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简介：摘要：耳鸣、耳聋、眩晕是临床医学中长期困扰医生和患者的三大顽症，其中耳鸣的治疗与康复进展最慢。对于治疗神经性耳聋，可以采用人工耳蜗或者助听器改善患者的听力。本文对耳鸣的治疗现状进行详细的阐述，分析了美国耳鸣指南和德国耳鸣指南中的区别之处，并提出耳鸣治疗与康复的相关观点，旨在为耳鸣的研究提供一些参考。

简介：【摘要】目的 :研究针对胃癌病人早期采用胃镜活检及外科病理检查实施诊断的意义 。方法：本院于 2019 .04 ~2020 .03 纳入 69 例早期胃癌 患者开展研究。所有病人均实施胃镜活检，并开展外科手术，术中取癌变组织实施病理学检查 ，分析对比两种检查方式诊断一致情况 。结果 :胃镜活检对早期胃癌的检出率为 89.86% ； 胃镜活检与 外科病理检查 针对癌变分型诊断一致率为 75.36% （ 52/69 ） （ P＜ 0.05）。 结论：胃镜活检在早期胃癌病人中合理应用，疾病检出率较高，但其与 外科病理检查相比诊断一致性具有差异性，因此仍需要医师不断提高技术水准以确保胃镜活检临床诊断准确性 。

简介：摘要目的比较硬膜外与静脉镇痛在胃癌根治性手术中应用的效果。方法对胃癌根治术中硬膜外镇痛与静脉镇痛的随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。主要研究结果为术后24 h疼痛评分，次要结果包括术后并发症发生率、首次排气时间、住院时间。结果有6项随机对照研究共计393例患者纳入研究，其中英文4篇，中文2篇。Meta分析结果显示，与静脉镇痛组相比，硬膜外镇痛组术后24 h静息状态(WMD＝－0.74，95%CI：－1.35～－0.13，P＝0.02)、运动状态疼痛评分均较低(WMD＝－1.5，95%CI：－1.95～－1.05，P<0.001)，术后恶心、呕吐(RR＝0.32，95%CI: 0.18～0.58，P<0.001)及呼吸系统并发症发病率(RR＝0.50，95%CI：0.29～0.85，P＝0.01)较低，差异均具有统计学意义，术后泌尿系统并发症两组之间差异无统计学意义(RR＝0.87，95%CI：0.38～1.96，P＝0.73)，但低血压的发生高于静脉镇痛组(RR＝3.27，95%CI：1.28～8.32，P＝0.01)，术后首次排气时间(WMD＝－14.01，95%CI：－22.85～－5.17，P＝0.002)、术后住院时间(WMD＝－0.69，95%CI：－0.90～－0.49，P<0.001)均短于静脉镇痛组。结论胃癌根治术患者镇痛的选择，硬膜外镇痛无论是静息还是动态时镇痛效果均优于静脉镇痛，虽会增加术后低血压发病率，但与肺部并发症、恶心呕吐的等并发症减少有关，并且具有促进胃癌术后肠道功能恢复及缩短住院时间的优势。

简介：摘要:手术室是医院最重要的一部分，是医护人员对患者展开抢救及治疗的场所。在手术过程中医护人员高度戒备意外情况的发生，同时需要医护人员有较高的治疗护理水平。手术室护理中存在一定的安全隐患，需重视安全管理。本文将总结手术室护理安全隐患，探究安全管理应用与进展。

简介：摘要糖尿病的诊断依据决定了控制血糖是糖尿病治疗的首要任务，降低血糖可消除高血糖症状，预防急性代谢紊乱，提高患者生活质量，防治微血管病变并发症。改善糖尿病患者的动脉粥样性心血管疾病（ASCVD）的预后必须全面控制心血管疾病的危险因素。部分降糖药物胰高糖素样肽1受体激动剂或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂具有降糖外改善和延缓ASCVD、心力衰竭及慢性肾脏疾病的作用，为改善2型糖尿病患者的预后提供了新的选择。

简介：摘要全自动凝血流水线的应用，极大地发展了血栓与止血实验室的智能化管理。本实验室全自动凝血流水线硬件系统由西门子Aptio流水线系统和Sysmex CS-5100全自动凝血分析仪组成，软件系统包括流水线数据管理系统、Centralink中间体软件和实验室信息系统（LIS）。根据实验室实际工作情况和血栓与止血检测的质量管理要求，实验室对LIS系统、流水线检测程序和纯水供应系统进行了多次优化，提高了工作效率和检测质量，为未来血栓与止血筛查试验复检规则和自动审核规则的制定，智能化实验室的实现打下了坚实的基础。

