简介：【摘要】目的：观察腹泻患儿联合应用葡萄糖酸锌片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌治疗的临床效果。方法：于2021年07月--2022年07月就诊于本院儿科60例腹泻患儿作为治疗对象，根据患儿所选用的治疗措施而设置观察小组，常规组30例腹泻患儿服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌，联合组30例腹泻患儿基于常规组之上加服葡萄糖酸锌片。结果：联合组用药疗效高达96.67%，较常规组更高，两组差异显著（P

简介：摘要NUF2负责动粒-微管的附着，在细胞有丝分裂期间姐妹染色单体的正确分离中起关键作用。NUF2在肝细胞癌、胰腺癌、食管癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等多种肿瘤组织及细胞中高表达，可作为预后评估的有效标志物。进一步阐述NUF2与肿瘤预后的关系，将为NUF2应用于临床肿瘤预后判断提供帮助。

简介：摘要2例1型糖尿病青少年患者分别于2018年和2019年参加上海市儿童青少年糖尿病眼病研究项目中确诊Wolfram综合征。既往1型糖尿病病史分别为12年和4年。视神经萎缩史分别为8年和4年。眼部检查示双眼晶状体轻度后囊膜型白内障，视神经萎缩。光学相关断层扫描检查显示，2位患者双眼视神经下方脉络膜厚度降低，视网膜神经纤维层厚度显著降低，视盘区及黄斑区血流密度及血管密度明显下降，电生理检查示振幅下降明显，视野检查呈双眼熄灭型。临床诊断为Wolfram综合征，随访中。如果1型糖尿病儿童及青少年最佳矫正视力下降且低于0.6，除常规眼科检查外，建议其早期进行视神经区域脉络膜厚度、视网膜神经纤维层厚度、视网膜血流、视网膜电图以及视野检查。有条件者建议行WFS-1基因测序检查。

简介：摘要回顾性分析广西医科大学第二附属医院2例心肾联合移植受者的临床资料，从术前准备、术中处理、术后维护及并发症防治等方面阐述心肾联合移植的特点及效果。心肾联合移植治疗终末期心肾疾病效果确切，精细的供受者准备、恰当的手术方式选择、合理的围手术期管理及免疫抑制剂应用是确保手术成功的重要因素。

简介：AbstractThe novel betacoronavirus (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2, SARS-CoV-2) is a pathogen that causes deadly respiratory disease named coronavirus disease 2019 (COVID-19). The incidence of this disease has increased in the last few months affecting 257,832,881 people in 221 countries and 51,68,069 deaths worldwide according to Worldometer at 04:03 GMT on November 22, 2021. Thus, the emergence of this disease creates a challenge for health care providers in handling this pathogen and reducing its risk of transmission. In developing countries, this virus is treated in biosafety level 2 laboratories, where a high concentration of pathogen can easily affect the laboratory staff and cause the spread of this disease. Based on the epidemiology and characteristics of the SARS-CoV-2 virus already discussed in recent studies, we will provide biosafety guidelines and suggestions for safe handling and transportation of the SARS-CoV-2 virus in dealing with the current pandemic situation with a focus on increased infectivity of emerging new variants.

简介：无

简介：摘要：目的 分析探究二维超声联合四维超声在胎儿畸形产前诊断方面的价值。方法 选取2020.3-2022.3月期间来我院接受疑似胎儿畸形的100例孕妇为本次研究对象，所有孕妇均为单胎妊娠。根据随机数表法将所有孕妇分为三组，其中A组（n=33）、B组（n=33）、C组（n=34），A组接受二维超声检测，B组接受四维超声检测，C组接受二维及四维超声检测，并总结记录产前超声诊断的结果与引产、产后的结果，对比三组临床疾病诊断符合率。结果 经引产或生产后发现，A组超声检出68例，检出率为68.00%；B组超声检出88例，检出率为88.00%；C组检出96例，检出率为96.00%，二维超声联合四维超声的检出率高于单一二维超声及单一四维超声；C组骨骼畸形、神经系统畸形、面部畸形、心脏畸形、颈部水囊瘤及肺部畸形等疾病检出率均高于A组及B组（P＜0.05）。结论 为更准确检出胎儿发育畸形，有必要为产检孕妇实施二维及四维联合超声检测，联合超声检测的临床诊断检出率明显高于二维超声检查及四维超声检查，实现了对不同畸形问题的诊断，可为临床治疗提供更为系统且全面的医学依据，值得在临床治疗中进行广泛推广及应用。

