简介：摘要目的分析研究氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法自医院收治的短暂性脑缺血发作患者中随机选取70例，随机划为两组，对照组30例单用氯吡格雷抗血小板治疗，观察组40例采用氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗，比较分析两组患者的疗效。结果观察组有效率优于对照组，治疗后观察组患者的PT、PLT水平与治疗前有明显差异，且治疗后观察组PLT与对照组相比有差异，P＜0.05。结论短暂性脑缺血发作患者采用氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗，效果显著。

简介：

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简介：摘要目的了解本地区家蝇抗药性基因乙酰胆碱酯酶等位基因在342位点的排列情况，建立本地区家蝇不敏感乙酰胆碱酯酶等位基因检测方法。方法提取家蝇总DNA，在乙酰胆碱酯酶342位点两端较保守区域合成一对引物，扩增出一段包含有该位点的基因片段，然后采用限制性内切酶Bsp1286I和EaeI分别对扩增产物进行酶切电泳，根据电泳片段大小，确定酶切情况。结果对成功扩增出的30只家蝇DNA片段进行酶切鉴定，其全部为不敏感I型纯合子。结论通过基因分型，本地区家蝇乙酰胆碱酯酶基因为不敏感I型纯合子，该类型基因具有较稳定的遗传性。

简介：摘要目的观察依托咪酯与丙泊酚联合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果与安全性。方法将40例全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者分观察组和对照组，各20例，观察组采用依托咪酯靶控输注联合丙泊酚诱导麻醉，对照组采用丙泊酚诱导麻醉，连续监测两组患者术中血压(SBP、DBP)、HR变化情况。结果对照组患者手术T0-3过程中血压、心率均未出现明显波动，观察组在诱导后T1、插管后T2出现血压的明显下降，明显低于对照组，两组苏醒时间、拔管时间及副反应发生率差异无统计学意义（P>0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉是妇科腹腔镜手术的理想麻醉诱导方法，术后患者苏醒快，拔管早，且没有严重副作用发生。

简介：摘要目的探讨肝硬化患者血清球蛋白（G）/胆碱酯酶(C)比值的临床价值。方法对180例肝硬化患者做血清G/C比值检验，并与Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级作相关性分析。结果G/C比值与CTP分级有良好的相关性，各级CTP所检测得到的G/C比值差异有统计学意义。结论肝硬化患者血清G/C比值与CTP分级有良好的相关性，对于肝硬化患者的病情判断有重要的临床价值。

简介：摘要目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯经静脉自控镇痛用于高龄骨科患者的镇痛效果。方法择期手术ASAⅠ～Ⅱ级患者60例随机分成两组（n=30），A组（对照组）术毕前15min缓慢静注芬太尼50μg作为负荷剂量，术后持续静脉输注芬太尼16μg/h+昂丹斯琼160μg/h；B组（实验组）术前15min静注氟比洛芬酯50mg，术毕前20min静注地佐辛5mg作为负荷剂量，术后持续静脉输注地佐辛0.5mg/h+氟比洛芬酯4mg/h+昂丹斯琼160μg/h。观察并记录患者术后2、4、6、12、24、48h视觉模拟评分（VAS）、追加补救镇痛药的例数及不良反应的发生例数。结果术后2、4、6、12、24、48h，B组镇痛VAS评分低于A组（P＜0.05或P＜0.01）。在术后2～48h内A组有9例需静注地佐辛来缓解疼痛，B组仅1例，两组比较有显著性差异（P＜0.01）。结论地佐辛联合氟比洛芬酯经静脉自控镇痛用于高龄患者安全、效果确切、并发症少优于芬太尼经静脉自控镇痛。

简介：摘要目的观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼在结直肠肿瘤患者术后自控镇痛（PCA）的效果。方法选取结直肠肿瘤切除术患者120例，随机分为三组，A组舒芬太尼200μg+生理盐水共100ml；B组切皮前静注氟比洛芬酯50mg，舒芬太尼200μg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水共100ml；C组切皮前静注氟比洛芬酯50mg，舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水共100ml。记录三组患者术后1d、3d、6d的VAS、Ramsay评分，恶心呕吐等不良反应发生情况。结果术后A组1d、3d、6dVAS评分显著高于B、C组（P<0.05）,三组Ramsay评分比较无显著统计学差异（P>0.05）。C组恶心等不良反应发生率显著低于其他两组（P<0.05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于结直肠肿瘤患者术后镇痛效果更佳，明显减少舒芬太尼的用量和不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期临床疗效。方法选取乙肝肝硬化失代偿期患者120例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例；两组患者均给予常规对症支持治疗，其中对照组患者予以阿德福韦酯口服抗病毒治疗，观察组患者在对照组基础上再加用拉米夫定口服抗病毒治疗；比较两组患者HBV-DNA转阴率，HBeAg转阴率及治疗前后肝功能指标水平等。结果观察组患者HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率均显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；观察组患者治疗后肝功能指标水平均显著优于对照组治疗后，差异有统计学意义（p>0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期可显著提高病毒转阴效果，改善肝脏功能，具有临床应用价值。

