简介：摘要目的研究应用β受体阻滞剂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法以我院接诊的140例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象，随机分配成对照组和实验组各70例，实验组采用β受体阻滞剂治疗，对照组采用常规方法治疗，比较其临床效果。结果实验组总有效率明显高于对照组，同时实验组患者治疗后心律下降水平要明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论采用β受体阻滞剂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床效果良好，能有效降低心律，值得临床大量推广运用。

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简介：摘要目的研究分析冠心病患者冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性。方法此次研究的对象是选取98例冠心病患者，将其临床资料进行回顾性分析。对患者年龄、BMI水平、吸烟情况、糖尿病史等进行调查，并对患者的血脂、血压变化情况进行监测，对上述数据进行统计分析。结果本组冠心病患者冠状动脉病变严重程度与高龄、BMI超标、吸烟史、糖尿病史及血脂偏高等因素均呈现出较高的相关性（P<0.05）。结论冠心病患者中老龄化、BMI超标、有吸烟史、糖尿病史及血脂偏高均与患者冠状动脉病变的严重程度相关，且呈现出正相关趋势，临床可根据多危险因素加强对冠状动脉病变严重程度的控制。

简介：摘要目的研究经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术的疗效。方法选择在2012年4月-2014年4月期间，在我院经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术治疗的86例患有腰椎侧隐窝狭窄的患者。观察患者在手术进行2天以及术后2个月复查复查腰椎MRI来评测患者腰椎侧隐窝减和椎间盘突出物被清除的彻底性。记录患者在治疗前后的腰痛视觉模拟评分（VAS）、腿痛VAS以及残疾指数。在手术一年后还要对患者的MacNab腰椎功能进行评分。结果每个患者的手术均顺利完成，整个过程平均用时50min左右。3例患者在手术后复发腰间盘突出，86例患者均未出现神经损伤、感染和手术并发症等。腰痛视觉模拟评分（VAS）、腿痛VAS较手术前均有明显的下降。根据MacNab评分显示，86例患者中54例为优，只有2例为差，剩下均为良和尚可。结论经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术治疗，治疗效果在短期内比较显著，且治疗的安全性高。

简介：摘要目的分析并研究SolitaireAB支架机械取栓治疗急性颅内动脉闭塞的围术期护理方法。方法选择我院在2015年1月到2016年5月收治的70例）急性颅内动脉闭塞患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机方法进行分组划分为观察组和对照组，所有患者均采用SolitaireAB支架机械取栓治疗，对照组患者配合常规的护理干预，观察组患者配合整体性护理干预，比较两组患者的护理质量。结果干预后，两组患者的生活质量均有所改善，观察组患者的生活质量的改善更为明显，两组比较，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于急性颅内动脉闭塞的患者，采用SolitaireAB支架机械取栓治疗，为患者在围手术期配合整体护理能够有效提高患者的护理质量，促进患者的预后，提升患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的评价基于CYP2C19基因型分组方式，对冠状动脉支架置入术后抗血小板药物的患者短期临床预后及安全性的评价。方法连续入选2014年6月至2014年11月我院住院、接受冠状动脉造影检查并至少置入一枚支架的患者，术后行CYP2C19基因检测，根据CPY2C19基因检测结果分为不同的代谢型组（快代谢型、中间代谢型、慢代谢型）。分别接受阿司匹林100mg／d+氯吡格雷75mg／d、阿司匹林100mg/d+氯比格雷150mg/d或者阿司匹林100m/+替格瑞洛双联抗血小板治疗。主要观察主要心脏事件（心脏性死亡、急性心肌梗死、支架内血栓、以及预期外的支架植入血管再次血运重建）和不良事件（包括轻微出血、过敏、呼吸困难）。比较根据基因型分组后患者，上述事件的发生率是否存在组间差异。结果204例接受了冠脉支架植入患者中，主要心脏事件在慢代谢组患者中依次高于中间代谢型（HR=1.026P=0.01）和快代谢型患者（HR=1.036P=0.02），不良事件的发生率无组间显著差异（P均＞0.05）。结论CYP2C19基因型检测结果指导下的ADP受体拮抗剂的选择对术后心脏缺血性事件的预测有意义，在CYP2C19位点基因突变的患者中波立维150mg以及新型抗血小板药物替格瑞洛短期内安全有效。

