简介：摘要：目的:探讨预防性护理干预在ICU器械性压力性损伤(MDRPI)患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日～12月31日收治的41例ICU患者作为对照组,实施常规护理;将2018年1月1日～12月31日收治的40例ICU患者作为研究组,实施预防性护理干预。比较两组压力性损伤发生人数、愈合时间、压力性损伤分期、护理人员预防压疮护理水平[采用自制护理技能评分量表]及护理满意度[采用自制护理满意度评分量表]。结果:研究组压力性损伤发生率、愈合时间、压力性损伤程度均显著优于对照组(P0.05);实施后护理人员MDRPI相关知识、医疗器械操作、健康教育、皮肤微环境管理评分高于实施前(P0.05);研究组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:预防性护理干预能有效降低患者MDRPI发生率,减轻患者压力性损伤程度,提高护理人员护理技能和水平,提升患者护理满意度。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病是全球慢性肝病的首要原因。非酒精性脂肪性肝病的疾病谱广泛，主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化。非酒精性脂肪性肝病患者的临床表现和疾病转归差异巨大，与遗传、表观遗传、种族、性别、年龄、饮食、运动、饮酒、肠道微生态、并存疾病，以及激素和代谢状态等危险因素的异质性有关。重视非酒精性脂肪性肝病患者发病机制和临床异质性的研究，有助于该病的分层管理和提高临床试验的效果。

简介：摘 要：当政府在面临前所未见的灾难之时，总是会不可避免的出现反应滞后的现象，绝大部分人将反应迟缓归结为本国政府的失职。基于客观角度和事实命题去直视滞后问题，得以揭露政策失灵背后的政府理性因素，以此探讨政府理性对于防控灾难带来的影响。一方面，政府依靠理性以最优方式开展救灾，但同时也不可避免的导致救灾滞后。同时在社会中，由于缺乏对灾难的认识，使得丧失人本的特性亦导致道德淡漠符号化严重。本文希望以理性与道德作为出发点，分析其对于政府理性抉择的效用，并且重构灾难之中的社会道德问题。

简介：摘要：公开招标是多年来烟草行业五种采购方式的主要方式，实行“应招尽招”“真招实招”是防范廉洁风险的有效手段。但是，公开招标也存在招标周期长、招标成本高等问题，特别是在工程建设项目的其它工程费项目采购中，项目涉及面广，项目所占资金又小，全部采用公开招标采购中介机构不利项目如期建设，为此，政府和烟草行业都出台了利用信息管理平台，在网上公开选取中介机构的相关办法和措施，为网上公开选取中介机构提供政策法规的支撑，目前，实行在政府投资审批中介超市选取中介机构，是工程建设项目的其它工程费项目采购中缩短采购周期，降低采购成本，防范廉洁风险的有效方法，值得在烟草行业工程建设项目实施中大力推广应用。现将近几年我们应用的政策依据、采购范围、方法步骤、取得效果谈一点初浅的认识。

简介：摘要：改革开放以来，一系列支持教育事业发展的政策的颁布实施使得我国教育事业突飞猛进。与此同时，校外教育培训市场也迅速发展起来，但其存在政府有效监管缺失下的种种乱象，给当前教育市场带来了发展桎梏。本文结合有关法律法规和实际调研情况，分析其所存在的发展问题，建设性的从政府监督管理的落实及创新机制和政策的制定出台落实等方面提出解决对策。

简介：摘要随着对压力性损伤研究的深入，压力性损伤相关性疼痛逐渐受到关注，但是其定义尚不统一，且缺乏针对性的评估工具。本研究系统检索了1995—2019年发表的压力性损伤相关性疼痛相关的中英文文献，运用Rodgers的演化概念分析法系统分析其概念，明确其定义属性、前因后果。提出压力性损伤相关性疼痛的属性，同时对慢性伤口相关性疼痛和伤口相关性疼痛等相关概念进行澄清，并用典型病例阐明概念。为压力性损伤相关性疼痛的管理提供参考。