简介：目的观察老年人胃镜与肠镜检查中依托咪酯联合丙泊酚应用的临床效果和安全性。方法选择门诊拟静脉全麻下行胃、肠镜检查患者120例,依据随机数字表法分为观察组（依托咪酯联合丙泊酚组）和对照组（丙泊酚组）,各60例。观察2组患者胃、肠镜检查麻醉前（T0）、术中麻醉后1min（T_1）、5min（T_2）、术毕（T_3）的平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SPO_2）的变化,同时记录胃、肠镜检查完成时间、苏醒时间、应答时间、自如活动时间及不良反应。结果观察组麻醉后MAP、HR、SPO_2均有所降低,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;苏醒时间、应答时间、自如活动时间与对照组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组不良反应发生率比对照组低（P〈0.05）。结论依托咪酯联合丙泊酚较单纯丙泊酚对呼吸、循环抑制轻微,血流动力学平稳,更适用于老年人胃镜和肠镜联合检查。

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简介：摘要目的探讨单硝酸异山梨酯缓释片联合脑心通胶囊在老年冠心病患者中的临床治疗效果。方法选取2015年1月～2015年9月我院诊治的80例老年冠心病患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用单硝酸异山梨酯缓释片治疗，实验组在对照组基础上联合脑心通胶囊治疗，比较两组疗效。结果两组患者治疗前总胆固醇、甘油三酯、低密度蛋白水平差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度蛋白水平，显著低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗前收缩压、舒张压差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后收缩压、舒张压，显著低于对照组（P<0.05）。结论老年冠心病患者采用单硝酸异山梨酯缓释片联合脑心通胶囊治疗效果理想，能够提高临床疗效，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2011年6月～2013年12月在我院接受乙型肝炎肝硬化治疗的患者94例，将其随机分为观察组和对照组各47例。对照组采用常规保肝方法治疗，观察组采用阿德福韦酯(ADV)和拉米夫定(LAM)进行联合治疗，连续治疗24周。观察两组患者治疗前后的HBV-DNA定量、肝功能变化和不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为89.36%，明显高于对照组的74.47%，两组效果差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前，两组治疗后患者的HBV-DNA、TbiL、ALT指标均有所改善，但观察组的改善情况明显优于对照组，两组差异有明显的统计学意义(P<0.01)。对照组和观察组的不良反应发生率分别为8.51%和6.38%，其差异没有统计学意义(P>0.05)。结论采用阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化具有良好的疗效，安全可靠，能迅速清除病毒，具有很好的临床应用价值。

简介：目的观察氟比洛芬酯用于全膝关节置换术(TKA)镇痛的效果。方法选择收治的72例行单侧TKA的患者,随机分为对照组和治疗组,各36例。两组均采用静脉自控镇痛(PCA),背景剂量为2~3mL/h,自控剂量为2mL/30min,锁定时间30min。对照组予芬太尼镇痛,负荷量芬太尼为1μg/kg;治疗组予芬太尼+氟比洛芬酯镇痛,负荷量氟比洛芬酯为1.8μg/kg。均治疗7d。结果与对照组比较,治疗组术后8,12,24,48,72,168h视觉模拟评分(VAS)降低(P<0.05),术后镇痛满意度及膝关节屈曲活动度升高(P<0.05),恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率降低(P<0.05)。结论氟比洛芬酯能有效缓解TKA术后疼痛程度,增加膝关节活动度,镇痛满意度高,不良反应少,值得临床推广。

