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  • 简介:摘要一名70岁男性患者,左前额出现痛性水疱样皮疹2天,伴左眼红肿疼痛。皮疹出现前3天,他曾感到左前额刺痛。临床诊断为眼部受累型眼带状疱疹

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  • 简介:摘要老年人带状疱疹发病率高,临床症状复杂且严重,易罹患特殊类型带状疱疹。老年带状疱疹常累及周围运动神经、中枢神经、颅神经及内脏,引发相关特殊症候。本共识针对老年带状疱疹特殊临床类型及带状疱疹后相关症候群等方面进行分类描述和分析;在系统性评估、排除禁忌证后,建议早期给予高效抗病毒、抗炎、镇痛等治疗。本共识旨在提高对老年带状疱疹的重视及临床规范化诊疗水平。

  • 标签: 带状疱疹 神经痛 老年人 诊断 治疗 专家共识
  • 作者: 郑州
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-05-28
  • 出处:《中国医学人文》2023年第13期
  • 机构:四川省宣汉县下八镇卫生院,四川达州636163
  • 简介:带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒,所引起的急性炎症皮肤病。其中带状的疼痛与皮疹,是带状疱疹的常见症状之一。对于免疫力较低的幼儿来说,在被感染后,常常会出现水痘,其他患者被感染后,成为带病毒者,并不会出现任何症状。另外,患者在被感染病毒后,会长时间潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内,一旦出现抵抗力下降、病后虚弱或是传染创伤等情况后,病毒就会再次繁殖生长,并逐渐沿着神经纤维进入到皮肤当中,受到病毒侵袭的神经或皮肤,就会产生炎症。通常为单侧性或是按神经节段分布,呈集簇性疱疹,并伴随有疼痛症状。一般年龄越大,神经痛也会越重。

  • 标签: 中医;带状疱疹
  • 作者: 田翠翠 夏艳茹 樊小农
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华针灸电子杂志》 2020年第01期
  • 机构:300381 天津中医药大学第一附属医院针灸研究所,301636 天津中医药大学研究生院,300381 天津中医药大学第一附属医院针灸研究所;300381 天津,国家中医针灸临床医学研究中心;300381 天津市针灸学重点实验室;300381 天津,国家中医药管理局量效关系实验室(三级)
  • 简介:摘要带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹最常见的并发症,表现为疱疹完全消退后,受累部位仍有疼痛感,严重影响患者生活质量,然现今临床中对该病尚无规范化治疗。传统医学认为该病为皮损消退后余毒未尽,气血瘀滞所致。此病多累及肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经等,而累及正中神经的带状疱疹后遗神经痛临床病例较为少见,笔者临床随师诊治此病,认为正中神经走形大致与手厥阴心包经相重叠,故采用芒透刺手厥阴心包经穴位为主,行活血行气、通经止痛之功,疗效满意,可为临床治疗该病提供思路。

  • 标签: 芒针 正中神经 疱疹,带状 神经痛
  • 简介:摘要目的探讨急性期带状疱疹患者血液、唾液、皮疹、接触皮疹处衣物中水痘-带状疱疹病毒(VZV)DNA阳性率及其临床意义。方法选取2019年4月至2020年8月在南方医科大学深圳医院皮肤科确诊的带状疱疹患者为研究对象。采用荧光定量PCR检测患者抗病毒治疗前后血液、唾液、皮疹和接触皮疹处衣物中VZV DNA,用χ2检验比较头面颈部与非头面颈部带状疱疹患者唾液标本中VZV DNA阳性率,分析治疗前后不同标本VZV DNA阳性率的变化。结果共纳入86例带状疱疹患者,其中男26例,女60例,年龄(52.65 ± 14.83)岁,病程(5.23 ± 2.10) d。24例头面颈部带状疱疹患者唾液标本中10例(41.67%)VZV DNA阳性,62例非头面颈部带状疱疹患者中8例(12.90%)阳性,两组比较,χ2 = 7.63,P < 0.05。治疗前后,37例采集了血液标本,35例采集了唾液标本,28例采集了皮疹标本,27例采集了接触皮疹处衣物标本。治疗前,血液、唾液、皮疹、接触皮疹处衣物标本中VZV DNA阳性分别为32例(86.49%)、8例(22.86%)、26例(92.86%)、24例(88.89%),治疗(6.82 ± 2.23) d后,这4种标本的VZV DNA阳性率分别下降为51.35%、8.57%、89.29%、85.18%,仅血液标本治疗前后VZV DNA阳性率差异有统计学意义(χ2 = 9.60,P = 0.003),其余标本阳性率差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论急性期头面颈部带状疱疹患者唾液VZV DNA阳性率高于其他部位患者;抗病毒治疗前后衣物处VZV DNA阳性率均较高。

