简介:摘要:目的:探讨个体化健康教育在糖尿病慢病管理中应用效果。方法:研究共纳入观察对象70例,均为糖尿病患者,从研究期(2021年1月-2022年1月)内经分组展开研究,分组方法为数字随机表法,分组数量2组(每组患者35例),一组编组观察组实行个体化健康教育管理,一组编组对照组实行常规护理管理,对比不同护理管理模式的临床应用效果。结果:观察组中患者关于糖尿病饮食运动方法、高危因素了解情况、血糖自我监测方法、用药方法、并发症预防方法等健康知识的掌握程度优于对照组,(p<0.05);经护理干预,观察组中患者不同时间段(空腹、餐后2h)血糖指标检测值均低于对照组,(p<0.05)。结论:个体化健康教育在糖尿病慢病管理中应用效果显著,可参考实施。
简介:【摘要】:目的:提出饮食控制+运动疗法+药物治疗方案,用于妊娠合并糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者,对血糖水平的作用进行研究。方法:纳入妊娠合并糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者研究,病例数120例,时间2017年1月到2020年1月。60例妊娠合并糖尿病患者,纳入妊娠合并糖尿病组;60例妊娠期糖尿病患者,纳入妊娠期糖尿病组。两组均实施饮食控制+运动疗法+药物治疗方案治疗,观察治疗效果。结果:①统计治疗1个月后妊娠期糖尿病组、妊娠合并糖尿病组的空腹血糖浓度水平,前者(5.28±0.18)mmol/L,后者(5.72±0.49)mmol/L,两组的空腹血糖浓度,相比治疗前均明显降低(p<0.05)。②统计治疗1个月后妊娠期糖尿病组、妊娠合并糖尿病组的餐后2h血糖浓度水平,前者(9.66±0.23)mmol/L,后者(9.51±0.78)mmol/L,两组的餐后2h血糖浓度,相比治疗前均明显降低(p<0.05)。③统计治疗1个月后妊娠期糖尿病组、妊娠合并糖尿病组的糖化血红蛋白值进行对比,前者(5.85±0.45)%,后者(5.15±0.16)%,两组糖化血红蛋白值,相比治疗前均明显降低(p<0.05)。结论:将饮食控制+运动疗法+药物治疗方案,用于妊娠合并糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者,在降血糖方面能够取得良好的治疗作用。
简介:摘要目的探讨尿酸/肌酐比值(UA/Cr)与早期糖尿病肾脏病患者肾功能进展的关系。方法收集251例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,计算UA/Cr值,并按三分位数法分为低UA/Cr组、中UA/Cr组、高UA/Cr组3组,评估UA/Cr水平对早期糖尿病肾脏病(DKD)患者肾功能进展的预测作用,肾功能快速进展为估算的肾小球滤过率持续下降超过每年5 ml·min-1·1.73 m-2。结果随着UA/Cr组份的增加,年平均肾小球滤过率下降速度(eGFR/Y)及肾功能快速进展的发生率逐渐增高(P<0.001);多重线性回归分析发现,UA/Cr与早期DKD患者的eGFR/Y独立正相关(B=1.448,P=0.010);二元logistic回归分析发现,UA/Cr是DKD快速进展的危险因素(OR=5.553,P=0.035);受试者工作特征曲线分析发现UA/Cr是预测DKD快速进展较好的指标。结论UA/Cr是早期DKD患者eGFR/Y增加的危险因素,并且对于预测DKD快速进展具有重要的价值。
简介:摘要目的分析内脏利什曼病患者流行病学及临床特征,以提高对该病的认识和规范化诊疗。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月兰州大学第一医院收治的62例内脏利什曼病患者的临床资料和诊治过程。比较儿童患者与成人患者的临床症状及天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、降钙素原等指标。统计学比较采用χ2检验。结果62例患者中,男性患者为31例(50.0%),其中儿童38例(61.3%),成人24例(38.7%)。长期居住于陇南市者32例(51.6%),居住于甘南藏族自治州者11例(17.7%),47例(75.8%)从发病至确诊时间>30 d。所有患者均有发热、畏寒,34例(54.8%)有乏力、纳差,30例(48.4%)有咳嗽、咳痰,10例(16.1%)有头痛、头晕;45例(72.6%)出现脾肿大,40例(64.5%)贫血,29例(46.8%)肝肿大;32例(51.6%)并发呼吸道感染,11例(17.7%)并发噬血细胞综合征,10例(16.1%)并发肝功能异常。60例患者接受治疗,其中14例经治患者入院前接受过至少1个疗程的锑剂单药治疗后复发。46例接受标准锑剂方案单药治疗,14例接受标准锑剂联合两性霉素B治疗,其中13例因肾功能受损而停用两性霉素B, 50例患者随访至少半年无复发。