简介：摘要：目的 讨论维生素D缺乏性佝偻病婴幼儿早期诊断中应用超声骨密度与血清25羟维生素D检测的效果。方法 在某单位在2021年7月至2021年8月体检的300例儿童中，发现78例维生素D缺乏性佝偻病婴幼儿，以78例婴幼儿为研究组，其他健康儿童为对照组，采用超声骨密度与血清25羟维生素D检测，对比两组各项指标。结果 研究组儿童骨密度Z值显著低于对照组（P＜0.05）；研究组25羟维生素D水平显著低于对照组（P＜0.05），两组儿童碱性磷酸酶、磷、钙水平对比无显著差异（P＞0.05）。结论 超声骨密度与血清25羟维生素D检测针对维生素D缺乏性佝偻病婴幼儿效果显著，应加以推广应用。

简介：摘要颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）是一种主要累及颞下颌关节及其附属结构的常见疾病，TMD的影像学评估主要包括颞下颌关节软硬组织的评估。能谱CT钙抑制成像技术具有一次扫描多模态成像的特点，较MRI具有成像时间短、费用低等优点。扫描生成的传统CT图像可对硬组织进行评估，同步生成的能谱CT钙抑制图像可对关节盘移位、髁突骨髓水肿、关节腔积液等进行类似MRI评估，为临床TMD的影像学评估提供一种全新的影像学评估手段。

简介：摘要1例70岁女性患者因终末期肾病、肾性贫血、导管相关性感染，给予低分子肝素钙、左卡尼汀、重组人促红素、头孢他啶。因疑似导管局部细菌荚膜形成、长期留置导管堵塞，同时应用头孢他啶+尿激酶+低分子肝素钙泵入导管解除堵塞。用药第4天，患者出现全身轻度瘙痒，第5天左上肢及下腹部皮肤出现张力性血疱，暗红色，直径0.01~2 cm，形状近似半球状或不规则状，血疱边界清楚，触摸有轻微疼痛感；Nikolsky征阴性。诊断为大疱性出血性皮肤病（BHD），考虑由尿激酶与低分子肝素钙联用引起。当天停用2药，予无肝素血液透析。皮肤症状逐渐缓解，停药9 d后，血疱均干涸、结痂。2周后随访，全部血痂均已自行脱落。