  • 标签: 带状疱疹 疱疹病毒3型,人 唾液 接触皮疹处衣物
  • 简介:摘要带状疱疹是由人体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒复发感染导致的感染性皮肤病,其发病率和严重程度与年龄增长以及免疫功能低下有关。感染水痘-带状疱疹病毒的人群在儿童期发病表现为水痘,成年之后发病表现为带状疱疹。我国每年有近300万成年人罹患带状疱疹,却缺乏有效的治疗手段。目前全球已上市的带状疱疹疫苗主要是美国默沙东公司的Zostavax以及英国葛兰素史克公司的Shingrix。此文就带状疱疹的流行病学及国内外相关带状疱疹疫苗的研究进展进行综述,以期为我国带状疱疹疾病的预防及疫苗的开发研究提供理论参考。

  • 标签: 带状疱疹 疫苗 流行病学 接种策略
  • 简介:摘要目的探讨血液透析患者合并带状疱疹的诊治特点,以期寻找针对终末期肾病合并带状疱疹患者安全和有效的治疗对策。方法对我院2015年1月至2019年12月收治的12例血液透析合并带状疱疹患者的临床表现和治疗方法进行回顾性分析。结果12例血液透析合并带状疱疹患者中最常见的首发临床表现为皮肤疼痛91.7%(11/12),其次为疱疹形成83.3%(10/12),斑丘疹占16.7%(2/12)。维持性血液透析患者应用阿昔洛韦后最常见的不良反应为精神症状改变(66.7%,8/12),且与用药剂量明显相关,其中大于推荐剂量组患者精神症状的发生率为100%,与小于推荐剂量组患者精神症状发生率(25%)相比差异有统计学意义(P=0.01)。结论血液透析合并带状疱疹易于确诊,但需要严格根据肾功能减退程度选择阿昔洛韦使用剂量。

  • 标签: 维持性血液透析 尿毒症 带状疱疹 阿昔洛韦 神经毒性
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  • 简介:摘要带状疱疹后神经痛(PHN)的治愈,是患者就医的终极目的,也是医者施治的唯一愿望。然而PHN的发生机制非常复杂,临床表现变化多样,给临床治疗带来一定的难度和挑战。药物的阶梯治疗是PHN的基本治疗,各种微创技术如脉冲射频调节、脊髓/神经电刺激和鞘内药物输注系统等非毁损性方法,能够缓解疼痛,缩短病程,减少全身用药和药物不良反应,成为PHN微创治疗的主流。

  • 标签: 神经痛,带状疱疹后 治疗应用 三阶梯治疗
  • 简介:摘要带状疱疹是皮肤科和疼痛科的常见病,带状疱疹相关疼痛严重影响患者生活质量,也是患者就诊的最主要原因。目前国内对带状疱疹相关疼痛的诊疗和管理尚存在一定的认识不足。本共识聚焦于建立带状疱疹相关疼痛的标准化诊疗规范,组织国内皮肤科及疼痛科领域专家,以近年国内外发表的重要文献为基础综合分析,提交专家组反复讨论、修改,最终达成本共识,希望能对带状疱疹相关疼痛的临床规范化诊疗提供指导,为更多患者的全程管理带来帮助。

  • 标签: 带状疱疹 疼痛管理 带状疱疹相关性疼痛 共识
  • 简介:摘要头面部带状疱疹主要累及三叉神经、颈脊神经、面神经,包括眼带状疱疹和耳带状疱疹两种特殊临床类型,其疼痛剧烈,且易发展成带状疱疹后神经痛。一旦发展为带状疱疹后神经痛,疼痛程度往往较其他部位更加显著。由于位置特殊,使得连续性神经阻滞和脊髓电刺激术等治疗措施难以实施,因此其治疗更加困难。本文拟结合国内外专家共识和临床文献,综述头面部带状疱疹相关性疼痛的治疗进展。