儿童脾肿大和肝肿大比例分别为86.8%(33/38)和65.8%(25/38),高于成人患者的50.0%(12/24)和16.7%(4/24),差异均有统计学意义(χ2=10.03、14.26,均P<0.050);儿童患者中从发病至确诊时间>30 d者为33例(86.8%),而成人为14例(58.3%),两组患者中不同发病至确诊时间所占比例的差异有统计学意义(χ2=6.52,P=0.011)。儿童患者中天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶和降钙素原升高比例均高于成人患者[76.3%(29/38)比45.8%(11/24)、94.3%(33/35)比71.4%(15/21)、73.9%(17/23)比5/17],差异均有统计学意义(χ2=5.97、3.89、7.82,均P<0.050)。结论内脏利什曼病患者并发症较多且重,早诊断、早治疗及规范化治疗是提高治愈率及减少不良结局的重要措施。锑剂治疗失败患者可考虑两性霉素B单药或者联合锑剂再治疗,但应密切监测肾损伤等不良反应。
简介:摘要未分化结缔组织病(CTD)通常指患者出现某些CTD相关的症状和体征,同时伴自身免疫病的血清学证据,但不符合任意一确定的CTD分类标准。混合性CTD是指患者出现手肿胀、滑膜炎、肌炎、雷诺现象、肢端硬化等一种或多种临床表现,伴血清高滴度斑点型抗核抗体(ANA)和高滴度抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体阳性,而抗Sm抗体阴性。未分化CTD和混合性CTD的规范化诊断和治疗的更新慢于其他确定的CTD,治疗均缺乏随机对照研究证据或指南推荐,目前主要按照构成疾病的具体临床表现而采用相应的常规治疗措施。中华医学会风湿病学分会在既往诊治指南及近年研究进展的基础上制定了本规范,旨在提高国内未分化CTD和混合性CTD的临床诊治水平,改善患者预后。
简介:摘要目的探讨微细血流成像(MVFI)联合高频超声对儿童A型血友病性关节病(HAA)的评估价值。方法回顾性研究。收集2018年10月至2020年10月郑州大学第一附属医院收治的82例临床确诊为HAA患儿,对所有患儿肘关节、膝关节及踝关节行超声检查。统计高频超声检查结果,记录滑膜增厚关节数,分别用MVFI、能量多普勒(PDUS)对增厚滑膜进行血流检测,并对血流信号进行半定量评分。采用χ2检验及独立的多组有序多分类秩和检验比较MVFI、PDUS对增厚滑膜血流显示差异。结果共254个关节受累,滑膜增厚188个,关节腔积液146个,纤维隔膜66个,软骨改变63个,含铁血黄素沉积45个,骨侵蚀25个,骨赘形成15个,骨重建8个。对滑膜增厚程度分级,其中以处于Ⅱ级的关节居多。增厚滑膜PDUS、MVFI血流显示率分别为52.66%、70.21%,两成像方式间,增厚滑膜血流显示差异有统计学意义(χ2=12.225,P<0.05);增厚滑膜内MVFI分级0级、Ⅰ级关节数均少于PDUS,但Ⅱ级、Ⅲ级关节数均多于PDUS,PDUS与MVFI血流分级间差异有统计学意义(H=21.158,P<0.05),MVFI较PDUS可更敏感地显示增厚滑膜血流状况。结论MVFI能敏感地探测儿童HAA增厚滑膜血流,高频超声联合MVFI技术在评估HAA中具有一定的应用价值。
简介:摘要目的探讨新型尿液代谢标志物在糖尿病肾脏病(DKD)诊断中的价值。方法选择2020年1至12月在南京医科大学第二附属医院就诊的健康人群或确诊为2型糖尿病(T2DM)的患者235例作为研究对象。本研究包含两个独立的队列,即发现队列(116例)和验证队列(119例)。发现队列分为健康对照组(37例)、单纯T2DM组(40例)以及T2DM合并DKD组(39例);验证队列分为单纯T2DM组(64例)和T2DM合并DKD组(55例)。收集研究对象的人口学和实验室检查等资料,应用超高效液相色谱-串联质谱方法进行尿液代谢物的全靶向定量检测。采用偏最小二乘判别分析和正交偏最小二乘判别分析进行多维建模。利用基于Boruta算法的机器学习筛选潜在标志物。尿液代谢标志物的两组间比较采用Wilcoxon秩和检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验。采用二元logistic回归分析进行统计建模,受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。结果发现队列中,在晨尿标本中定量检测到160种代谢物,单纯T2DM组和T2DM合并DKD组比较后筛选出62种差异代谢物,主要富集在氨基酸代谢通路,其中17种是诊断DKD的候选标志物。在验证队列中,15种差异代谢物及7种候选标志物(异戊酸、异丁酸、亮氨酸、腺苷高半胱氨酸、丙酸、氧代己二酸和丙酰肉碱)被证实。分别用单一候选标志物或7种候选标志物的组合指标构建诊断模型,结果显示,无论在发现队列还是验证队列中,组合指标的诊断效能[发现队列ROC曲线下面积0.888(95%CI 0.814~0.963);验证队列ROC曲线下面积0.811(95%CI 0.734~0.887)]均明显高于任何单一候选标志物(发现队列、验证队列ROC曲线下面积分别为0.697~0.831、0.628~0.728)。结论单纯T2DM患者与T2DM合并DKD患者的尿液代谢物存在显著差异。从尿液代谢物中筛选出的7种候选标志物构建的组合指标可能成为诊断DKD的新途径。