简介：目的观察Beagle犬连续30天口服单硝酸异山梨酯盐酸伊伐布雷定复方（ISMN-I）所产生的毒性反应,为临床剂量的拟定提供依据。方法Beagle犬32只,雌雄各半,分为4组：空白对照组,复方低、中、高（30、75、180mg·kg^-1）剂量组,每组8只动物。每日给药1次,连续给药30天,停药观察14天。实验期间,每日进行一般状态观察,每周测定1次体质量及摄食量,于给药前、给药末期及停药恢复期末,各组动物分别进行眼科、体温、尿液、血压、心电图（Ⅱ导联）、血液学指标、血液生化学检测,给药期及恢复期结束剖检并进行病理组织学检查。结果ISMN-I复方高剂量组、中剂量组给药末期可使舒张压（DBP）出现降低,且高剂量组、中剂量组均可导致Beagle犬在给药期间出现呕吐、振颤、抽搐、无力等反应,低剂量组个别犬偶尔出现一次性的呕吐反应。结论本试验条件下,单硝酸异山梨酯盐酸伊伐布雷定复方对Beagle犬无不良反应剂量（NOAEL）为30mg·kg^-1。

简介：摘要目的探讨品管圈管理在降低甲磺酸加贝酯致静脉炎中的应用效果。方法采取方便抽样方法，选取2014年7-8月在某三级乙等综合医院肝胆外科病区接受甲磺酸加贝酯输液的200人次为对照组（活动前）；2014年9-10月在甲磺酸加贝酯病区接受甲磺酸加贝酯输液的200人次为观察组（活动后），成立品管圈管理活动小组，对开展品管圈管理活动前后的甲磺酸加贝酯致静脉炎情况进行比较分析。结果品管圈活动后，甲磺酸加贝酯输液致静脉炎发生率由9%降为3%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。活动前后通过自制“圈员自我评估表”测评，圈组成员在品管圈应用、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心及责任荣誉6个方面均有显著提高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论品管圈活动能降低甲磺酸加贝酯静脉炎的发生，提高团队成员的个人能力。

简介：摘要目的对比环孢素A与吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法挑选７２例难治性肾病综合征患者,收治时间为２０１３年１月~２０１４年８月,随机分成两组,各３６例,研究组接受激素联合环孢素A治疗,对照组接受激素联合吗替麦考酚酯治疗,对比两组患者的临床疗效.结果与治疗前相比,治疗后研究组患者及对照组患者的血浆白蛋白、２４小时尿蛋白定量均有明显改善(P＜０．０５);两组患者的临床疗效不存在统计学意义(P＞０．０５).结论环孢素A与吗替麦考酚酯均为治疗难治性肾病综合征的有效药物,治疗效果相当.关键词环孢素A;吗替麦考酚酯;难治性肾病综合征CyclosporineAandmycophenolatemofetilcontrastrefractorynephroticsyndromeLiuQian(Hebeiprovincexingtaipeople’shospitalofrenalmedicine０５４００１)AbstractObjectiveTocomparetheringsporeelementAanditfor７phenolesterclinicalcurativeeffectforthetreatmentofrefractorynephroticsynＧdrome．Methodschoose７２casesofpatientswithrefractorynephroticsyndrome,treatedtimewasfromJanuary２０１３toAugust２０１３,randomlydividedintotwogroups,３６cases,jointringspore,Ahormonetherapystudygroup,controlgrouptreatedwithhormonecombination．Forhephenolester,comparedtheclinicaleffiＧcacyoftwogroupsofpatients．Resultscomparedwithbeforetreatment,aftertreatmentgroupandcontrolgroupinpatientswithserumalbumin,２４hoursurinaryproteinquantitativewereimprovedsignificantly(P＜０．０５);Theclinicalcurativeeffectoftwogroupsofpatientsthereisnostatisticalsignificance(P＞０．０５)．ConＧclusionringsporeelementAandforforthphenolesterareeffectivedrugsforthetreatmentofrefractorynephroticsyndrome,treatmenteffect．KeywordscyclosporinA;mycophenolatemofetil;refractorynephroticsyndrome中图分类号R９６９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３６８－０２

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简介：研究了Nd（naph）3-Al（i-Bu）3（naph=环烷酸）催化降冰片烯（NB）与苯乙烯（ST）、丙烯酸丁酯（BA）共聚反应催化剂组成、反应温度和催化剂浓度等对共聚物产率的影响。用核磁共振和红外光谱方法研究了共聚物的组成．用凝胶渗透色谱分析了共聚物分了量及分子量分布，并从凝胶渗透色谱说明了共聚物为唯一组成。研究表明：Nd（naph）3-Al（i-Bu）催化剂在温和的反应条件下可合成分子量分布较小的三元共聚物。

简介：闭塞性动脉硬化症（arteriosclerosisobliterans,ASO）是由动脉粥样硬化性狭窄和闭塞造成的肢体缺血,多发生于双下肢,是糖尿病患者常见并发症,近年来发病率呈上升趋势[1]。ASO患者常有双下肢不适感,伴有麻木、静息痛、间歇性跛行,甚至坏疽、溃疡。