哥华瘢痕量表评分、痤疮瘢痕权重评分，评价治疗前后瘢痕改善情况；比较皮损改善程度、痤疮严重程度评分(Gags评分)，评价临床疗效。结果治疗后8周，观察组有效率为90.00%(27/30)；对照组有效率为68.97%(20/29); 2组温哥华瘢痕量表评分：观察组为(3.66±0.91)分，对照组为(5.06±1.09)分(P<0.01)；2组患者痤疮瘢痕权重评分：观察组为(39.40±16.90)分，对照组为(53.16±17.19)分(P<0.01)；2组Gags评分：观察组为(10.31±2.14)分，对照组为(17.55±2.63)分(P<0.01)。结论毫火针治疗Ⅳ级重度痤疮瘢痕疗效安全可靠，具有简单、有效的特点，能安全有效地改善患者面部痤疮皮损，降低遗留瘢痕及色素沉着的几率，同时对已形成的瘢痕有明显的改善作用。

简介：摘要胰岛素治疗是控制血糖的主要措施。FREE研究是国际上首个以糖化血红蛋白（HbA1c）作为主要疗效指标的无针注射器临床研究，FREE研究显示，无针注射器能缓解患者对传统有针注射笔的恐针心理，降低注射痛感，减少脂肪增生等注射相关并发症的发生，减少胰岛素用量，在更好地控制血糖的同时不增加低血糖发生和体重增加的风险，提高接受胰岛素治疗的患者的生活质量。

简介：摘要目的观察克氏针与髌骨爪固定联合用于髌骨骨折的治疗效果。方法抽取开封市中心医院2017年3月至2019年1月收治的髌骨骨折患者147例，全部患者均接受切开复位内固定治疗，根据固定物将全部147例患者分为3组：A组(51例)行克氏针内固定；B组(50例)行髌骨爪内固定；C组(46例)行克氏针联合髌骨爪内固定。术后随访12个月，比较3组手术相关指标及随访结束时的膝关节功能恢复优良率；分别于术后1、2、4周，采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者手术部位疼痛情况；分别于术后1、2、4、12周，检测并比较各组膝关节屈曲活动度；随访期间观察并记录患者并发症发生情况。结果随访结束时，C组膝关节功能恢复优良率高于A、B组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；3组术中失血量、手术时间、骨折愈合时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；组间术后各时点VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；与A、B组比较，C组术后各时点的膝关节屈曲活动度高，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；3组随访期间均无并发症发生。结论克氏针联合髌骨爪固定治疗髌骨骨折，在不延长手术时间、增加手术失血量、增加并发症风险、增加手术部位疼痛感的情况下，较克氏针或髌骨爪单用更利于患者膝关节功能及关节屈曲度的恢复，安全可靠。

简介：摘要烧伤瘢痕患者由于体表皮肤受损，瘢痕增生、挛缩，导致瘢痕部位可供输液的外周静脉数量少，条件差，护士静脉穿刺的难度较大。本文从外周静脉留置针在烧伤患者的临床应用，做好瘢痕部位血管选择，静脉留置针的穿刺、固定与维护以及健康教育等方面进行综述，旨在为更好地保护瘢痕患者有限的外周静脉血管，提高烧伤瘢痕患者静脉输液的整体护理服务质量提供依据。

简介：摘要1例58岁女性乳腺癌患者行单侧乳腺改良根治术后给予环磷酰胺+盐酸多柔比星脂质体注射液方案化疗2次，化疗前均给予地塞米松注射液5 mg预处理，每次化疗后都出现不同程度的黏膜溃疡，双手、双足红肿，症状呈加重趋势，但几天后均自行好转。第3次化疗后患者双手、双足红肿伴水疱渗液，体温升高，最高达40.0 ℃，背部出现大片红斑，腋下红斑伴糜烂渗出，口腔黏膜溃疡。考虑患者手足综合征的可能性大，予甲泼尼龙琥珀酸钠、头孢西丁钠、奥美拉唑等药物治疗，呋喃西林溶液湿敷患处及保持皮肤湿润等外部皮肤护理措施。治疗15 d后患者手足症状好转。后期停用盐酸多柔比星脂质体注射液，改用多西他赛治疗，手足症状未再出现。