简介：【摘要】目的 分析脑卒中后肩手综合征采用中医康复治疗的应用效果。方法 本次研究对象为本院74例脑卒中后肩手综合征患者，收治时间2020年11月-2021年11月，随机将其均分为对照组37例，行西药、温针灸治疗，实验组37例，联合中医康复治疗，比较两组临床疗效。结果 实验组的治疗有效率、VAS评分、水肿评分和关节活动度均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予脑卒中后肩手综合征患者中医康复治疗能够有效改善患者各项症状，强化康复效果，具有推广价值。

简介：摘要：急诊重症患者并发ICU后综合征（ICU-acquired Post-Intensive Care Syndrome，ICU-PICS）是指在重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）治疗期间或治疗后患者出现的功能和认知障碍、心理问题以及生活质量下降等一系列后遗症的综合体。ICU-PICS的发病率较高，严重影响患者的康复和生活质量。因此，对于急诊重症患者并发ICU-PICS的危险因素进行分析具有重要的临床意义。本文综合现有研究结果，对急诊重症患者并发ICU-PICS的危险因素进行分析，以期为临床治疗提供参考。

简介：摘要：目的：脑卒中后帕金森综合征是一种常见的神经系统疾病，表现为患者原有的帕金森症状在脑卒中后加重或出现新的帕金森症状。这种疾病严重影响患者的生活质量，因此，有效的护理干预策略对于改善患者症状，提高生活质量具有重要意义。方法：1. 心理护理：患者由于疾病影响，容易出现焦虑、抑郁等情绪，因此，心理护理是首要任务。我们需要对患者进行心理疏导，帮助他们建立积极的心态，接受并积极应对疾病。2. 康复训练：脑卒中后帕金森综合征的康复训练至关重要。包括肢体训练、语言训练、认知训练等，有助于改善患者的运动功能和认知能力。3. 药物护理：遵医嘱正确服用治疗帕金森的药物，观察药物疗效及副作用。4. 饮食护理：提供营养丰富、易消化的食物，保证患者足够的能量摄入。5. 预防并发症：保持病房清洁、干燥，定期通风，预防感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症的发生。结果：通过实施以上护理干预策略，我们取得了显著的成效。首先，通过心理护理，患者的焦虑、抑郁情绪明显改善；其次，康复训练使患者的运动功能和生活质量得到显著提高；药物护理使患者能更好地控制症状，减少副作用；饮食护理和生活环境改善减少了并发症的发生风险。整体上，患者的精神状态、身体机能和生活质量都有了明显的提升。结论：脑卒中后帕金森综合征的护理干预策略对于改善患者症状，提高生活质量具有显著效果。通过实施心理护理、康复训练、药物护理、饮食护理和预防并发症等措施，我们可以有效提高患者的生活质量，帮助他们更好地应对疾病。因此，在未来的临床实践中，我们应该更加重视对脑卒中后帕金森综合征的护理干预，以期达到更好的治疗效果。

简介：摘要：随着重症医学技术的进步，儿科重症监护室内患儿存活率逐年提高。然而，儿童重症监护后综合征成为了幸存患儿面临的重要问题。儿童重症监护后综合征是指患儿在转出儿科重症监护室后，其生理、认知、心理及社会功能出现新的损伤或恶化的现象。这一现象不仅影响患儿的生长发育轨迹，还阻碍其回归学校生活，对其健康结局产生深远影响。因此，了解儿童重症监护后综合征的影响因素及干预现况对于优化患儿预后至关重要。

简介：【摘要】ICU后综合征近年来日益受到重视，有ICU住院经历的患儿在出院后常常面临心理、生理、认知功能障碍等问题，为患儿以及家庭带来沉重负担。本文主要通过总结患儿在PICU期间、出院过渡期、出院后延续护理等各阶段的ICU后综合征干预措施，以求为儿童ICU后综合征的预防及干预提供参考。