简介：摘要目的探讨血管内皮-钙黏蛋白（VE-cad）在脓毒症患者病情严重程度中的评估价值。方法采用前瞻性研究，选择2015年6月1日至2017年11月1日温州医科大学附属第一医院急诊病区收治的85例脓毒症患者，记录患者的性别、年龄、既往史、首发感染部位、受累器官数量、实验室指标、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、简化急性生理学评分Ⅱ（SAPSⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、总住院时间、急诊重症监护病房（EICU）住院时间及入院28 d和住院期间生存情况，检测患者入院24 h内血浆VE-cad水平。根据患者病情进展分为脓毒症组和脓毒性休克组；根据患者是否伴有多器官功能障碍综合征（MODS）分为MODS组和非MODS组。分析并比较各组患者及不同28 d预后患者上述指标的差异。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评估VE-cad对脓毒症患者病情严重程度的评估价值。结果共纳入85例患者，以呼吸道感染为主；其中38例为脓毒症，47例为脓毒性休克；39例发生MODS，46例未发生MODS；患者入院28 d内存活64例，死亡21例。与脓毒症组相比，脓毒性休克组患者受累器官数量多〔个：3（2，4）比1（0，2）〕，APACHEⅡ评分〔分：13（10，21）比7（5，12）〕、SAPSⅡ评分〔分：35（31，55）比7（5，12）〕、SOFA评分〔分：7.0（5.0，10.0）比3.0（0，5.0）〕、血乳酸〔Lac（mmol/L）：3.5（2.4，6.2）比1.9（1.2，2.2）〕、C-反应蛋白〔CRP（mg/L）：90.0（58.1，90.0）比50.5（38.0，90.0）〕、VE-cad水平〔mg/L：1.427（1.141，2.150）比1.195（0.901，1.688）〕均明显升高，而血小板计数〔PLT（×109/L）：113.4±67.2比202.5±109.5〕、血红蛋白（Hb）水平（g/L：106.3±36.3比118.6±18.0）均明显降低（均P<0.05）。与非MODS组相比，MODS组患者APACHEⅡ评分〔分：14（10，22）比8（6，13）〕、SAPSⅡ评分〔分：36（32，56）比29（24，35）〕、SOFA评分（分：7.9±3.9比4.0±3.8）、住院病死率〔53.8%（21/39）比0%（0/46）〕、Lac〔mmol/L：3.1（2.3，6.3）比2.1（1.4，4.6）〕和VE-cad水平〔mg/L：1.427（1.156，1.937）比1.195（0.897，1.776）〕均明显升高，EICU住院时间明显延长〔d：6（3，12）比3（0，7）〕，而PLT水平明显降低（×109/L：118.2±80.0比182.5±104.0，均P<0.05）。与死亡组相比，存活组受累器官数量少〔个：2（1，3）比3（1，5）〕，APACHEⅡ评分〔分：9（6，13）比21（13，25）〕、SAPSⅡ评分〔分：31（25，36）比55（35，63）〕、SOFA评分（分：4.7±3.7比8.9±4.5）均明显降低，EICU住院时间明显缩短〔d：4（1，8）比8（3，15），均P<0.05〕。ROC曲线分析显示，VE-cad、SOFA评分及二者联合评估脓毒症患者病情严重程度的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.632〔95%可信区间（95%CI）为0.513~0.750〕、0.830（95%CI为0.744~0.916）和0.856（95%CI为0.779~0.933）；当VE-cad截断值为1.240 mg/L时，敏感度为68.1%，特异度为55.3%；VE-cad联合SOFA评分评估的敏感度为85.1%，特异度为73.7%。结论VE-cad对脓毒症患者病情严重程度有一定评估价值，VE-cad联合SOFA评分的评估价值优于VE-cad单项指标。

简介：摘要目的探讨钙网蛋白（calreticulin，CRT）在毒胡萝卜素（thapsigargin，TG）诱导胰腺癌细胞上皮细胞间质转化（epithelial mesenchymal transition，EMT）中的作用及其机制。方法免疫组化检测CRT在胰腺癌组织中表达差异，分析其与胰腺癌患者临床病理学参数的关系。免疫印迹和Transwell检测CRT沉默对TG诱导EMT表型影响。Fluro-4/AM和共聚焦显微镜检测胰腺癌细胞胞浆内钙离子水平。结果CRT在胰腺癌组织中高表达（P<0.01），与淋巴结转移（P=0.017）、UICC分期（P=0.021）呈正相关，与E钙黏蛋白（E-cadherin，E-cad）表达呈负相关（P=0.013）。CRT高表达联合E-cad低表达胰腺癌患者预后不良（P=0.023）。在胰腺癌细胞中，TG诱导EMT表型被CRT沉默所逆转。同时，CRT沉默能够抑制TG诱导胰腺癌胞浆内钙离子增加。结论CRT通过介导TG对胞浆内钙离子调控，最终促进胰腺癌细胞EMT的发生。

