简介：

简介：摘要目的总结不同年龄段（青年阶段、老年阶段）肺结核患者的临床特点。方法选择治疗的青年、老年肺结核患者各100例，病例选择时间为2012年6月到2016年12月期间。对比青年肺结核（青年组）、老年肺结核（老年组）患者的临床表现、X线表现、痰菌检查结果、合并症情况。结果两组肺结核患者组间消瘦症状发生率对比P>0.05，其余症状发生率对比均有统计学意义P<0.05，老年组以咳嗽、咳痰、食欲不振为主要症状，青年组以咳嗽、发热、咳痰以及胸痛为主要症状。组间痰菌阳性率对比P>0.05，复治痰菌阳性率对比老年组高于青年组P<0.05。组间X线表现对比，老年组以浸润型+慢纤控型、干酪渗出病变为主，青年组以混合性病变为主。组间合并症对比，老年组明显高于青年组，P<0.05。结论相对于青年肺结核患者，老年肺结核有病程长、复治痰菌阳性率高、并发症高以及渗出、干酪、空洞X线特征，但是临床表现不典型且合并症多，所以误诊率高。

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简介：【摘要】目的：讨论肺结核快速检测技术对肺结核的早期诊断的影响。方法：对从2020年6月到2021年1月所收治的90名肺病病人进行研究，并以随机的方式分到研究组和对照组当中，每个组分别有45名病人。其中研究组为肺结核病人，对照组为未患有肺结核的肺部疾病病人。两组病人均通过肺结核快速检测技术进行检测。对比研究组和对照组的TB-IGRA阳性率、TB-DNA阳性率、痰涂片阳性率以及治愈率和死亡率。结果：研究组TB-IGRA阳性率、TB-DNA阳性率、痰涂片阳性率均高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：对老年肺结核与青年肺结核进行临床对比分析。方法：针对50名老年肺结核病人和50名青年肺结核病人进行研究，同时将老年肺结核病人纳入研究组，青年肺结核病人纳入对照组。对比肺结核类型、合并症出现率、治疗效果。结果：老年人肺结核病人以慢性纤维空洞型肺结核为主，而且肺心病、自发性气胸、高血压、胸膜炎为主要的合并症类型；同时，和研究组相比，对照组的合并症出现率更高，差异具有统计学意义（P

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简介：【摘要】目的：分析非典型性肺结核诊断中X线联合CT联合检查的应用研究；方法：对我院在2022年1月至2022年6月收治的50例非典型性肺结核患者进行分析，给予50例非典型性肺结核患者X线检查以及CT检查，分析X线检查联合CT检查的诊断效果；结果：50例患者中肿块型患者9例、肺不张患者13例、干酪型患者18例，混合型患者10例。联合检查为准确率为92.00%，均高于X线检查和CT检查（P

简介：【摘要】目的：探讨PPD试验、痰抗酸杆菌涂片、痰结核杆菌培养、Gene-Xpert等指标对活动性肺结核的诊断意义。方法：选取2021年2月至2021年8月佛山市第二医院呼吸内科收治的有发热、咳嗽1-2周，肺CT提示肺部浸润阴影的病人，共65例，年龄26-70岁，男36例，女29例，不同热型，均伴有乏力、纳差。入院后予行PPD试验、痰涂片、痰培养查结核菌及Gene-xpert检查（PPD以硬结15-20mm以上为阳性，痰涂片送检不同时间三次），结果均定为疑诊结核（指标Gene-xpert和上述PPD、痰检查阳性，其中至少一项阳性或复查CT出现上叶尖后段、下叶背段空洞，定为疑诊），转结核病院。上述病人给予随访，结核病院根据病原学及免疫学检查结果定诊。结果共30例定诊为活动性结核病人。结果：PPD与血结核抗体检出肺结核与非肺结核占比基本类似，痰涂片与痰培养对非肺结核检出高，但肺结核检出低，Gene-Xpert检出肺结核与非肺结核均高。结论：肺结核诊断中，采取PPD试验优于血结核抗体，Gene-Xpert检出阳性率高，因此对肺结核的诊断可有效考虑采取PPD试验与Gene-Xpert检测方式。

