简介：【摘要】优质、高效、低耗的市场经济不仅适用于企业，同样也适用于医院，这也是医院经济高效率、高价值运行的客观要求，提升经济效益也是医院生存与持续发展的基础。在整个医务团队中，护理人员的占比约为50%，护理人员是否具备较强的经济、成本以及营销意识很大程度决定着医院的生存与发展。对此，本文以某现状调查结果为例，简要分析护理人员的经济、成本意识现状，希望能够为相关医院管理人员提供帮助。

简介：摘要：目的：探讨骨质疏松腰背痛老年女性患者应用疼痛护理方案对减轻疼痛、改善生活质量的作用。方法：抽取我院2019年4月至2020年4月收治的老年女性骨质疏松腰背痛患者60例为研究对象，30例行常规护理者作为对照组，30例行疼痛护理者作为实验组，评估两组疼痛程度及生活质量水平。结果：①实验组干预后VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；②实验组干预后OQOLS量表总评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：针对老年女性骨质疏松腰背痛患者，予以疼痛护理方案，可减轻腰背痛，提高生活品质，值得推广。

简介：摘要目的评价与总结国内外肥胖症减重代谢手术后运动方案相关的最佳证据。方法以"肥胖""减重代谢手术""袖状胃切除术""胃旁路手术""束带手术""运动""身体活动""运动疗法""指南""专家共识""系统评价""Meta分析""证据总结"等为关键词，计算机检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed、CNKI、万方等数据库、指南网和专业协会平台，包括指南、专家共识、最佳临床实践、临床决策、系统评价等。检索时限为建库至2020年7月18日。由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取，并进行专家函询以修改完善证据。结果共纳入系统评价与Meta分析4篇，临床决策2篇，指南4篇，专家共识1篇。从运动重要性、运动前评估、运动方式、运动强度与持续时间、运动安全、运动随访、运动效果测评7个方面汇总证据，最终总结出33条最佳证据。结论肥胖症患者减重代谢手术后运动方案的证据较为全面，医疗机构和临床医务人员可结合机构环境，将证据进行转化和应用。

简介：摘要糖皮质激素冲击治疗是神经系统免疫性疾病急性期诱导缓解的重要手段。但目前国内各医院激素冲击治疗的具体方案并不规范和统一，与国内外指南推荐其去弥远。文中将近10年国内外常见的神经免疫疾病诊治指南中关于疾病急性期的激素治疗方案进行了总结。其中激素冲击治疗一般都遵循大剂量和短疗程原则，以静脉使用甲泼尼龙1 000 mg/d，连续3~5 d为最常用方案。冲击治疗后的减量方案，依据疾病的种类及特点，减量速度及注意事项有所不同。规范化激素冲击治疗既能最大限度地发挥其疗效，又能减少相关不良反应的发生，值得临床医生关注和重视。

简介：摘要目的探讨胸腺肽-α1辅助抗结核化疗方案治疗肠结核的效果。方法抽取2018年5月至2019年9月滨州市结核病防治院收治的肠结核患者92例，采用随机数字奇偶法分组，奇数纳入观察组(46例)，偶数纳入对照组(46例)。对照组采用常规抗结核化疗方案，基于此，观察组采用胸腺肽-α1辅助抗结核化疗方案治疗。比较两组炎症指标、免疫指标及肠黏膜功能及不良反应发生率。结果治疗后，观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+以及自然杀伤细胞(NK细胞)水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组D-乳酸、二胺氧化酶水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽-α1辅助抗结核化疗方案治疗肠结核效果较好，可有效减轻患者炎性反应，增强机体免疫力，改善肠黏膜功能，且安全性较高。

