简介：结核病依旧是21世纪严重危及人类健康的疾病,耐药结核病是21世纪全球结核病控制面临的重大课题之一。结核分支杆菌耐药性问题已引起世界范围的广泛重视,并将其作为制定结核病防治对策的重要依据,为此现将本院近年来收治的有结核菌药敏测定的初复治患者耐药情况做一研究,为初复治患者制定化疗方案经验选药提供依据。1资料与方法1.1一般资料资料来源于2005-2007年间我院收治的初复治肺结核有结核菌药敏测定的203例患者,报告其对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、链霉素、卡那霉素六种抗结核药物的耐药情况,其中初治137例,复治66例。男113例,女90例,20~29岁74例,占36.5%,30~39岁62例,占30.5%,40~49岁23例,占11.3%,50~59岁31例,占15.3%,60岁以上40例,占2%,年龄最小者20岁,最大者70岁,平均35.6岁。1.2判定标准1.2.1初复治判定标准初治指1未用过抗结核药的新患者;2用药未满1个月者。复治指1初治满疗程;2慢性排菌患者。1.2.2耐药判定标准异烟肼1μg/L浓度中有菌生长为耐药;利福平50μg/L浓度中有菌生长为耐药;链霉素10μg/L浓度中有菌生长为...

简介：[摘要]：赝复体是针对患者口腔颌骨缺损进行的一种修复治疗干预，赝复体修复可较好地恢复面部丰满度、降低过高鼻音、封闭口鼻交通及改善咀嚼重新建立语言功能以及咀嚼、吞咽等功能，改善患者的面部畸形，使其提高生活质量，重塑患者面貌提高外貌满意度，恢复日常生活。在口腔赝复体治疗过程中护士通过专科知识技术对患者进行护理干预使患者能够更早的适应贋复体降低贋复体佩戴后的不适感，加强患者的认知度，避免患者在治疗过程中出现抵触心理，提高患者的满意度。

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简介：摘要目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert)法诊断肺结核的可靠性及了解复治患者群体特点，为复治结核病患者人群调查提供线索。方法收集2019年7月至12月来南华大学附属长沙中心医院结核科就诊的疑似肺结核患者痰液905例，采用Xpert法进行结核病快速筛查，并用MGIT960进行痰快速培养及传统药敏试验，比较Xpert法和传统药敏方法学差异。查阅Xpert阳性患者资料，比较初治/复治患者性别、年龄、RIF耐药、职业以及患糖尿病差异性，并采用二元logistic回归分析RIF耐药相关危险因素。结果905例疑似肺结核患者中Xpert检测总的检出率为28.7%(260/905)；260例阳性患者中利福平(RIF)耐药率为20.8%(54/260)，突变类型以Probe-E和Probe-D为主；传统药敏法与Xpert法检测RIF耐药性差异无统计学意义(P>0.05)；Xpert法和传统药敏病例中，Xpert法预测异烟肼(INH)耐药性差异无统计学意义(P＝0.293)；Xpert阳性初治和复治患者相比，两者年龄(t＝-3.835，P<0.05)、性别、RIF耐药率和农民占比差异均具有统计学意义(χ2＝5.091、16.862、4.808、P<0.05)；二元logistic回归结果显示，患者复治是影响RIF耐药结局的相关危险因素(OR＝3.739，P＝0.004)。结论Xpert法诊断肺结核病及RIF耐药临床应用价值较高；复治患者年龄较大，农民家庭男性占比较大、对RIF耐药率较高。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 稳心复律汤联合缬沙坦治疗高血压合并快速性心律失常的临床效果 。方法 选取我 院心内科 2018 年 9 月 -2019 年 8 月收治的 104 例 高血压合并快速性心律失常患者作为本次的研究对象 ，随机分为相同例数的两组：研究 组与对照组，每组各有患者 52 例 。对照组患者 采用缬沙坦治疗，研究 组患者 在对照组基础上服用稳心复律汤治疗，比较两组治疗后临床疗效、心律失常疗效。结果 研究组总有效率为 92.31% ，明显高于对照组的 76.92% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组心律失常总有效率为 88.46% ，明显高于对照组的 75.00% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 稳心复律汤联合缬沙坦治疗高血压合并快速性心律失常，能较好地改善病人心律失常，具有在临床上广泛推广及应用的价值 。