简介：摘要目的探讨深在性囊性胃炎（GCP）的CT影像特征及临床特点，提高对该病的诊断水平。方法回顾性搜集2015年6月至2019年8月郑州大学第一附属医院经病理确诊的GCP患者的临床及CT影像资料。共纳入9例患者，男3例，女6例，年龄44~66（59±7）岁。所有患者均行腹部CT平扫及增强扫描，分析并总结病灶的部位、大小、形态、边缘、密度、强化方式及强化程度。结果9例GCP患者，病灶位于胃底3例，胃窦3例，贲门、胃体小弯侧、胃体大弯侧各1例；2例病灶以实性成分为主，7例病灶以囊性成分为主；CT表现为胃壁增厚3例，类圆形或圆形团块影突向胃腔6例；增强扫描动脉期病灶实性成分明显强化6例、中度强化3例，病灶肌层轻度强化5例、中度强化4例；静脉期病灶实性成分渐进型明显强化6例、中度强化3例；病灶肌层强化不明显5例、渐进性中度强化4例；囊肿表面衬有完整的黏膜层7例、黏膜层欠光整2例。结论在准确定位的基础上，CT检查可提供GCP病变大小、形态、内部结构及病变周围情况等信息，对GCP的诊断具有重要价值。

简介：摘要进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)是一组罕见的异质性常染色体隐性遗传病，涉及胆汁酸形成及分泌各个环节。依据其基因突变类型不同，分为PFIC 1-6型。随着基因诊断技术的发展，更多新的突变基因被鉴定出来，如ABCC12、VPS33B等，使诊断和治疗更加精准化。PFIC临床以进行性的黄疸和瘙痒、不同程度生长发育障碍、脂溶性维生素缺乏为特点。除PFIC3外，其他各型PFIC血清 γ-谷氨酰转肽酶水平正常或大致正常，此点为临床诊断该病重要线索。但各型PFIC在发病年龄、病情轻重、肝外症状、预后等方面各有特点，随着病情的进展，最终发展为肝纤维化、肝硬化和肝功能衰竭。治疗包括营养、药物、非移植性手术治疗及肝移植。近年来转运体、基因治疗等的研究为PFIC患者带来了新的希望。

简介：摘要代谢性炎症在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生与发展过程中扮演了极其重要的角色。现重点论述肝脏炎症的产生，以及炎症应激下肝细胞内脂质稳态失衡、脂质发生"二次异常转运"，过多的脂质又通过内质网应激、氧化应激等发挥脂毒性作用，加重和放大肝脏的炎症效应，从而导致NAFLD由单纯性肝脂肪变性向脂肪性肝炎演变的病理生理过程，旨在为临床深入了解NAFLD的发病机制和发现新的治疗靶点提供理论依据。

简介：摘要肿瘤坏死因子相关受体因子(TRAF)家族包括7个成员(TRAF1～TRAF7)，在多种病理生理过程中发挥信号调节作用。其中，TRAF3是第一个确定与CD40胞质域相互作用的蛋白。近期研究表明，TRAF3作为一种新型代谢调控因子，参与肝脏脂代谢的调节，可促进肝脏脂质的聚集、引起肝细胞炎性反应的发生、促进肝细胞胰岛素抵抗。TRAF3可能成为治疗非酒精性脂肪性肝病的新靶点。

简介：摘要IBD与胰腺疾病之间存在关联，且易被忽视或混淆。综合现有研究结果分析具体发病特点发现，多种胰腺疾病可能是IBD的肠外表现或由IBD药物诱发；明确此类疾病，需详细询问病史，细致完善相关检查；如明确为IBD药物相关性胰腺炎，应立即停药，且需按照诊治规范进行系统综合诊治。临床需关注IBD患者中胰腺疾病的发生。

简介：摘要： 针对传统的单一环境治理模式、治理效率低下等问题，本文以苏州“寒山闻钟”网络平台为对象，通过理论解析、资源厘析、定向调研等方法，明确政府行为模式转型的理论要求、资源条件的客观约束和社会公众的现实诉求，从而探索提出转型的原则方向和一般路径。

