简介:摘要目的探讨重症颅脑外伤患者的临床观察和护理方法。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年1月收治的100例重度颅脑外伤患者的资料,对临床观察和护理方法进行总结。结果通过细致有效的治疗、观察和护理,全部患者中治愈46例,好转32例,无效10例,死亡12例,总体生存率为88.0%。治疗、观察、护理后患者的GOS平均得分显著高于治疗、观察、护理前,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,对重症颅脑外伤患者进行密切的观察监控和全程临床护理,可以让重症颅脑外伤患者的存活率得到有效提升,降低并发症的发生率,让患者生活质量得到有效提升。
简介:目的:探讨在急性冠脉综合征(ACS)患者测定肾上腺髓质素(ADM)和超敏C-反应蛋白(hsCRP)的意义。方法:选择51例经冠脉造影排除冠心病的住院患者(非冠心病组)和124例经冠脉造影确诊为ACS的患者(ACS组)。测定非冠心病组冠脉造影前后及ACS组冠脉介入治疗前后ADM和hsCRP的浓度,并进行统计学比较。结果:在造影/介入治疗前,与非冠心病组比较,ACS组ADM[(28.7±1.6)pg/ml比(36.7±2.5)pg/ml]和hsCRP[(4.74±3.21)mg/L比(27.65±11.76)mg/L]水平明显升高(P<0.05或<0.01)。与冠脉介入前比较,ACS组在冠脉介入后ADM[(36.7±2.5)pg/ml比(47.1±5.3)pg/ml]和hsCRP[(27.65±11.76)mg/L比(39.53±4.83)mg/L]水平显著上升(P均<0.01),且显著高于非冠心病组(P<0.05-<0.01)。非冠心病组在冠脉造影前后ADM和hsCRP水平无统计学差异(P均>0.05)。结论:测定肾上腺髓质素联合超敏C-反应蛋白水平有助于急性冠脉综合征早期诊断及其病变严重程度判断。
简介:摘要目的探讨危重病患者动脉和中心静脉血气酸碱平衡状态及其意义。方法54例危重病患者,根据纽约心脏病学会心功能分级将患者分为三组,同时经中心静脉和桡动脉抽血样标本,进行血气分析,比较中心静脉和桡动脉血标本的检测结果。结果正常心功能和轻度心力衰竭患者,动静脉血气酸碱平衡状态差异无统计学意义(P>0.05)。重度心力衰竭和循环衰竭患者,动静脉血气酸碱平衡状态出现明显分离现象。动脉血示低碳酸血症,而静脉血则反之,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度心力衰竭和周围循环衰竭患者,单纯检测动脉血气,并不能反映组织内确切的酸碱状态,周围动脉血和中心静脉血必须同时进行检测。在严重低心排出量和低灌流患者,检测中心静脉血能较好地反映组织酸碱状态。
简介:目的:探讨Twist蛋白在结直肠癌及肝转移组织中的表达及其临床意义。方法选取2001年1月至2012年12月伴有肝转移的结直肠癌患者成套组织标本(原发灶、肝转移灶、距肿瘤边缘10cm以上的正常结直肠黏膜组织)54例患者。采用免疫组织化学SP法检测54例患者标本的原发灶、肝转移灶及正常结直肠黏膜组织中Twist蛋白的表达,数据分析处理采用SPSS19.0统计软件包,计数资料采用R&#215;C表资料的χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线法,Log-rank检验分析肿瘤浸润程度、淋巴结转移、组织学分型及Twist蛋白在原发灶及肝转移灶中表达的情况,采用Cox回归模型进行独立预后因素分析。结果Twist蛋白在结直肠癌原发灶中的阳性表达率明显高于肝转移灶、正常结直肠黏膜组织(P<0.001);原发灶中Twist蛋白在不同浸润深度T2、T3、T4的阳性表达率分别为30.0%、64.9%、85.7%,其差异有统计学意义(P=0.049);单因素分析显示,原发灶及肝转移灶中Twist蛋白阳性表达组患者的总体生存率均显著低于阴性表达组(P=0.034,P=0.031);多因素生存分析证实肿瘤浸润深度、淋巴结转移和肿瘤组织学分型为影响患者总体生存率的独立因素(P<0.001,P=0.002,P=0.005),而Twist蛋白在原发灶及肝转移灶中的表达不是总体生存率的独立因素(P=0.548,P=0.742)。结论Twist蛋白在结直肠癌肝转移患者的原发灶高表达,其可能参与结直肠癌肝转移的发生,对评价结直肠癌肝转移患者预后具有一定临床意义。
简介:摘要目的探讨临床测定同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性脑梗死的可行性。方法将2013年5月-2014年5月我院收录并证实的48例急性脑梗死患者并入观察组,同期将48例健康体检者设为对照组,给予2组血浆Hcy与hs-CRP指标测定,并对比研究结果。结果相比对照组,观察组的Hcy指标与hs-CRP指标测定水平均更高,有统计学意义(P<0.05)。且重度梗死、中度梗死者的血浆Hcy与hs-CRP指标相比轻度梗死者明显更高(P<0.05)。结论对脑梗死患者实施Hcy与hs-CRP水平测定,对明确鉴别疾病并预估病情程度有重要指导意义,适合临床普及。