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简介：摘要目的探讨肺结核合并糖尿病复治住院患者结核菌耐药性特征。方法采用液体培养基Middlebrook7H9培养基干粉(德国公司产品)购自BD公司；快速培养仪做痰结核菌耐药性及药敏试验。结果收集2013年1月至2015年12月我科肺结核住院首次复治患者痰培养阳性并有明确药物敏感试验结果的患者，共1088例。S，H，R，Z，E耐药率分别为27.9％，30.1％，13.7％和7.4％和5.2％。同时耐异烟肼加（R,Z,E,S）及链霉素加（H,R,Z,E）任何一种首次复治肺结核合并糖尿病患者的耐药性患者占31.8％，耐三种及三种以上的广泛耐药的首次复治肺结核合并糖尿病患者耐药率为11.1％。结论首次复治肺结核患者中合并糖尿病的耐药性明显高于单纯复治肺结核患者。无论单独耐一种药还是耐二种及三种以上耐多药首次复治肺结核合并糖尿病患者的耐药率高于单纯首次复治肺结核患者，无论是否合并有糖尿病首次复治肺结核患者的耐药顺序从高到低依次归纳为H、S、R、Z、E。发现耐二种及三种以上耐多药发生率低于单独耐一种药。

简介：摘要目的分析研究复治肺结核患者心理特征与治疗依从性的临床关联性。方法择取在我院复治肺结核的且于2013年4月～2015年4月期间入院的复治肺结核患者50例，对这50例入院诊疗的复治肺结核患者进行心理特征与治疗依从性的相关研究，影响因素用单因素分析方法进行分析。结果精神病性、焦虑、抑郁、强迫症、躯体化与治疗的依从性呈现正相关，P<0.05。结论复治肺结核患者如果性格内向，会导致治疗的依从性变差，因此，需要给予患者健康教育与心理疏导措施，帮助提高患者的治疗依从性。

简介：摘要目的应用Meta分析的方法估算新型冠状病毒肺炎（简称"新冠肺炎"）出院病例核酸检测再次阳性（简称"复阳"）的发生率，为出院病例的管理提供科学依据。方法检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、PubMed、Medline和Web of science等数据库，获取截至2020年8月31日新冠肺炎病例核酸复阳相关研究的文献。对文献进行筛选、评价和信息提取，应用STATA 16.0（试用版）软件计算合并的复阳发生率。结果共纳入20篇文献，Meta分析结果显示，复阳的总发生率为13.5%（95%CI：10.2%~16.8%）。按照标本类型进行亚组分析，采集咽拭子检测的复阳率为16.8%（95%CI：13.8%~19.8%），鼻咽拭子检测的复阳率为17.1%（95%CI：8.6%~25.6%）。随访14 d以内和14 d以上的复阳率分别为11.5%（95%CI：8.1%~14.9%）和14.5%（95%CI：8.3%~20.7%）。结论应对新冠肺炎出院病例进行随访和核酸检测，以便及时发现复阳病例并采取管理措施，降低潜在的传播风险。

简介：临床上,因心脏外科体外循环术后患者末梢循环差出现手脚凉的情况,需尽早有效复温,使末梢循环趋于稳定,并在此基础上使血流动力学尽早稳定,帮助患者术后恢复期的观察护理。但直接应用热水袋复温,一方面容易烫伤、另一方面也不容易固定;如果应用电热宝,一方面应用的患者比较多、另一方面患者应用的部位也较多,存在安全风险,并且不环保。因此,我们设计了一款新的复温手套脚套结合热水袋的末梢复温套,以便更好的满足临床需要。现报告如下。