  • 标签: 神经痛,带状疱疹后 头部 面部 治疗应用
  • 简介:摘要带状疱疹相关疼痛治疗手段多样,由于其病理机制尚未完全阐明,故治疗效果多不佳。近年来,国内外运用高频电刺激、成簇电刺激、背根神经节电刺激治疗各类神经病理性疼痛都显示出了较好的临床效果,但对于带状疱疹神经痛的运用较少。本文综合近年文献从脊髓电刺激的机制,新式电刺激模式,以及脊髓电刺激在带状疱疹相关疼痛的应用等方面作综述。

  • 标签: 带状疱疹 疼痛 脊髓电刺激 电刺激疗法
  • 简介:摘要目的探讨高压氧(HBO)综合治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年12月就诊于郑州市第二人民医院皮肤科带状疱疹患者72例,按随机数字表法分为HBO组和对照组,每组36例。对照组给予阿昔洛韦等常规治疗,HBO组在常规治疗基础上给予HBO治疗,观察2组患者皮损改善情况,并进行疼痛强度评分(NRS)及临床疗效评价。治疗后3个月随访,统计带状疱疹后神经痛(PHN)的发生情况。结果治疗后HBO组止疱时间、水疱开始结痂时间、水疱完全结痂时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者NRS评分均低于治疗前,且HBO组患者治疗后NRS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);HBO组治疗总有效率(91.67%)明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ2=4.31,P=0.04)。HBO组患者PHN发生3例(8.33%),对照组患者PHN发生7例(19.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBO综合治疗带状疱疹具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。

  • 标签: 带状疱疹 高压氧 皮损改善 疼痛评分
  • 作者: 何鹏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-05-31
  • 出处:《药物与人》2023年第9期
  • 机构:四川省射洪市人民医院,四川 射洪 629200
  • 简介:带状疱疹后遗神经痛典型症状,就是剧烈的顽固性的疼痛,这种疼痛性疾病是医学界极其难治的顽症之一。通过康复综合性治疗手段,能取得较为满意的治疗效果。

  • 标签: 带状疱疹;后遗神经痛;康复治疗
  • 简介:摘要目的探讨妊娠期、围生期带状疱疹的临床特征、治疗及预后。方法收集2011年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院住院治疗的妊娠期、围生期带状疱疹患者的临床资料,回顾分析临床特征、治疗及预后情况。结果纳入25例,其中妊娠期22例(孕10 ~ 38周,孕早期1例、孕中期13例、孕晚期8例),产后1周内3例;年龄22 ~ 37岁,病程2 ~ 9 d。临床表现:皮疹位于头面部8例,胸背部5例,腰腹部7例,上肢1例,下肢3例,会阴1例,3例为播散性带状疱疹。皮疹形态均为红斑、丘疱疹、水疱,其中4例合并血疱,3例合并大疱,6例合并糜烂、渗出;5例发热,7例轻度、6例中度、11例重度疼痛。治疗:16例妊娠期、3例产后患者进行抗病毒治疗(口服或静脉滴注阿昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠氯化钠注射液),24例应用营养神经药物,1例妊娠期患者、3例产妇进行镇痛治疗,其他治疗包括抗感染、湿敷、红光照射等。预后:1例妊娠期患者早产,其余妊娠期患者均足月生产,新生儿无异常。3例妊娠期患者出现后遗症,1例为疼痛,2例为瘙痒。结论本文25例妊娠期、围生期带状疱疹的治疗未观察到对胎儿、新生儿有明显影响。

  • 标签: 带状疱疹 孕妇 围产期 治疗 抗病毒药 预后
  • 简介:摘要目的探究臭氧油联合综合护理对带状疱疹患者的干预效果。方法选取2018年1~12月在佛山市第一人民医院行带状疱疹治疗的患者130例,随机分为研究组和常规组各65例。两组患者均行常规臭氧油治疗,常规组患者行常规护理,研究组患者在常规护理基础上实施综合护理。比较两组患者症状改善时间、治疗效果及干预前后疼痛程度、对治疗及护理工作满意度。结果研究组患者止泡时间、结痂时间及疼痛缓解时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者总有效率均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预2 w后,研究组患者视觉模拟评分量表(VAS)评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对治疗及护理工作满意度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对带状疱疹患者实施臭氧油治疗联合综合护理干预,能够有效提高其治疗效果,改善其疼痛及皮肤破损等症状,且该模式能够得到患者的认可。

  • 标签: 臭氧油 综合护理 带状疱疹