简介：摘要目的探讨骨质疏松性椎体骨折术后血钙骨代谢状态的变化及再骨折的风险分析。方法选择2018年2月至2020年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院骨四科治疗的骨质疏松性椎体骨折患者260例进行研究，所有患者均给予脊柱后凸成形术治疗。观察临床疗效、血钙、PINP、β-CTX水平变化情况，随访术后再发骨折情况，收集患者临床资料，分析骨质疏松性椎体骨折患者术后再发骨折的危险因素，采用受试者工作特征曲线分析血钙、PINP、β-CTX在骨质疏松性椎体骨折术后再发骨折中的预测价值。结果治疗后，临床总有效率为95.77%（249/260）；治疗后，患者血钙、PINP、β-CTX均随着时间的推移而降低，较治疗前差异显著（P<0.05）。所有患者均随访6个月，术后再发骨折81例（31.15%），未再发骨折179例（68.85%）。单因素分析两组年龄、性别、BMI、外伤史、基础疾病、手术椎体部位、手术椎体节段、脊柱矢状面后凸矫正角度、骨水泥注入量差异无统计学意义（P>0.05）；长期糖皮质激素使用史、术前骨折椎体数、手术椎体数、血钙、PINP、β-CTX、骨折压缩率、椎体高度恢复率、强化椎体数、骨水泥渗漏与骨质疏松性椎体骨折患者术后再发骨折相关（P<0.05）。多因素非条件Logistic分析显示，长期糖皮质激素使用史、术前骨折椎体数、手术椎体数、骨折压缩率、椎体高度恢复率、强化椎体数、骨水泥渗漏、血钙、PINP、β-CTX均是骨质疏松性椎体骨折患者术后再发骨折的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清血钙预测骨质疏松性椎体骨折患者术后再发骨折AUC为0.820，95%CI为0.770~0.871，截断值为2.12 mmol/L；PINP预测骨质疏松性椎体骨折患者术后再发骨折AUC为0.915，95%CI为0.873~0.957，截断值为45.51 ng/ml；β-CTX预测骨质疏松性椎体骨折患者术后再发骨折AUC为0.973，95%CI为0.957~0.988，截断值为463.29ng/ml。结论在骨质疏松性椎体骨折患者中应用脊柱后凸成形术疗效显著，可有效改善患者血钙、PINP、β-CTX水平，血钙、PINP、β-CTX水平对术后再发骨折具有一定监测价值。

简介：摘要目的探讨低钙血症在老年创伤性凝血病（trauma-induced coagulopathy, TIC）早期诊断中的预警价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月浙江大学医学院附属第二医院急诊ICU中老年创伤患者临床资料，包括年龄、性别、损伤部位、创伤严重度评分（injury severity score, ISS）、格拉斯哥昏迷评分、入院24 h内首次动脉血气分析（Ca2+、K+）、静脉血生化电解质（Ca2+、K+、Na+）、凝血谱[国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、纤维蛋白原水平（fibrinogen, FIB）]、血制品使用、临床预后、ICU住院时间、总住院时间、总费用。采用多因素Logistic回归分析和ROC曲线评价血钙水平等相关风险因素在老年TIC早期诊断中效能。结果371例老年创伤患者年龄（72.5±6.8）岁，其中男性248例（66.8%）。TIC组ISS评分高于非TIC组[25（20，34）分vs. 21（16，29）分]；TIC组中胸部损伤、腹部损伤和四肢损伤发生率均高于非TIC组，而头颈部损伤发生率低于非TIC组；差异均具有统计学意义（均P<0.05）。TIC组静脉血生化血钙水平低于非TIC组[（1.97±0.19）mmol/L vs. （2.15±0.16）mmol/L，P<0.001]，而动脉血气分析中钙离子水平差异无统计学意义。TIC组凝血谱中APTT值[（47.6±21.8）s vs. （33.8±4.1）s]、PT值[（18.0±3.9）s vs. （13.7±0.8）s]明显高于非TIC组，FIB值则明显低于非TIC组[（1.7±0.8）g/L vs. （2.8±0.9）g/L]；差异均具有统计学意义（均P<0.01）。TIC组血制品使用率、总费用高于非TIC组，而预后好转率低于非TIC组（69.8% vs. 86.4%，P<0.001）。多因素logistics回归分析显示低钙血症是老年创伤TIC的独立危险因素（OR=5.830，95%CI: 3.295~10.314）。生化血钙与老年创伤TIC相关性的ROC曲线下面积为0.779（95%CI: 0.728~0.831），最佳截断值为2.06 mmol/L。结论老年严重创伤早期生化血钙水平降低是发生TIC的独立危险因素。积极纠正老年TIC有助于不断改善临床预后。