简介：摘要目的分析复治涂阳肺结核老年患者的临床特征及耐药性特点，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月同济大学附属上海市肺科医院结核科收治的复治涂阳肺结核患者100例，以60岁年龄为界限分为老年组(77例)和非老年组(23例)，分析并比较两组患者的临床特征，并按照相关规程操作检测12种抗结核药物的敏感性数据，计算耐药率以及比较不同药物的耐药情况。结果本研究中的100例复治涂阳肺结核患者，男性74例(74.0%)、女性26例(26.0%)；并发症以气管支气管结核为主(18.0%)、并发症主要为糖尿病(12.0%)；且80.0%以上者接受过1～2次治疗方案。在12种抗结核病药物敏感性测试中，耐药率居于前3位的分别为异烟肼(52.0%、52/100)、利福平(39.0%、39/100)和乙胺丁醇(23.0%、23/100)，且老年组对于异烟肼(62.3%、48/77)和利福平(46.8%、36/77)的耐药率显著高于非老年组17.4%(4/23)、13.0%(3/23)(χ2＝14.334、8.459，P＝0.000、0.004)；在耐多药菌谱中，以异烟肼和利福平的组合比例最高，其中也包括含有乙胺丁醇或氧氟沙星的药物组合。比较老年组和非老年组的耐药率结果显示，老年人群的耐药率(67.5%、52/77)显著高于非老年人群(34.8%、8/23)(χ2＝10.203，P＝0.001)，且涵盖耐药谱广泛。结论耐多药菌谱的形式具有多样性，了解本地区老年患者群体耐药监测数据有助于以此为基础设计更优化合理的治疗方案，为老年人肺结核的规范化诊治指南的制定及干预措施、防控策略的制定提供依据。

简介：摘要目的探究将清脑复神液应用于精神分裂症患者失眠患者的治疗中的效果，评价其预后影响。方法选择2015年5月至2018年1月间我院中收治的101例精神分裂症患者作为研究对象，分为两组，对照组29例，实验组72例，对照组患者采用单纯阿立哌唑进行治疗，而实验组则使用阿立哌唑联合清脑复神液进行治疗，分别在治疗后4周、治疗后8周、12周评价所有患者的睡眠质量总分。结果实验结果显示，实验组患者各时间点的睡眠质量总分均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将清脑复神液应用于精神分裂症患者失眠患者的治疗中，能够有效提高患者的治疗效果，值得推广使用。

简介：目的分析糖尿病并复治肺结核患者的活化T淋巴细胞亚群的变化情况，探索发病原因与治疗措施。方法采用单克隆抗体碱性磷酸酶标记法（APAAP）检测100例糖尿病并复治肺结核（A组）、100例糖尿病并初治肺结核（B组）及200例单纯肺结核（C组）患者的T淋巴细胞亚群分类，并对所有患者行PPD试验及检测空腹血糖。结果A组与B组比较，CD3＋、CD4＋百分率降低，而CD8＋升高，A、B两组比较无统计学意义（P〉0．05），A组与C组比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗6个月后比较，CD3＋、CD4＋上升及CD8＋下降的程度分别为C组、B组、A组，A组与C组比较差异有统计学意叉。结论与单纯肺结核患者比较，糖尿病肺结核患者的细胞免疫功能下降显著，而治疗后糖尿病并复治肺结核患者的免疫功能恢复较慢，提示导致此组患者初治治疗失败的原因可能为较严重的免疫调节异常，亦使再次治疗困难，从而容易形成耐药和难治性肺结核。