简介：摘要目的探讨老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者急性肾损伤(AKI)的发生、危险因素及预后。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月在连云港市第二人民医院呼吸内科、急诊及老年科诊治的发生ARDS老年患者的临床资料，根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准分为AKI组和无AKl组，比较两组患者临床指标差异。采用二元Logistic回归分析其相关危险因素，采用Kaplan-Meier曲线分析不同分期AKI对ARDS患者预后的影响，COX比例风险模型分析影响ARDS患者预后不良危险因素。结果共纳入432例ARDS老年患者，年龄(74.7±8.8)岁，其中129例(29.9%)发生AKI。AKI组与无AKI组单因素分析发现AKI组年龄偏高，合并高血压史、糖尿病史、房颤病史比例高，意识障碍、行机械通气发生率高，平均动脉压偏低(均P<0.05)。ARDS中-重度患者AKI发生率升高(P<0.001)。AKI组基础肌酐、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)水平较高(均P<0.01)，炎症指标中性粒/淋巴细胞比值(NLR)(P＝0.003)及D-2聚体(P<0.001)、超敏C反应蛋白(hsCRP)(P＝0.040)升高明显。AKI组尿蛋白(P<0.001)、低射血分数(P＝ 0.040)，胸片或CT检查示胸腔积液(P＝ 0.003)阳性率升高。Logistic回归分析提示高血压(OR：1.789，95%CI：1.105~2.894，P＝0.018)、糖尿病(OR：1.976，95%CI：1.076~3.628，P＝0.028)、意识障碍(OR：2.531，95%CI：1.203~5.251，P＝0.014)、机械通气(OR：3.421，95%CI：1.521~7.694，P＝0.003)、基础肌酐(OR：1.014，95%CI：1.002~1.027，P＝0.024)、AST>40 U/L(OR：2.495，95%CI：1.431~4.348，P＝0.001)及NLR(OR：1.015，95%CI：1.001~1.029，P＝0.042)是ARDS-AKI独立风险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示不同AKI分期对预后影响总体比较差异有统计学意义(χ2＝19.790，P<0.001)；组间比较显示，与无AKI组比较，AKI(1期)患者预后不良差异无明显统计学意义(χ2＝2.188，P＝ 0.139)。与无AKI组、AKI(1期)比较，AKI(2-3期)患者预后不良风险增加(分别为χ2＝18.268，P<0.001；χ2＝6.347，P＝ 0.012)。多变量Cox比例风险模型分析结果表明，AKI(HR：1.858，95%CI：1.207~2.861，P＝0.005)和中-重度ARDS(HR：1.815，95%CI：1.167~2.822，P＝0.008)是老年ARDS预后不佳独立危险因素。结论在老年ARDS患者中高血压、糖尿病、意识障碍、机械通气、AST、基础肌酐值、NLR是ARDS-AKI独立风险因素，中-重度ARDS、AKI(2-3期)患者预后不良风险增加。

简介：重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(AcuteRespiratoryDistressSyndrome),是影响预后、造成死亡的重要原因之一.ARDS表现为进行性呼吸困难和顽固性低氧为特征的急性呼吸衰竭,它是一系列病理改变的连续变化过程.本院自1998年2月至2003年1月,共收治这类患者28例,现报告如下.

简介：摘要总结21例颈脊髓损伤并脑性耗盐综合征患者的临床表现和实验室检查特点，通过提高护理人员对病情的评估判断能力、严密观察病情，密切监测生化指标，加强静脉输液、导管、高热、饮食及心理等护理措施，患者的水、电解质紊乱得到及时的纠正，有效的减少了并发症的发生并促进了患者的康复。

简介：目的探讨早期智力干预对脑损伤综合征患儿智力发展的影响。方法将107例已诊断为脑损伤综合征患儿分为干预组与观察组。干预组按早期智力落后儿童早期教育手册进行干预。完成3个月一对一智力训练，并教会家长进行有效的家庭训练方法。观察组患儿均未进行系统的智力干预，1—2月随访一次。两组均在5个月后复智能测试。结果干预组和观察组在5个月后复查智测时存在显著性差异(P<0.01)。干预组在复查智测时DQ保持在正常范围或恢复到正常范围的例数明显高于观察组。结论早期智力干预有助于脑损伤综合征患儿的智力向正常方向发展，可减少发生智力低下的危险性。

简介：摘要目的总结脑性盐耗综合征患者的护理方法。方法回顾性分析21例颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的护理，动态监测血钠、尿钠的变化，准确记录出入量。结果患者1例死于多脏器功能衰竭，1例死于严重肺部感染，19例病人低血钠纠正。结论掌握颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的发病机制和鉴别护理，动态监测血钠、尿钠的变化，准确记录出入量，合理补钠和补液，加强健康宣教是护理的主要措施。