简介：摘要目的比较Luminex筛查法(LMX)及酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测人类白细胞抗原(HLA)抗体的检测性能，为器官移植实验室选择合理HLA抗体检测方案提供参考。方法对124例连续送检的样本同时采用单抗原微珠法(single antigen-bead assay，SAB)、ELISA及LMX方法检测，分析检测结果的差异。以SAB检测为参考方法，分析两种筛查方法的敏感性和特异性，设置P<0.05为差异有统计学意义。结果ELISA与LMX筛查方法检测HLA抗体的敏感性均较低，HLA Ⅰ类分别为34.4%和31.3%，HLA Ⅱ类分别为29.7%和51.3%，特异性均较高，HLA Ⅰ类均为98.9%，HLA Ⅱ类分别为100%和91.9%。在124例样本中，SAB(+)LMX(-)ELISA(-)的例数为17，而SAB(-)LMX(+)ELISA(+)的例数为0，提示有相当一部分筛查存在漏检的可能性。在SAB(+)ELISA(-)LMX(-)的情况中，SAB检测的中位荧光强度(MFI)值分布范围为750~7 000。结论由于两种筛查方法的敏感性均较低，对于先做筛查，检测为阳性后再进行特异性抗体检测的方案存在较大抗体漏检的风险，应给予重视，尤其对于受者有致敏史的阴性结果，应考虑采用SAB或其他检测方法给与复核。而初检时直接采用敏感性和特异更高的SAB法可提高检测的准确性，同时可以结合SAB检测的MFI值，确定是否再辅以其他检测方法来验证SAB结果。

简介：摘要卵巢低反应（poor ovarian response，POR）是一种生殖内分泌疾病，患者行体外受精促排卵后的获卵数往往较低，严重影响妊娠成功率。双刺激方案利用黄体期卵巢刺激的原理，通过在一个月经周期内二次取卵，短时间内可以获取更多数量的卵子。因此，进一步探索这种新的促排卵方案可能有助于为POR患者提供更好的治疗策略。本文从POR定义、双刺激方案的作用机制和发展历史，以及在POR患者中的应用进行综述。

简介：摘要随着临床对护理专业学生循证实践能力要求的不断提高以及"互联网+"教学模式的涌现，现有循证护理学教学方案的弊端和不足已经逐步显露出来。本文基于成果导向教育理念对循证护理学课程整个教学方案进行了改造和优化。重新设计了课程学习目标、教学内容框架、教学模式和评价体系四部分。再塑后的教学方案体现"以学为中心"的教学思想，以学生的课程学习成效为目标，注重循证思维、在复杂临床护理环境中循证实践能力的培养，整个教学以临床真实案例项目为驱动，采取线上线下混合式教学，通过多维评价体系来评估学生的课程学习成效，以改进教学质量。

简介：摘要目的探讨不明原因不孕患者行宫腔内人工授精（IUI）助孕时，采用自然周期或不同促排卵周期等不同助孕方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年8月在大连市幼保健院行IUI助孕治疗的393例不明原因不孕患者（共934个周期）的临床资料。按是否促排卵治疗分为自然周期组402个周期；促排卵周期组532个周期，再按不同促排卵方案分为五个亚组，氯米芬（CC）亚组124个周期，来曲唑（LE）亚组107个周期，尿促性素（HMG）亚组87个周期，CC+HMG亚组103个周期，LE+HMG亚组111个周期。比较各组患者的妊娠结局。结果促排卵周期组临床妊娠率和活产率明显高于自然周期组[14.10%（75/532）比9.20%（37/402）和11.28%（60/532）比7.21%（29/402）]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组流产率、异位妊娠率和双胎妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）。7个周期发生卵巢过度刺激综合征，均为CC + HMG亚组。LE亚组、HMG亚组、CC + HMG亚组和LE+HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于CC亚　组[11.21%（12/107）、13.79%（12/87）、16.50%（17/103）、21.62%（24/111）比8.06%（10/124）和7.48%（8/107）、11.49%（10/87）、13.59%（14/103）、20.72%（23/111）比4.03%（5/124）]，流产率明显低于CC亚组：3/12、1/12、2/17和1/24比5/10；HMG亚组、CC + HMG亚组和LE + HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于LE亚组，流产率明显低于LE亚组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对不明原因不孕患者行IUI助孕时，采用LE联合HMG促排卵方案治疗，可获得更为理想的妊娠结局。

简介：摘要：目的:探讨围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值。方法:选取2019年5月-2020年7月在我院手术治疗肝癌患者

