简介:摘要:利用细节数学课堂让学生不再惧怕数学,乐于学数学,喜欢上数学,提高“幸福指数”,同时也让教师从教数学的“累”中脱离出来,有更多的精力研究数学课堂。
简介:摘要:本文查阅、梳理了大量国内外文献资料,并分析了海南省绿色发展的现状,指出了目前所取得的成就,以及存在的问题。基于前人的研究,利用多项指标选取的方法,构建了海南省绿色发展指数指标体系,以3个一级指标,9个二级指标,和57个三级指标为内容,测算了海南绿色发展指数水平,其中对经济增长绿化度、资源环境承载潜力、政府政策支持度分别进行了测算,基于大量图表分析了测算结果。研究结果表明,海南的绿色发展空间自相关越来越突出,空间集聚效应也越来越明显,海南的绿色发展水平正不断提升。基于上述研究结论,本文提出了海南绿色发展的对策建议,包括明确生态环境保护理念、优化绿色产业结构、加强绿色消费能力、完善绿色政策体系等。
简介:摘要目的探讨孕前体质指数、孕期体质指数增加与不良母婴结局的关系。方法采用问卷调查,结合围产保健手册和产科病历记录,对北京2所医院2013年9月-2014年12月期间分娩的1092名孕产妇进行调查,计算孕前体质指数(BMI)和孕期体质指数增加值,分析与母婴结局的关系。结果孕前超重肥胖产妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、先兆子痫、早产、巨大儿发生率均明显高于孕前消瘦组和正常组(P<0.01)。孕期BMI增加≥6的产妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、先兆子痫、巨大儿的发生率均高于孕期BMI增加<6的产妇,而早产的发生率低于孕期BMI增加<6的产妇(P<0.01)。结论孕前体质指数过高及孕期增重过多,均可增加不良母婴结局的风险。
简介:目的评价踝臂指数(anklebrachialindex,ABI)与心踝血管指数(cardio-anklevascularindex,CAVI)对冠状动脉病变的诊断价值。方法选择2012年6月至2012年11月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院,因拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而行冠状动脉造影的127例患者,根据冠状动脉造影结果,88例冠状动脉狭窄患者列入冠状动脉病变组(D组):根据狭窄程度,将患者分为轻度病变亚组(A组,31例),中重度病变亚组(B组,57例);依累及血管支数,分为单支病变亚组(22例),双支病变亚组(26例),三支病变亚组(40例)。对照组为39例冠状动脉造影阴性患者。入选患者接受ABI及CAVI检测,比较分析各组间ABI及CAVI。结果对照组、A组、B组3组比较,ABI依次降低,且对照组、A组、B组两两比较差异有统计学意义(P〈0.05)。CAVI在对照组、A组、B组3组数值依次增高,但两两比较差异无统计学意义(P〉0.05);但D组与对照组比较CAVI明显升高,且差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组4组ABI值依次降低,对照组与各病变组ABI值差异有统计学意义(P〈0.05),但各病变组之间两两比较差异无统计学意义(P〉0.05)。在各组中随病变范围增大,CAVI数值并未依次增高,且各病变组两两比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论ABI值能很好地反映病变狭窄程度,ABI数值越低,冠状动脉狭窄程度越重,但无法反映病变范围;CAVI既不能反映冠心病的病变程度,也无法反映病变范围。
简介:摘要目的探讨在肺移植手术麻醉中CVP、舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index, GEDI)、胸腔血容积指数(intrathoracic blood volume index, ITBI)与心脏指数(cardiac index, CI)的相关性,为临床应用提供参考。方法选择行肺移植手术的终末期肺病患者22例,麻醉诱导完成后于左侧股动脉穿刺置入脉搏指示连续心排血量(pulse index continuous cardiac output, PiCCO)专用带温度探头的压力监测管并连接监护仪,右颈内静脉或锁骨下静脉穿刺放置中心静脉导管监测CVP,同时右侧颈内静脉放置连续温度稀释Swan-Ganz导管,连续监测肺动脉压(pulmonary arterial pressure, PAP)、CI、GEDI及ITBI。分别记录麻醉后5 min双肺通气时(T0)、手术开始后20 min单肺通气时(T1)、肺动脉阻断10 min时(T2)、肺动脉开放后20 min时(T3)、恢复双肺通气20 min后(T4)和手术结束平卧位10 min后(T5)的MAP、心率、PAP、CVP、CI、GEDI及ITBI。对CVP、GEDI、ITBI与CI行相关性分析。结果各时间点的MAP和心率差异无统计学意义(P>0.05);与T0时点比较,T3、T4、T5时点PAP明显降低(P<0.05),T2时点PAP明显高于其他各时点(P<0.05);T1、T2时点CVP明显高于其他时点(P<0.05);T2时点CI与其他时间点比较明显降低(P<0.05);T2时点GEDI及ITBL较T0、T3明显降低(P<0.05);其他各时点之间CVP、CI、GEDI及ITBL差异无统计学意义(P>0.05);T0、T4及T5时点,CVP与CI呈正相关(P<0.05);T0~T5时点,GEDI、ITBI与CI呈正相关(P<0.05)结论在肺移植手术麻醉中,GEDI、ITBI与CI的相关性优于CVP。