简介：摘要目的探讨中药联合抗结核药治疗难治性肺结核的治疗效果。方法将2015年8月至2017年8月期间我院接收的92例难治性肺结核患者随机分成观察和对照两组（n=46例），其中对照组采用抗结核药物进行治疗，而观察组则在对照组的基础之上使用中药联合的治疗方式，进而对比两组患者之间治疗效果。结果观察组经过治疗后的总有效率95.65%明显高于对照组经过治疗后的总有效率78.26%，并且观察组经过治疗后的FEV（101.33±9.86）L和PEF（289.77±88.77）L/s明显高于对照组经过治疗后的FEV（92.23±8.14）L和PEF（245.33±69.78）L/s（P＜0.05）。结论对难治性肺结核患者使用中药联合抗结核药的方式对患者进行疾病的治疗工作，有利于患者治疗效果的提升，有利于促进患者的身体健康，值得推广。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨肺结核患者行放射诊断的最佳放射计量，通过对比不同放射计量方法，评估其在临床实践中的效果和患者反应。方法：选取镇雄县人民医院63例确诊为肺结核的患者，采用不同放射计量进行放射诊断。观察并记录患者的反应和效果，包括诊断准确性和患者不良反应情况。结果：通过对比分析，发现使用中等放射计量的诊断效果最佳，且患者的不良反应较少。结论：对于肺结核患者，行放射诊断时应选择中等放射计量，以获得更好的诊断效果并减少患者不良反应的发生。这一结论为肺结核的放射诊断提供了实用的指导，有望在临床实践中推广应用。

简介：摘要目的分析不典型膜性肾病（membranous nephropathy，MN）患者的临床病理表现特征、治疗效果及肾脏预后，为该类患者的临床诊治提供依据。方法回顾性收集和分析2008年1月至2020年6月在北京大学第一医院确诊、治疗和随访的不典型MN和同期原发性MN患者的临床资料，比较两组患者临床病理、实验室指标、治疗反应及肾脏预后的差异。免疫荧光法检测两组患者肾组织磷脂酶A2受体（PLA2R）抗原的表达，酶联免疫吸附法检测患者血清抗PLA2R抗体水平。比较PLA2R相关MN组与非PLA2R相关MN组患者临床病理指标的差异。Kaplan-Meier生存曲线（Log-rank检验）和多因素Cox回归法分析不典型MN患者肾脏不良预后的影响因素。主要随访终点事件为肾功能不全，定义为终末期肾病或估算肾小球滤过率（eGFR）较基线值下降>30%且<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1。结果65例不典型MN患者入选本研究。与原发性MN组（n=324）相比，不典型MN组患者年龄较小（Z=-4.229，P<0.001），合并血尿比例（χ2=5.555，P=0.018）、24 h尿蛋白量（Z=2.228，P=0.026）较高，eGFR较低（t=-5.108，P<0.001）；肾组织IgG4沉积阳性比例较低（χ2=8.081，P=0.004），IgA（χ2=16.969，P<0.001）、IgM（χ2=9.281，P=0.002）沉积阳性比例较高。两组患者在性别组成、血白蛋白、抗PLA2R抗体阳性比例、抗PLA2R抗体水平、肾脏C3/C1q沉积阳性比例等项目上的差异无统计学意义（均P>0.05）。不典型MN组患者接受肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（49.3%比57.1%）、钙调磷酸酶抑制剂（27.7%比19.1%）、环磷酰胺（21.5%比23.8%）治疗的比例与原发性MN组的差异无统计学意义（均P>0.05）。两组在临床缓解率（80.0%比77.2%）、部分缓解率（44.6%比44.1%）、完全缓解率（35.4%比33.1%）、自发缓解率（36.9%比42.6%）、环磷酰胺治疗缓解率（85.7%比81.8%）、钙调磷酸酶抑制剂治疗缓解率（88.9%比79.0%）、复发率（30.8%比26.8%）等项目上的差异亦无统计学意义（均P>0.05）。中位随访时间30.0（21.5，61.5）个月，不典型MN组有15例（23.1%）患者eGFR下降>30%，其中7例（10.8%）eGFR下降>50%，3例（4.6%）进入终末期肾病，两组在肾脏不良预后比例上的差异无统计学意义（均P>0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，年龄>39岁（χ2=10.092，P=0.001）、eGFR≤100 ml·min-1·(1.73 m2)-1（χ2=5.491，P=0.019）、合并肾小管间质损害（χ2=6.999，P=0.008）、肾病未缓解（χ2=22.952，P<0.001）的患者中发生肾脏不良预后的时间更早。多因素Cox回归分析结果显示，肾病未缓解（HR=12.604，95%CI 2.691~59.037，P=0.001）是不典型MN患者发生肾脏不良预后的独立影响因素。结论不典型MN与原发性MN在治疗反应及肾脏预后等方面无明显差异，可以参考原发性MN的治疗指南和经验进行临床诊治。