简介：摘要目的比较不同通气方案救治儿科重症监护室(PICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的效果。方法抽取2018年3月至2019年7月焦作市妇幼保健院PICU收治86例ARDS患儿，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。两组均接受常规治疗，对照组给予常频机械通气(CMV)，观察组给予高频振荡通气(HFOV)。记录对比两组呼吸机使用时间、氧疗时间和住院时间等指标；检测并比较两组治疗前后12、24、72 h的血气指标；检测并对比两组的氧合功能；记录对比两组并发症发生情况。结果观察组呼吸机使用时间、氧疗时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)；两组治疗后12、24、48 h的酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO2)水平均较治疗前升高，动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平较治疗前降低，且观察组各时点的pH、PaO2水平均高于对照组，PaCO2水平低于对照组(P<0.05)；两组治疗后12、24、48 h的氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)水平均较治疗前降低，且观察组各时点的OI、RI水平均低于对照组(P<0.05)；两组并发症总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论相比于CMV，HFOV救治PICU ARDS患儿的整体获益更好，其可有效改善患儿血气和氧合功能，促进患儿呼吸功能及病情恢复，且不会增加并发症风险，安全可靠。

简介：【摘要】目的：分析不同溶栓方案在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：以我院收治的急性心肌梗死患者100例为本实验的研究对象，采用计算机随机分组的方式，将研究对象均分为对照组（n=50）以及实验组（n=50）。对照组患者采用常规口服药物进行溶栓治疗，实验组患者采用尿激酶溶栓方案进行治疗，对两组患者12h血管再通率、死亡率以及不良反应发生率进行计算比较。结果：与对照组比较，实验组拥有更高的12h血管再通率以及较低的死亡率和不良反应发生率，均P＜0.05。结论：选择尿激酶溶栓方案为急性心肌梗死患者进行治疗，具有较大的优势，可进行推广应用。

简介：摘要目的探讨不明原因不孕患者行宫腔内人工授精（IUI）助孕时，采用自然周期或不同促排卵周期等不同助孕方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年8月在大连市幼保健院行IUI助孕治疗的393例不明原因不孕患者（共934个周期）的临床资料。按是否促排卵治疗分为自然周期组402个周期；促排卵周期组532个周期，再按不同促排卵方案分为五个亚组，氯米芬（CC）亚组124个周期，来曲唑（LE）亚组107个周期，尿促性素（HMG）亚组87个周期，CC+HMG亚组103个周期，LE+HMG亚组111个周期。比较各组患者的妊娠结局。结果促排卵周期组临床妊娠率和活产率明显高于自然周期组[14.10%（75/532）比9.20%（37/402）和11.28%（60/532）比7.21%（29/402）]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组流产率、异位妊娠率和双胎妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）。7个周期发生卵巢过度刺激综合征，均为CC + HMG亚组。LE亚组、HMG亚组、CC + HMG亚组和LE+HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于CC亚　组[11.21%（12/107）、13.79%（12/87）、16.50%（17/103）、21.62%（24/111）比8.06%（10/124）和7.48%（8/107）、11.49%（10/87）、13.59%（14/103）、20.72%（23/111）比4.03%（5/124）]，流产率明显低于CC亚组：3/12、1/12、2/17和1/24比5/10；HMG亚组、CC + HMG亚组和LE + HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于LE亚组，流产率明显低于LE亚组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对不明原因不孕患者行IUI助孕时，采用LE联合HMG促排卵方案治疗，可获得更为理想的妊娠结局。

简介：【摘要】目的 探讨小儿喘息性支气管炎雾化吸入方案的疗效。方法 收集我院2020年1月～ 2020年6月收治的患有小儿喘息性支气管炎的患儿70例，随机分为对照组和试验组，每组各35例。给予对照组患儿常规对症治疗，试验组患儿在此基础上雾化吸入异丙托溴铵+硫酸特布他林+布地奈德气雾剂，比较两组患儿治疗效果。结果 试验组患儿治疗总有效率97.14%，显著高于对照组患儿的74.28%，差异有统计学意义( P＜0. 05) 。治疗后试验组患儿咳嗽、喘息、肺部鸣音等临床症状消失时间显著低于对照组患儿，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 相比于单一进行常规对症治疗，雾化吸入异丙托溴铵+硫酸特布他林+布地奈德气雾剂治疗小儿喘息性支气管炎效果显著，使临床症状消失时间缩短，安全可靠，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探讨不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学作用分析。方法：随机选取2018年10月~2020年10月在我院呼吸内科进行治疗的下呼吸道感染患者100例，将其分为不同抗生素治疗的4组各25例，实验1组进行阿奇霉素治疗、实验2组进行左氧氟沙星治疗、实验3组进行头孢曲松钠治疗、实验4组进行头孢噻胯钠治疗，对比分析四组患者治疗后的疗效以及用药情况。结果：实验1组（84.00%）、实验2组（96.00%）、实验3组（92.00%）、实验4组（88.00%）的治疗有效率对比无明显差异，P＞0.05；实验1组（16.00%）、实验2组（8.00%）、实验3组（12.00%）、实验4组（12.00%）的不良反应发生率对比无明显差异，P＞0.05；对于用药成本，实验2组（93元）＜实验1组（112元）＜实验3组（123元）＜实验4组（140元），P＜0.05。结论：对于下呼吸道感染患者的抗生素选择中，采用左氧氟沙星的疗效较佳，且治疗成本低，安全性较高，可作为下呼吸道感染患者的首选治疗药物之一。