简介:目的探讨COX-2和Survivin在人成釉细胞瘤(ameloblastoma,AB)中的表达及意义。方法收集2010年3月至2012年10月在承德医学院附属医院口腔科行手术治疗的20例AB患者的肿瘤组织标本以及20例唇裂患者的正常唇红黏膜组织标本,采用蛋白质印记法(WesternBlot)检测其中COX-2和Survivin的表达。采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。结果AB中COX-2和Survivin的表达明显高于正常口腔黏膜,差异有统计学意义(P〈0.05),且COX-2和Survivin的表达呈正相关(r=0.778,P〈0.05)。结论COX-2和Survivin在AB中高表达,呈现一致性,且明显高于正常口腔黏膜;COX-2和Survivin可能与AB的发生发展有关。
简介:目的探讨正常孕妇外周血肉碱水平及其与新生儿脐血肉碱水平的相关性,为妊娠期肉碱补充干预提供科学依据。方法选取2013年1月至12月广州市妇女儿童医疗中心87例正常孕妇为研究对象,于妊娠12、20、32周及分娩后收集孕妇静脉血和新生儿脐血,采用串联质谱技术测定肉碱水平,并分析孕妇肉碱水平的变化规律及其与新生儿脐血肉碱的相关性。结果孕妇在妊娠12、20、30周和分娩时总肉碱水平分别为(20.74±1.52)μmol/L、(16.44±3.04)μmol/L、(15.81±2.65)μmol/L和(13.55±3.25)μmol/L,相应时点游离肉碱水平分别为(18.37±4.21)μmol/L、(15.18±3.94)μmol/L、(12.79±2.26)μmol/L和(10.75±4.56)μmol/L;新生儿脐血总肉碱、游离肉碱和酰基肉碱水平分别为(18.53±3.28)μmol/L、(14.84±2.65)μmol/L和(4.38±4.39)μmol/L,其与分娩时孕妇外周血相应肉碱水平呈显著正相关(r分别为0.693、0.760和0.628,P均〈0.05)。结论随孕周增加孕妇总肉碱水平持续下降直至分娩;新生儿脐血肉碱水平与孕妇呈正相关。孕妇外源性补充肉碱满足胎儿肉碱需求存在一定的合理性。
简介:摘要婴幼儿患儿的起病急、病情变化及转归快且口服用药困难、患儿无法合作,从而不能达到理想的治疗效果,在这种状况下医生和家长往往会选择静脉给药,而小儿头皮静脉穿刺是静脉给药的重要途径。有效地提高小儿头皮静脉一次性穿刺的成功率,是减轻患儿的痛苦,提高家长的满意度及避免医患纠纷的关键。笔者在儿科工作13年,认真分析了小儿静脉穿刺失败的原因主要包括三个方面即护士因素、患儿及家长因素和环境因素;我们通过加强护理环节和细节的管理,培养护士良好的心理素质,加强护士穿刺技能的培训和穿刺后的观察及看护、改善注射环境等有效的护理措施,提高了小儿头皮静脉穿刺的成功率。
简介:摘要目的本文主要探讨了影响小儿手足口病的危险因素以及不同洗手方法预防小儿手足口病的效果。方法资料选取2012年-2013夏秋季我院传染科就诊的小儿手足病患者45例,设为研究组,选择同期45例健康儿童作为对照组,对两组人员进行相关危险因素调查和logistic回归分析。结果两组儿童类型、发热、皮诊、吮咬手指、饭前便后洗手以及监护人受教育程度等资料比较差异具有统计学意义(P<0.05);logistic归纳分析结果表明,发热、皮诊、接触病人、儿童类型、洗手方式以及有无吸手指习惯等均为影响小儿手足口病的重要危险因素。结论发热、皮诊、接触病人、儿童类型、洗手方式以及有无吸手指习惯等均是影响小儿手足口病的危险因素。日常生活中,积极完善孩子个人卫生情况,重视孩子及其家属卫生教育工作,并督促或帮助其勤洗手,是有效预防小儿手足口病的重要措施之一。
简介:摘要目的探讨血清尿酸(UA)和胱抑素C(CysC)对高血压肾病的诊断价值。方法纳入原发性高血压患者151例,根据是否并发肾病,将患者分为单纯高血压组和高血压肾病组,采用罗氏P800全自动生化分析仪同时测定血清UA、CysC、肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)含量,并与健康对照组相关指标作比较,评价血清UA、CysC对高血压肾病的诊断价值。结果单纯高血压组和高血压肾病组UA、CysC均高于对照组(P<0.01),高血压肾病组患者血UA、CysC、BUN和SCr均明显高于单纯高血压组及健康对照组,有统计学意义,P<0.01。高血压肾病组UA和BUN、SCr呈正相关(r=0.293,P<0.001和r=0.322,P<0.001)CysC和BUN、SCr亦均呈正相关(r=0.412,P<0.001和r=0.610。P<0.001)。结论血清UA、CysC是反映高血压早期肾功能损害的敏感指标,在诊断高血压早期肾损害方面有重要的临床价值。