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简介：摘要肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导蛋白（TWEAK）是肿瘤坏死因子（TNF）超家族成员，通过作用于唯一受体成纤维细胞生长因子14 （Fn14）调控细胞的增殖、分化和迁移等多种生命活动。近来研究表明，TWEAK/Fn14信号可以作用于多种干细胞，如肝干细胞、神经干细胞和间充质干细胞等，通过影响其增殖与分化的能力，干预组织的修复与再生。对该领域的研究进行综述，将有助于揭示TWEAK/Fn14信号调控干细胞增殖与分化的作用与机制，并为干细胞在疾病发生机制等基础研究、细胞治疗和组织工程等临床医学研究提供新的方向。

简介：摘要：新时期，医疗安全已经成为全社会普遍关注的热点问题，技术的进步为现代化医院提供了发展的契机，2019年我国医疗器械市场规模达6500亿元，在此背景下各级医院医疗水准大幅增强，但数据表明，同年全国医疗器械不良事件报告达39万余份，涵盖了96.70%的区县，医疗器械使用安全仍存在较大的问题。

简介：摘要：医疗器械与医疗耗材均是医院管理体系之中必不可少的内容，其管理质量不仅会影响患者检查与治疗效果，同时也会对医院经济效益造成一定影响。现如今，我国医疗器械生产技术以及质量管理工作相对于国外而言还是较为落后，因为医疗器械而引发的不良事件依然存在，而这一问题的发生不仅激化了医院医患纠纷，同时也会降低医院收益，对医院声誉以及形象造成影响。为此，如何有效提升医疗器械与医疗耗材经济管理质量、减少因此而产生的问题与纠纷也成为医院健康可持续发展的重要问题，而下文也基于此进行了分析。

简介：摘要：在新医改背景下，医疗器械与医疗耗材的管理受到高度重视，经济管理理念在实际管理工作中的合理化应用成为相关研究人员重点关注的问题。因此，应加强对医院进行行政管理改革，逐一分析医疗器械及医疗耗材管理中存在的问题，并探讨医疗器械与医疗耗材经济管理的系统化构建，提出切实可行的管理措施。现通过分析医疗器械与医疗耗材经济管理中存在的问题，再对此采取相应的处理对策，并对医疗器械与医疗耗材的经济管理质量控制和实践进行总结。

简介：摘要精神影像研究随着机器学习技术的引入，已逐渐从揭示患者与正常对照的差异过渡到对个体进行辅助诊断。笔者就现有基于机器学习的精神影像研究进行概述，同时指出目前已有研究在数据质量和分析方法上可能存在的误区，并对精神影像结合机器学习的未来发展方向做出展望。两者的结合有望成为精神疾病临床诊疗中的重要工具。

简介：摘要目的探讨助产士与婴儿比例对健康足月儿结局的影响。方法本研究包含了两个不同的分娩中心，一个以助产士为主导的(助产士与婴儿比例为1∶2.5～1∶5)，另一个以产科医生为主导的(助产士与婴儿比例为1∶7～1∶15)。主要终点事件是纯母乳喂养率，次要终点事件是入住NICU率和住院时间。结果共纳入110例新生儿，助产士主导的婴儿出院时纯母乳喂养率高于产科医生主导的(88%比78%，P＝0.048)。产科医生主导的NICU的入住率(9%比2%，P＝0.017)和住院时间[(3.1±1.8)d比(2.6±0.8)d，P＝0.008)均高于助产士主导的中心。助产士主导的中心增加了纯母乳喂养的可能(OR值：2.04，1.07～3.92)，降低了NICU入住的可能(OR：0.17，0.07～0.43)。结论健康足月儿的结局与助产士与婴儿比例呈负相关，低助产士与婴儿比例降低了纯母乳喂养率，且与NICU入住率和住院时间延长相关。

简介：【摘要】：目的 针对颅内肿瘤的 CT与磁共振成像诊断与鉴别诊断价值展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 8月收治的 70例颅内肿瘤患者作为研究对象，均进行 CT和磁共振成像检查， 比较 两组患者的诊断准确率。结果