简介：摘要：经济全球化背景下，我国城市化建设逐渐进入高速发展阶段，特别是中小型城市建设和发展的步伐在不断地加快。城市建设中最重要的内容就是城乡规划的问题，因为，这不仅关系到人们的生活水平和未来发展，在一定程度上还会关系到城乡资源的利用效率和城乡规划的合理性，这些问题是城乡规划管理中重点要考虑的问题。

简介：摘要：刚刚闭幕的党的十九届五中全会，高度评价了“十三五”时期我国各项事业取得的巨大成就，讨论通过了“十四五”规划建议，提出了未来十五年远景规划目标。值此举国上下学习、贯彻、落实十九届五中全会精神之际，认真反思和分析改革开放以来土默特左旗地方政府在推进全旗农村经济社会发展进程中的得失，意义极其重大。文章通过认真分析土左旗地方政府在发展土左旗农村经济社会中存在的问题，认为土默特左旗地方政府只有切实加大职能转变力度，规范基层政府行为，调整农村产业结构，才能更好的适应时代的发展和新时代农业、农村和农民发展的新要求。想要解决土左旗农村经济社会发展中遇到的问题，必须增大土左旗农业产业规模，重视对农村居民的文化培训和对农业从业者的技能培训，大力发展科技兴农战略，多种问题综合治理，综合解决，走出一条因地制宜，适合当地经济社会发展兴农之路。

简介：

简介：摘要神经源性直立性低血压（neurogenic orthostatic hypotension,NOH）患者在非药物治疗的基础上仍不能达到满意效果时，可以给予药物治疗，包括拟交感神经药物，如米多君（midodrine）、屈昔多巴（droxidopa）和溴吡斯的明（pyridostigmine）等增加周围血管阻力；以及使用氟氢可的松（fludrocortisone）等增加中心血容量。药物的选择取决于每个患者的具体情况和需要，以及周围的交感神经神经失神经支配的程度。治疗的同时要密切监测药物的不良反应。

简介：摘要孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种较为罕见的间叶性梭形细胞肿瘤，可能由纤维母细胞衍生而来，可发生于全身各个部位。最初有文献指出该肿瘤是定位在胸膜的间叶源性肿瘤，但此后在多个解剖部位都有报道。本文报道1例罕见的腹腔多发恶性SFT的病例，以提高大家对SFT的认识水平。

简介：摘要：高中阶段是教育教学的重要阶段，在这一阶段下，教师需要对学生进行知识的充分教学，同时还要在教学工作开展的过程中不断提高学生的各项能力，从而促进学生的全面发展。在高中阶段的教育教学工作开展中，对学生进行体育课程的开展具有重要作用。学生在进行高中体育课程学习的过程中，能够充分放松身心、学习体育知识，从而有效促进学生的体育能力提升。在高中体育教学的过程中对学生进行武术课程的开展，能够有效提高学生的体能水平，促进学生的身心健康发展，为学生的学习与发展奠定良好的基础。

简介：摘要： 脾脏在人体起着关键的功能作用，然而受到外力作用后往往会出现脾破裂情况，有的病人外伤后可发生脾破裂，这类病人的法医学鉴定比较简单，然而一些患者可能会出现外伤延迟性脾破裂，往往无法及时发现，造成错诊或是漏诊情况。近年来，社会经济的迅速发展，交通安全事故发生率不断增多，加上运动过程中意外情况的发生，促使当前患上外伤性延迟性脾破裂的人群呈上升趋势，大大影响到人们的生活与健康。基于此，本文主要阐述外伤性延迟性脾破裂伤害和法医临床鉴定方法，明确医临床鉴定的具体价值。

简介：【摘要】 ： 不管是以前还是现在，我们对灯光照明探索的研究从未停止追随的步伐，照明不管是在古代，还是在现代的发展中，都发挥着至关重要的作用。尤其是在当今社会，照明在城市规划，家庭住宅，旅游景点等，都凸显出重要的作用，这使我们对照明的功能性与装饰性的要求更加的精益求精，本文通过对照明的功能性与装饰性的分析，希望可以为今后人们在照明方面的探索提供有利的思考。