简介：摘要目的探讨不同氧浓度肺复张对急性呼吸窘迫综合症（AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS）机械通气患者血气的影响和意义。方法试验纳入80例患者，前瞻性自身对照，将4种氧浓度肺复张组合（A组氧浓度为30%，B组为40%，C组为50%，D组为60%）以随机顺序依次实施予各患者。监测肺复张（RM）前（T0）及RM后5min（T1）、1h（T2）血气指标的变化。结果RM后5min各组患者PaO2大于复张前水平（P＜0.05），RM后1h，A组PaO2恢复到复张前水平，B、C、D组仍大于复张前水平（P＜0.05）。RM后，4组PaCO2和PH比较，差异均无统计学意义（F=1.28，P＞0.05；F=0.39，P＞0.05）。结论RM可改善ARDS患者氧和，采用至多40%氧浓度RM在维持RM效果的同时，避免了高浓度氧气的吸入对肺的损伤。

简介：摘要目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert)法诊断肺结核的可靠性及了解复治患者群体特点，为复治结核病患者人群调查提供线索。方法收集2019年7月至12月来南华大学附属长沙中心医院结核科就诊的疑似肺结核患者痰液905例，采用Xpert法进行结核病快速筛查，并用MGIT960进行痰快速培养及传统药敏试验，比较Xpert法和传统药敏方法学差异。查阅Xpert阳性患者资料，比较初治/复治患者性别、年龄、RIF耐药、职业以及患糖尿病差异性，并采用二元logistic回归分析RIF耐药相关危险因素。结果905例疑似肺结核患者中Xpert检测总的检出率为28.7%(260/905)；260例阳性患者中利福平(RIF)耐药率为20.8%(54/260)，突变类型以Probe-E和Probe-D为主；传统药敏法与Xpert法检测RIF耐药性差异无统计学意义(P>0.05)；Xpert法和传统药敏病例中，Xpert法预测异烟肼(INH)耐药性差异无统计学意义(P＝0.293)；Xpert阳性初治和复治患者相比，两者年龄(t＝-3.835，P<0.05)、性别、RIF耐药率和农民占比差异均具有统计学意义(χ2＝5.091、16.862、4.808、P<0.05)；二元logistic回归结果显示，患者复治是影响RIF耐药结局的相关危险因素(OR＝3.739，P＝0.004)。结论Xpert法诊断肺结核病及RIF耐药临床应用价值较高；复治患者年龄较大，农民家庭男性占比较大、对RIF耐药率较高。

简介：摘要：目的：讨论在急诊多发创伤患者护理期间应用预见性复温护理的效果。方法：在2020年9月~2021年9月期间选取50例急诊多发创伤患者随机分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用预见性复温护理，对比患者护理效果。结果：经护理，患者体温均有所提升，且研究组高于对照组；研究组低体温持续时间短于对照组；研究组不良事件率低于对照组，差异具有统计意义（P

简介：摘要：目的：调查方舱医院内新型冠状病毒复阳患者的心理状态变化并分析心理干预的临床价值。方法：选取2022年4月-5月上海松江区新桥方舱医院收治的108例复阳新冠患者为研究对象，使用焦虑与抑郁自评量表评估患者的心理状态，并对患者实施八段锦运动、趣味游戏活动、趣味健康大讲堂和广播站舒缓音乐放松治疗等团体和个体相结合的心理干预方案，观察患者入舱时及出舱时焦虑、抑郁状况的变化。结果：在108例患者中，存在焦虑与抑郁症状的患者例数分别为72（66.67%）与70（64.82%），平均得分分别为（60.59±5.27）、（61.6±5.72）分，干预后分别为（52.06±4.85）、（51.62±5.04）分，差异相比（P

简介：摘要：目的 考察集束化护理对输尿管软镜钬激光碎石取石术患者术后并发症及生活质量的影响。方法 选取2021年5月至2022年2月在我院泌尿外科接受输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的患者共计100例为研究对象，随机分成观察组和对照组，各50例，其中对观察组患者采取集束化护理，而对照组患者则采取常规护理。护理后，对两组患者的并发症发生情况进行统计，采用生活质量量表（GQOL-74）对两组患者的生活质量进行评价。结果  实施集束化护理干预后，观察组患者的术后并发症的发生率明显低于对照组患者，而观察组患者的生活质量情况也明显优于对照组患者，数据差异均具有统计学意义（p