简介：【摘要】目的 研究氯吡格雷和阿托伐他汀钙用于治疗脑梗塞的效果。 方法 抽取我院2019年5月~2021年1月收治56例脑梗塞患者，运用随机表格法分组，每组28例，A组运用常规治疗方法，B组运用氯吡格雷和阿托伐他汀钙，比较两组临床疗效。 结果 B组治疗效果优于A组（P＜0.05）。 结论 在治疗脑梗塞的过程中，运用氯吡格雷和阿托伐他汀钙可以优化临床效果。

简介：【摘要】目的 对全髋关节置换术后应用低分子肝素钙的循证护理方法及效果进行统计分析。方法 在我院骨科2020年1月至2021年12月期间收治全髋关节置换术患者中随机抽取62例作为观察对象，依据不同的护理方式分为对照组（31例，常规围术期护理）和实验组（31例，循证护理方法），对比两组护理效果。结果 实验组急性失血量明显少于对照组，其术中输血率、术后输血率和总输血率数据均明显低于对照组（P

简介：摘要：目的：探讨神经内科中脑血栓疾病的治疗方法，分析阿司匹林结合阿托伐他汀钙的具体疗效情况。方法：对某三甲级综合医院神经内科于2021年5月-2022年2月就诊的脑血栓疾病患者63例实行治疗方法探讨计划，经数字编排后分组，讨论组32位采取阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗，对照组

简介：摘要：目的：研究钙离子拮抗剂在急性冠脉综合征治疗中的应用价值。方法：本次研究以102例急性冠脉综合征患者为例，其均是2020年2月-2021年2月间我院收治的患者，采用随机数字表法分组，分为研究组与比照组各51例，比照组患者仍接受常规对症治疗，而研究组患者则在其基础上加入钙离子拮抗剂治疗，对比两组的治疗效果差异。结果：比较两组患者的治疗有效率与不良反应率，发现研究组患者的治疗有效率为98.04%，高于比照组患者的80.39%，而研究组患者的不良反应率为3.92%，低于比照组患者的23.53%，且研究组患者的血压、心率等指标均优于比照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：钙离子拮抗剂应用于急性冠脉综合征中疗效确切，且安全性高，值得临床推广与应用。

简介：【摘要】目的 探讨藻酸钙敷料在复杂性肛瘘病人术后创面护理中的应用效果。方法 研究对象60例为复杂性肛瘘病人，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，分别在术后给予红油膏纱条填塞及藻酸钙敷料进行创面修复，并进行创面修复效果的组间对照分析，研究起止时间为2021年1月－2021年12月。结果 B组术后各时间段较A组创面面积均更小，术后疼痛及睡眠质量评分均更少，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论复杂性肛瘘病人在术后应用藻酸钙敷料进行创面修复，不仅可以加快创面愈合速度，同时还可以减轻术后疼痛表现，并促进睡眠质量的提升，具有较高临床实用意义与价值，值得被进一步推广。

简介：【摘要】目的：通过比较相同治疗措施下不同护理服务对患者情绪及生命质量的影响，来探讨胃癌患者的护理措施。方法：60例研究样本均选自我院收治的胃癌患者，选取时间均在2019.01-2022.01之间，60例患者均接受同样的治疗措施，同时随机性的将这60例样本划分为两个组别，给予不同的护理方案，来探讨其护理效果。分别为常规组（30例，行常规护理）、优质组（30例，行优质护理），比较两组护理价值。结果：入组时两组患者组间情绪状态无显著差异（P＞0.05）；护理后两组均有好转，组内相较显示（P＜0.05），且优质组指标更优，组间相较显示（P＜0.05）。入组时两组患者组间生命质量评分无显著差异（P＞0.05）；护理后两组均有改善，且优质组评分指标更优，组间相较显示（P＜0.05）。结论：在采用氟尿嘧啶，奥沙利铂及亚叶酸钙联合治疗的胃癌患者的护理工作中，应给予患者更优质的护理服务，才能有效改善患者情绪，提高患者生命质量。