简介:摘要目的探讨肾病专病营养管理手册在糖尿病肾病(DN)血液透析患者中的应用效果。方法2019年1~12月选取南京医科大学附属苏州医院DN血液透析患者85例,根据随机数字表将患者分为观察组43例及对照组42例。对照组血液透析期间行常规营养指导,观察组血液透析期间应用肾病专病营养管理手册进行指导。比较两组患者干预前、干预3个月后饮食依从态度及行为情况、营养状况及生活质量。结果观察组干预后饮食依从态度总评分、饮食依从行为总评分及生活质量总评分高于对照组。观察组干预后血清总蛋白水平、血红蛋白、白蛋白水平较对照组明显改善,而营养不良发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肾病专病营养管理手册能有效提高DN血液透析患者饮食依从行为及态度,改善患者营养状况,降低营养不良发生率,提高患者的生活质量。
简介:【摘要】目的 分析老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病治疗的应用效果。方法 选取本院85例老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者开展本次研究,时间2020年03月-2021年03月,85例患者中有29例为高心病(A组),有34例为冠状动脉粥样硬化性心脏病(B组),有22例为心律失常(C组),均给予针对性临床治疗,分析三组患者的治疗效果。结果 A组有18例为显效,有9例为有效,有2例为无效,治疗有效率为93.10%;B组有19例为显效,有13例为有效,有2例为无效,治疗有效率为94.12%;C组有11例为显效,有9例为有效,有2例为无效,治疗有效率为90.91%。 结论 给予老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者针对性临床治疗可以获取到显著临床疗效,具有推广价值。
简介:【摘要】目的:分析个性化健康教育在糖尿病慢病管理中的实施效果。方法:本院在2021年4月~2021年10月期间收治200例糖尿病患者,选取这部分患者为本文研究对象,采用随机数字方法将其分为对照组与观察组,每组100例患者,分别给予患者常规健康教育与个性化健康教育,对比分析两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白以及自我管理水平。结果:采取干预措施前,两组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平并没有任何差异(P>0.05);采取干预措施后,两组患者空腹血糖及糖化血红蛋白指标均有所改善,观察组空腹血糖与糖化血红蛋白指标明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P
简介:【摘要】目的:分析眼科整体护理干预用于糖尿病性视网膜病的价值。方法:2021年1月-2022年1月本科接诊糖尿病性视网膜病病人62名,随机均分2组。试验组采取眼科整体护理干预,而对照组行常规护理。对比视力等指标。结果:从视力上看,干预后:试验组(0.86±0.16),和对照组(0.65±0.14)相比更高(P<0.05)。从空腹血糖和餐后2h血糖上看,试验组分别是(5.01±0.69)mmol/L、(
简介:【摘要】目的:探讨急性白血病复发外周血白血病细胞的流式细胞术检验效果。方法:选取本院于2020年1月至2022年4月间收治的100例急性白血病患者为研究对象,根据外周血白血病细胞的流式细胞术检验的结果进行分组,分为A组和B组,每组各50例,A组为急性髓系白血病患者,B组为急性淋巴细胞白血病患者。结果:在流式细胞术检验后,A组在敏感性、特异性方面均高于B组,在预测阳性率方面低于B组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);在预测阴性率方面,A组和B组的数据差异无统计学意义(P>0.05)。在复发情况方面,MRD阴性患者复发率为27.27%,MRD阳性患者复发率为79.48%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性白血病复发外周血白血病细胞中,应用流式细胞术检查,能更好、更准确的预测出急性白血病的复发,从而提高治疗的有效性和针对性。