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简介：摘要目的分析微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法将我院于2014年5月-2015年10月期间收治的56例四肢骨折患者纳入此研究中，按照治疗方法的不同将其划分为观察组以及对照组，治疗手段分别选择微创经皮LCP钢板内固定以及常规钢板固定，比对两组患者治疗后的临床效果。结果观察组以及对照组患者通过不同手段治疗后，两组治疗总有效率经计算后分别为89.28%以及71.43%，同时观察组患者相关指标数据均少于对照组，统计学意义因P＜0.05产生。结论四肢骨折患者在临床治疗中应选择微创经皮LCP钢板内固定方法，能够有效改善患者的病情，临床疗效显著。

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简介：摘要目的探讨分析微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年12月至2016年1月间我院接治的68例四肢骨折患者的临床记录资料。结果治疗组的总优良率为91.18%，手术时间为（91.23±9.07）min，平均出血量为（88.74±19.18）mL，骨折愈合时间为（13.74±3.87）w，住院时间为（12.49±4.15）d，均优于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察分析采用活血宣痹汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床效果。方法选取我院2014年7月～2016年6月收治的108例冠心病心绞痛患者，随机分为对照组和治疗组，每组54例，对照组患者采用西医的方法进行治疗，治疗组在对照组的基础上联合活血宣痹汤进行治疗，比较分析两组临床治疗效果、硝酸甘油用量以及治疗前后中医证候积分。结果治疗组的临床总有效率为90.74%，与对照组的74.07%比较，明显的提高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组硝酸甘油用量以及治疗后中医症候积分均较对照组明显的降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论活血宣痹汤配合西医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者所取得的临床效果十分确切，可以明显的改善患者的临床症状，值得进行大力的临床推广应用。

简介：目的随访终末期肾脏病（endstagerenaldisease,ESRD）透析依赖患者冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgrafting,CABG）围术期和近中期生存率,并分析相关影响因素.方法回顾性分析26例透析依赖的ESRD患者行CABG围术期和1、3、5年的生存率.生存率使用Kaplan-Meier生存曲线表示,生存率影响因素使用LogRank（Mantel-Cox）分析.结果围术期死亡3例,死亡率11.5％.出院患者23例,随访时间（2.9±2.4）年.1年生存率90.0％,3年生存率没有该时间点的用2年近似76.9％,5年生存率54.7％.高血压是影响术后生存率的风险因素（LogRankx2=5.870,P=0.015）.结论ESRD患者行CABG围术期死亡率高,术后近中期生存率不太满意,高血压是影响患者术后生存的危险因素.

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简介：摘要目的探讨复方丹参滴丸应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床治疗的效果，为临床治疗提供参考意见。方法将132例患者随机分为治疗组和对照组。对照组常规对症治疗，治疗组加用复方丹参滴丸。治疗3个月后，记录两组患者临床疗效及不良反应情况，并比较治疗前后血清CRP浓度。结果治疗组总有效率为89.4%，显著优于对照组的72.7%，（P＜0.05）。治疗后治疗组血清CRP浓度显著低于对照组，（P＜0.01）。结论加用复方丹参滴丸可显著提高冠心病心绞痛患者临床疗效，降低血清CRP浓度，预后良好，用药安全性高，值得临床推广应用。

简介：目的探讨血浆β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）浓度与急性冠状动脉（冠脉）综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2014年7月至2015年7月荆门市第二人民医院收治的496例ACS患者作为研究对象。所有患者行血浆β2-MG浓度检测,以四分位法分为第1组（n=120）、第2组（n=154）、第3组（n=132）、第4组（n=90）。根据冠脉造影检查结果评价冠脉病变严重程度,包括Gensini积分、病变血管支数及3支冠脉病变比例,分析β2-MG和冠脉病变严重程度指标之间的关系。结果4组的Gensini积分、病变血管支数及3支冠脉病变比例比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中第四组最高。Pearson相关分析结果显示：血浆β2-MG浓度与Gensini积分、病变血管支数及3支冠脉病变比例呈正相关（r=0.602、0.612、0.683,均P〈0.05）。在校正各项混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示：β2-MG是Gensini积分、病变血管支数及3支冠脉病变比例的独立危险因素。结论血浆β2-MG浓度是ACS患者冠脉病变严重程度的独立危险因素,随着血浆β2-MG浓度的升高,冠脉病变严重程度逐渐加重。

