简介:摘要目的提高对慢性血行播散性肺结核的认识和诊断水平。方法报道1例慢性血行播散性肺结核的临床表现、诊治经过并进行系统性的文献复习。以"慢性血行播散性肺结核"和"不典型血行播散性肺结核"为关键词检索中国知网;以"chronic hematogenous disseminated tuberculosis[Title/Abstract]"为检索式检索PubMed数据库,检索时间截至2019年11月。结果本例患者男,80岁,因"反复咳嗽、咳痰半年余"行胸腔镜下胸膜结节活检,术后病理证实为慢性血行播散性肺结核。中国知网数据库检索出11篇,PubMed检索到7篇相关文献,经筛选剔除重复发表,共34例患者进入本研究。本病起病隐匿,症状和胸部影像表现不典型,且病原学检出率低,误诊率达44.4%,部分患者通过尸检才明确诊断。文献报道的确诊患者往往患有以下基础疾病,如糖尿病、血液病、人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征、各种非获得性免疫缺陷综合征性免疫缺陷包括结缔组织病和器官移植术后。结论临床医师应提高对慢性血行播散性肺结核的认识和警惕性,特别是当合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病时,应高度怀疑本病的可能。
简介:摘要目的通过对成人血行播散型肺结核临床资料的分析,提高该病的认识。方法对我院1994年1月~2009年12月收治的成人血行播散型肺结核73例的临床资料进行回顾性分析。结果1.急性血行播散型肺结核48例(65.8%),亚急性、慢性血行播散型肺结核25例(34.2%);2.中青年患者占74.0%,近年来老年患者有增加趋势占26.0%。3.临床表现复杂,以发热为主67例(91.8%),伴有不同程度的呼吸道症状和/或全身其他系统症状。4.痰涂片查抗酸杆菌阳性率22.6%(7/31),结核菌素试验阳性率28.2%(11/39),活组织检查60.0%(9/15)病理阳性。5.43.8%合并肺外结核。6.入院时已考虑结核诊断者23例(31.5%),可疑结核19例(26.0%),有31例(42.5%)被误诊为其它疾病,经多次X线胸片或CT检查以及诊断性抗结核而得以诊断。7.63例(86.3%)经抗结核治疗后好转,死亡7例(9.6%),自动出院3例。结论成人血行播散型肺结核在临床上属于重症肺结核,近年来该病不典型病例增多,临床表现复杂,早期诊断较困难,误诊率高。积极重复影像学、病原学和组织病理学检查可提高诊断率。
简介:摘要目的探讨小儿急性血行播散型肺结核的临床特征。方法对46例小儿急性血行播散型肺结核的临床资料进行分析。结果未种卡介苗者21例;有结核病接触史者22例;临床表现按《实用儿科学》1分型,肺型17例,脑膜炎型14例,伤寒型3例,败血症型2例,不定型(表现为不规则发热、消化道紊乱,营养不良和明显消瘦)10例。入院时发热待查8例,误诊12例。结论小儿急性血行播散型肺结核临床表现缺乏特异性,应提高对本病的警惕和认识。
简介:摘要:目的:研究血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎的有效护理措施。方法:于本院感染科2020年10月份到2021年10月份收治的血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者中选取70例,以随机抽签法划分为对照组(常规护理)与观察组(综合护理干预),从护理满意度、不良情绪评分、日常生活能力评分展开分析。结果:对照组护理后患者的满意度80.00%;SAS评分(44.39±4.29)分,SDS评分(39.85±3.26)分,Barthel指数(65.68±3.33)分;观察组护理后患者的满意度97.14%;SAS评分(25.18±3.26)分,SDS评分(32.84±2.84)分,Barthel指数(76.95±4.38)分,两组数据相比,差异明显(P<0.05)结论:血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者在综合护理干预下,能够提升护理质量,消除患者的不良情绪,增强日常生活能力,故而值得在临床护理中推广。
简介:摘要急性血行播散型肺结核在临床较为常见,X线平片诊断中经常与肺部一些弥漫性病变相混淆。本文报告28例,讨论了急性血行播散型肺结核的主要表现,以及与矽肺、粟粒性肺炎等肺部弥漫性病变的X平片的鉴别诊断要点。
简介:[摘要 ]目的 :观察分析醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗对血行播散性肺结核患者的治疗效果。方法 :选取 2018年 1月— 2019年 6月间收治的血行播散性肺结核患者 80例 ,随机分组为观察组和对照组各 40例,对照组给予标准抗结核药物治疗 ,观察组在对照组治疗的基础上强化期给予醋酸泼尼松治疗 4周,对两组患者治疗后的临床疗效进行对比。结果 : 观察组总有效率为 95.0%明显高于对照组 85.0%,观察组患者症状复常时间明显短于对照组,胸部影像学好转观察组 92.5%明显高于对照组的 80.0%。观察组不良反应发生率为 7.5%明显低于对照组的 15.0%,两组差异明显。结论 :醋酸泼尼松与抗结核药物联用治疗血行播散性肺结核患者 ,对临床症状与影像学表现改善明显,不良反应发生率降低,疗效更为显著。