简介：摘要目的探究单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗的依从性影响因素及两者的差异。方法抽取２０１１年６月～２０１３年６月在我院就诊的１２０例肺结核患者作为研究对象，以有无合并糖尿病为依据，分为单纯肺结核组与糖尿病合并肺结核组，各６０例；采取问卷调查法，对两组患者的治疗依从性及相关影响因素等数据进行收集分析，进一步对两组患者治疗依从性的影响因素进行比较。结果单纯肺结核病组的治疗依从性优于糖尿病合并肺结核组，两组数据差异明显（Ｐ＜０．０５），有统计学意义。结论糖尿病合并肺结核患者治疗依从性要比单纯肺结核病患者治疗依从性更差，可能和糖尿病病程等因素存在相关性；因此，需对患者加强健康教育。

简介：摘要气腔播散（spread through air spaces）是肺癌组织中一种特殊的肿瘤侵袭模式，2015年WHO肺癌病理分类中正式提出该概念。气腔播散见于多种组织类型的肺癌，表现为主瘤体边界外的气腔内出现肿瘤细胞簇。近年来，气腔播散成为肺癌病理研究的热点之一。大量临床研究表明，气腔播散与肺癌的术后复发和预后关系密切，尤其对早期肺癌临床治疗术式选择具有指导意义，提高病理医师对气腔播散现象的认识有助于肺癌的精准诊断。目前对气腔播散的研究仍然有待进一步深入和细化，包括鉴别人为因素可能造成的假象、气腔播散的分级诊断标准、术中冷冻切片诊断以及气腔播散形成的分子机制等。本文将阐述气腔播散的相关概念、病理学特征、对临床诊疗的影响以及尚存的病理学问题等，以增强临床实践中病理医师对肺癌气腔播散的认知与重视。

简介：摘要：教育的发展离不开优秀的教师队伍，做好教育的良心工程，需要德才兼备的优秀教师，所以我们要坚定不移把师德师风作为评价教师队伍素质的第一标准，推动教师队伍建设展现新风貌新气象。要加强品德修养，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，大力弘扬社会主义核心价值观和中华传统美德，加强自我修养，明确行为规范，坚守行为底线，自觉以德立身、以德立学、以德施教。要突出知行合一，坚持教书与育人、言传与身教、潜心问道与关注社会、学术自由与学术规范“四个相统一”，做学生筑梦、追梦、圆梦的引路人。要强化规范管理，选优配强党支部书记，抓好学校党建工作，严把教师入口关，建立完善教师职业道德评价、考核奖惩机制。要深入开展师德师风专项整治行动，对师德失范、违规违纪行为坚持“零容忍”。

简介：摘要肺结核是我国主要传染病之一，我国是全球范围第2位的结核大国，肺结核的治疗不规范导致结核病患者的耐药率及病死率明显增高，这是全世界共同存在的问题。众所周知，肺结核是因感染结核分枝杆菌而引起的一种呼吸道慢性传染病。

简介：摘要结核病是由结核杆菌引起的慢传染病，可累及全身多个脏器，以肺结核最为多见。其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。临床上呈慢性过程，少数可急性发病，常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。

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