简介：【摘要】目的: 分析结直肠癌术后不同方案辅助化疗的临床应用效果。方法: 2018年5月~2020年5月，共计200例结直肠癌患者在我院行手术治疗，将其随机列入观察组与对照组，每组各为100例。两组患者均应用FOLFOX—4方案进行辅助化疗，在此基础上，观察组患者加用复方苦参素实施辅助化疗。对比分析两组患者的体质量以及KPS 评分的变化情况，记录两组患者不良反应的发生情况。结果:观察组患者体质量以及KPS 评分的变化情况以及不良反应的发生率均显著优于对照组患者，比较差异有显著性的统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探究肝癌手术患者行围手术期循证护理的效果。方法 随机将2018年10月至2020年10月我院88例肝癌手术患者分为实验组（44例，应用围手术期循证护理）、对照组（44例，应用围手术期常规护理）。对比两组护理前后生活质量、并发症发生率。结果 经护理，实验组角色功能评分（84.47±2.56）分、躯体功能评分（85.98±5.09）分、情绪功能评分（89.47±2.11）分、社会功能评分（85.47±2.59）分，较之于对照组，P＜0.05；实验组并发症发生率（4.55%，2/44）低于对照组（20.45%,9/44），P＜0.05。结论 合理运用循证护理可使肝癌手术患者围术期获得针对性护理服务，有效提高其生活质量并减少并发症，利于病情的康复。

简介：【摘要】目的:探讨减少身体约束护理方案在重症医学科气管插管病人中的应用效果。方法:选取2019年6月到2020年12月在我院重症监护室收治的46位重症医学科气管插管病患作为研究对象，将其分成两组，对对照组病患采取常规身体约束护理的方法，对研究组病患采取减少身体约束护理方案的方法，将病人的约束时间、皮肤损伤程度和护理满意度进行统计，还要计算病患的身体约束率、非计划性拔管发生率，并将其进行对比分析。结果

简介：摘要 目的 探究个性化中医护理康复方案应用于小儿疳积门诊中的应用效果。方法 我院门诊部门在2019年2月至同年9月期间共收治患有小儿疳积症的患儿数量为76例，根据患儿入院日期分为两组，研究组38例患儿入院以后被给予个性化中医护理康复方案，而对照组38例患儿入院以后被给予常规护理康复方案。在两组患儿护理结束以后，由相关工作人员记录并对比护理效果，包括症状改善时间和临床总有效率。结果 两组患儿的症状改善时间和临床总有效率对比结果表示，研究组症状改善所用时间更少，有效率更高（p

简介：摘要：冬春两季是呼吸道传染性疾病的高发时期。呼吸道传染性疾病即呼吸道系统被病原体入侵，致使呼吸道系统难以正常运作，进而引发的各类疾病。如新型冠状病毒于2020年初在我国肆虐蔓延，随确诊人数每日剧增严重阻碍了我国经济发展与人民群众身体健康。这类呼吸道传染疾病严重损害了患者呼吸系统、免疫系统以及生育系统，甚至会导致患者如溺水般呼吸困难。同时，由于病毒传染性较强，使得部分医务人员也极易被感染。基于此，为防患于未然，我国相关部分应深入研究，制定相关应对方案，以及时应对突发可疑呼吸道传染性疾病。