简介：摘要急性颅脑损伤后极易出现继发性心脏损害，表现为心电图异常、心肌收缩功能减退、心肌酶谱升高以及心肌病理组织学改变等，又称为脑心综合征。它会导致病情加重，严重影响患者预后。本文就其临床特征、发病机制、临床意义及防治的研究进展作一综述。

简介：

简介：摘要目的研究挤压伤致股骨干骨折引起的挤压综合征(CS)对大鼠心肌细胞损伤的作用机制。方法将32只SD雄性大鼠随机分为对照组、CS后再灌注0 h组(CS-0组)，CS后再灌注12 h组(CS-12组)、CS后再灌注24 h组(CS-24组)，每组8只。CS组采用自制挤压器制作大鼠CS模型，利用4%多聚甲醛灌注0、12、24 h。采用苏木伊红染色法观察各组大鼠心肌组织形态，TUNEL法检测凋亡心肌细胞情况，并采用试剂盒检测心肌匀浆液中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳糖脱氢酶(LDH)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及活性，并通过Western blot检测心肌细胞中半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Bax、Bcl-2、核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达情况。结果与对照组相比，CS模型组大鼠心肌组织均有不同程度形态损伤，表现为心肌纤维断裂、排序紊乱、间质水肿和炎症细胞浸润；与对照组相比，CS-0组、CS-12组、CS-24组心肌细胞凋亡率、Caspase-3、Bax蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)，Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0.05)；与对照组相比，CS-0组、CS-12组、CS-24组心肌匀浆中MDA、LDH、IL-6、IL-1β、TNF-α水平及P65蛋白磷酸化均显著升高(P<0.05)，SOD活性显著降低(P<0.05)。结论CS后再灌注可能通过激活NF-κB途径抑制氧化应激并诱导炎症反应从而损伤大鼠心肌细胞。

简介：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由多种原因导致的以呼吸窘迫和低氧血症为特征的一种急性进行性呼吸困难，是临床上常见的危重症之一，死亡率很高。其中老人因为心肺功能差，免疫功能低下，应激能力差，其病死率高于青壮年，有报道老年人病死率高达85％，大约为年轻人的2～3倍，故更应引起重视。然而，尽管自1967年首次报道本病以来，国内外进行了深入研究，针对其诱发因素、致病机制、诊断和治疗取得了较大进展，但是遗憾的是，

简介：自从1967年首次报道急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以来，针对ARDS的诱发因素、致病机制、诊断和治疗取得了长足的进展。遗憾的是，到目前为止ALI／ARDS尚无特效的治疗方法。尽管相关呼吸机技术和理论有进展、强效抗菌药物的研发和重症监护医学等都取得了相当的进步，但ALI／ARDS的死亡率仍然在30％～40％，甚至国内较大样本量研究报告结果为50％～70％，而其中只有10％～30％（平均16％）的患者死于顽固性低氧血症或呼吸衰竭，

简介：摘要：目的：探索在小儿脑损伤综合征的护理之中，早期康复护理所能够起到的作用。方法：选取在我院2019年1月—2020年1月接受脑损伤综合征治疗的60例儿童患者，并将其随机分为两组，每组各有30名患者，一组接受早期康复护理，为B组；而另一组接受基础护理，为A组，对比两组病患家属对护理工作的满意度、DQ评分，NIHSS评分，Barthel指数的情况。结果：B组总满意度为100.00%，A组为83.33%%，前者高于后者（P＜0.05）；B组的DQ评分比A组高，差别较大（P＜0.05）。B组的NIHSS评分小于A组，差别较大（P＜0.05）。B组的Barthel指数高于A组，差别较大（P＜0.05）。结论：对于患有小儿脑损伤的儿童患者，早期康复护理具有显著的治疗效果，对于患儿的智力发育与运动发育都有促进作用。