简介：摘要目的探讨丹红注射液与盐酸替罗非班联合用药治疗急性冠状动脉综合征的方式方法，观察治疗效果。方法收集48例急性冠状动脉综合征患者作为临床研究对象，并将其随机划分为联合用药治疗组与盐酸替罗非班治疗组，两组人数均等各24例。对盐酸替罗非班治疗组在常规治疗的基础上，给予盐酸替罗非班进行治疗，对联合用药治疗组在常规治疗的基础上，给予丹红注射液联合盐酸替罗非班进行治疗。结果联合用药治疗组的治疗总有效率较盐酸替罗非班治疗组明显更高，且在LVEF、LVEDD、LVESD三项指标方面，联合用药治疗组的改善情况比盐酸替罗非班治疗组更加显著。结论对急性冠状动脉综合征患者采用丹红注射液与盐酸替罗非班进行联合用药治疗，可以取得更加良好与显著的治疗效果，具有临床推广价值。

简介：目的观察维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者营养、炎症状态水平,并探讨其与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryarteriosclerosisdisease,CAD）的关系.方法选取首都医科大学附属北京同仁医院血液透析中心稳定的MHD患者,根据是否患有冠状动脉粥样硬化性心脏病分为CAD组和非CAD组,记录患者一般情况,透析前取血,检测血常规、血生化,应用SPSS18.0软件进行统计学分析,采用卡方检验及独立样本t检验比较2组患者之间一般情况及血液学指标的差异,采取Logistic回归分析患者CAD患病的相关危险因素.结果纳入MHD患者68人,其中男性36人,女性32人,年龄（61.3±14.0）岁,CAD组19人（27.94％）,非CAD组49人（72.06％）,CAD与非CAD组患者之间年龄（72.21±7.64比57.04±13.69,t=4.549,P＜0.001）、糖尿病患病率（63.16％比26.53％,x2=7.901,P=0.010）、血白蛋白（33.42±4.22比36.19±3.38,t=-2.825,P=0.007）、血肌酐（754.05±216.86比963.06±240.15,t=-3.305,P=0.002）、高敏C反应蛋白（ii.26±17.05比4.29±5.23,t=2.588,P=0.013）及中性粒细胞淋巴细胞比值（3.65±1.61比2.72±0.90,t=3.027,P=0.002）统计学差异显著.而性别、血三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无统计学差异（P＜0.05）.Logistic回归分析显示年龄（OR=1.150,95％CI1.042～1.257,P=0.010）、糖尿病（OR=9.721,95％CI8.006～11.436,P=0.009）与CAD患病独立相关.结论在MHD患者,合并CAD及未合并CAD者营养及炎症指标之间存在显著差异,但不是影响CAD的独立危险因素,而年龄、糖尿病与CAD患病独立相关.

简介：目的：检测红细胞体积分布宽度（RDW），探讨RDW对非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）的预测价值，找出预测界点。方法选取2014年1月-2015年6月的NSTE-ACS146例，经冠状动脉造影术排除冠心病的84例作为对照组，检测血常规、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血脂。结果①NSTE-ACS组的TC、LDL-C、cTnI、RDW以及有高血压史、糖尿病史的比率高于对照组，差异有统计学意义，P〈0.05。②NSTE-ACS组中3支病变组的RDW高于单支病变组、双支病变组，差异有统计学意义，P〈0.05。③RDW与cTnI呈正相关，r=0.298，P〈0.05。④经受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线分析，RDW预测NSTE-ACS的最佳界点为11.93%，ROC曲线下面积为0.845（95%CI：0.792-0.898，P〈0.05），特异性为82.90%，敏感度为72.62%。⑤RDW大于11.93%的病例组在30d内发生任何原因的死亡或非致死性心肌梗死的比例较RDW小于11.93%组高，差异有统计学意义，P〈0.05。结论RDW与NSTE-ACS病变程度有关，可作为预测NSTE-ACS以及预后辅助诊断的指标。