简介：无

简介：摘要目的评估症状性先天性长QT综合征（congenital long QT syndrome，cLQTS）患者心脏事件复发的主要诱因。方法本研究为回顾性病例分析。在2014年11月至2020年2月就诊于北京清华长庚医院的66例症状性cLQTS患者中，选取首次就诊后心脏事件复发的38例为研究对象。采集患者性别、发病和就诊年龄、就诊前后临床表现、家族史、治疗情况、心电图和cLQTS亚型资料。回顾性分析患者心脏事件发作时间、次数、诱因以及药物治疗情况和心电图资料。心脏事件包括：晕厥、埋藏式心脏转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）放电、ICD误放电、心脏骤停生还、心脏性猝死、心电图证实发生室性心动过速。结果38例心脏事件复发的cLQTS患者中，女性30例（79%），儿童14例（37%），发病年龄（15.6±14.6）岁，就诊后复发时间为（3.6±3.5）年。亚型分析表明纳入11例（29%）LQT1（含2例Jervell-Lange-Nielson综合征患儿）、19例（50%）LQT2、5例（13%）LQT3及3例（8%）其他少见亚型（1例LQT5、1例LQT7和1例LQT11）。LQT1患者中共6例（55%）患者因停药和/或漏服药物出现心脏事件发作；4例（36%）患者在特定诱因（运动、情绪激动）下发生晕厥；1例（9%）患者自行换药后出现晕厥发作。LQT2中共16例（84%）患者因漏服和/或停药后出现心脏事件，3例（16%）患者于特定诱因（惊吓、声音刺激、睡醒）下心脏事件发作；1例（5%）患者怀孕后出现反复晕厥发作；1例（20%）患者发生ICD误放电。LQT3患者中4例（80%）患者反复静息状态下出现晕厥；1例（20%）患者于心电图运动平板试验过程中出现室性心动过速。1例LQT5患者特定诱因（情绪激动、休息时）下反复出现晕厥及ICD放电。1例LQT11患者特定诱因（劳累）下有反复ICD放电。1例LQT7患者随访过程中出现ICD误放电。随访过程中2例Jervell-Lange-Nielson综合征患儿和2例LQT2患者因β受体阻滞剂效果不佳行交感神经节切除术后晕厥发作较前减少；1例服用美托洛尔后仍有晕厥发作的LQT2患者改服纳多洛尔后无晕厥发作；2例服用β受体阻滞剂效果不佳的LQT2患者加用美西律治疗后症状较前改善。结论自行停药或漏服药物是心脏事件复发的重要诱因。

简介：摘要目的总结胎儿歌舞伎综合征产前心脏超声及病理特征。方法回顾性分析2013年1月至2018年5月首都医科大学附属北京安贞医院及胎儿先天性心脏病多中心协作单位产前超声检查发现心脏复杂畸形，经遗传学检测提示KMT2D突变并最终引产的7例胎儿的超声和病理检查资料。采用描述性统计方法进行分析。结果（1）7例孕妇年龄29（27~32）岁，引产时孕周为23（22~25）周。7例胎儿中的3例为男性，4例为女性。（2）7例胎儿中1例为无义突变，6例为移码突变。（3）7例胎儿均存在左心梗阻的表现，伴或不伴有主动脉弓发育不良或离断，其中3例为左心发育不良综合征，2例为单心室，1例为主动脉闭锁，1例表现为二尖瓣重度发育不良。其他心血管异常包括主动脉弓分支异常、右心室双出口、室间隔缺损、三尖瓣闭锁、肺动脉瓣近闭锁并肺动脉发育不良、永存左上腔静脉、卵圆孔未见开放或闭合。继发的右心房、室增大、肺动脉或动脉导管增宽等。（4）7例胎儿中，4例存在心脏外器官异常表现，病变累及多个器官系统。2例存在颜面部畸形，2例存在肺发育异常，2例存在泌尿生殖系统异常，2例存在消化系统异常。结论歌舞伎综合征的产前胎儿心脏超声表现主要为左心梗阻性疾病，常合并其他先天性心血管异常。

简介：摘要22q11.2缺失综合征(22q11.2DS)是继唐氏综合征之后引起先天性心脏病(CHD)的第2大常见原因。过去数十年在描述CHD合并22q11.2DS的解剖类型、遗传病理机制及提高此类疾病的诊断、治疗水平等方面取得了很大进步，但心脏畸形仍是22q11.2DS患者死亡的主要原因，需进一步研究来阐明不同心脏表型的遗传机制及探索改进预后的多学科联合治疗方案。对CHD患者进行22q11.2基因检测有利于早期诊断及综合治疗。