简介：【摘要】目的：研究分析对于急性牙髓炎更为科学有效的治疗方法。方法：选取2019年1月~2020年12月我院收治的急性牙髓炎患者168例，随机将所选患者分为两组，对照组应用，应用随机数字表法将其分为两组，观察组采用一次性根管填充治疗，对照组采用分次治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：一次性根管填充治疗急性牙髓炎的临床疗效显著优于分次次治疗方式，更值得推广应用。

简介：【摘要】目的：观察分析在鉴别诊断肺部实性结节良恶性中增强CT与DWI的价值差异。方法：将2018年6月至2020年6月我院接收的56肺部实性结节良恶性肿瘤病人进行研究，根据诊断方法的不同将其分为增强CT组和DWI组，。首先对所有病人选择常规增强计算机断层成像（Computed tomography，CT）辅助其他诊断，然后再进行弥散加权成像（Diffusion weighted imaging，DWI）辅助其他诊断，比较两种诊断方法的特异性与灵敏度。结果：DWI组病人诊断的特异性与灵敏度也优于增强CT组,差异较大（P＜0.05）。结论：值得临床推广。

简介：摘要目的研究成年寻常型银屑病患者和健康人群之间肠道微生物的差异。方法采集2017年9月至2018年2月于中国医学科学院皮肤病医院确诊的22例寻常型银屑病患者和23例健康对照者粪便样本，提取肠道菌群总DNA扩增，并采用二代16S rRNA基因靶向测序技术测序，分析菌群多样性及菌群分布。对照Silva数据库进行物种注释及分类，采用秩和检验分析各层级样本物种差异；采用QIIME软件（Version 1.9.1）计算OTU数目及α多样性主要指数（Chao1指数、Shannon指数和Simpson指数），t检验分析指数差异；PCoA分析反映样本β多样性差异，置换多元方差分析两组群落组成结构差异；秩和检验及LEfSe分析评估物种差异。结果银屑病组OTU数目（147.55 ± 57.07）与健康对照组（148.96 ± 50.45）比较，差异无统计学意义（t = 0.088，P = 0.930）。银屑病组Shannon指数（4.08 ± 0.80）、Chao1指数（169.52 ± 63.17）、Simpson指数（0.87 ± 0.07）与健康对照组（分别为4.11 ± 0.94、175.36 ± 53.59、0.86 ± 0.90）比较，差异均无统计学意义（t = 0.12、0.34、0.27，均P > 0.05）。PCoA分析银屑病组与健康对照组的第一主成分差异为49.8%，第二主成分差异为15.62%，置换多元方差分析显示两组间β多样性差异有统计学意义（P = 0.011）。银屑病组与健康对照组有差异的菌群包括在银屑病组中显著升高的厚壁菌门、梭菌纲、梭菌目，丹毒丝菌目、丹毒丝菌科，健康对照组中显著升高的艾普西隆变形杆菌纲、弯曲杆菌目、弯曲杆菌科、弯曲杆菌属，拟杆菌目、拟杆菌科。结论寻常型银屑病患者与健康人的肠道菌群存在一定差异，肠道菌群有可能成为寻常型银屑病的潜在生物标志物。

简介：【摘要】 目的：探究临床中乳腺癌患者采用新辅助化疗的效果以及在治疗过程中对于病理学差异的基础分析。 方法：选择 2018 年 1 月 -2019 年 1 月在我院采用乳腺癌新辅助化疗治疗的 68例女性患者为研究对象，患者才实施乳腺癌新辅助化疗前均进行经皮核芯针穿刺活检；患者在实施治疗的一个月采用乳腺癌根治术进行治疗；记录患者在实施新辅助化疗前后的医学影像检查结果资料；对患者治疗效果的病理及临床结果进行评价，并分析评价结果存在差异性的病理学基础。 结果： 68 例患者在实施新辅助化疗后临床评价结果显示， 10 例患者为完全缓解为、 41 例患者为部分缓解、 3 例患者为疾病进展、 14 例患者为疾病稳定，根据验证显示，评价的结果具有统计学的相关性（ P <0.05 ）； 29 例行乳腺 X 线检查的患者化疗后临床及病理评价结果显示， 3 例患者为完全缓解为、 15 例患者为部分缓解、 0 例患者为疾病进展、 11 例患者为疾病稳定，评价的结果具有统计学的相关性（ P <0.05 ）。 结论：乳腺癌患者采用新辅助化疗后临床及病理评价具有统计学的相关性，并且差异的表现能够显现出病理学基础。

简介：摘要目的筛查先天性小耳畸形患者残耳软骨组织中相关差异性代谢物和关键的代谢通路。方法根据纳入标准，选取2017年6月至2018年1月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院收治的单纯性小耳畸形患者18例为病例组，行耳再造术时采集患者的残耳软骨组织。另选取18例非小耳畸形、但治疗过程需采取耳软骨的患者为对照组，采取正常耳廓软骨组织。将样本预处理后，采用气相色谱飞行时间质谱联用技术(GC-TOFMS)的非靶向代谢组学的研究手段，XploreMET软件行代谢组学数据分析，利用正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)及其变量重要性投影(VIP)法和U 检验的统计方法，分析小耳畸形残耳软骨组织中的差异性代谢物，并将其比照代谢网络数据库，利用代谢通路富集分析(MPEA)筛选得出与差异性代谢物最为相关的代谢通路。结果小耳畸形患者的残耳软骨组织和正常耳廓软骨组织中的代谢产物具有差异，其中14个代谢物差异具有统计学意义(P<0.05)；3条代谢通路可能发生显著改变(P<0.05)，为精氨酸合成途径、牛磺酸和亚牛磺酸代谢途径、维生素B5和辅酶A合成途径。结论精氨酸、牛磺酸、L-半胱氨酸与小耳畸形的发生可能存在关联，代谢组学为小耳畸形的研究提供了新的手段。

简介：摘要目的探讨伴或不伴焦虑特征的抑郁症患者杏仁核各亚区低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation，ALFF)的差异及其与各组间临床特征的相关性。方法选取在南京脑科医院就诊的抑郁症患者144例，符合DSM-Ⅳ-TR中抑郁的诊断标准及排除标准。同时招募62位人口学特征相匹配的健康对照，进行3.0 T静息态磁共振扫描，并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者的严重程度。在Matlab软件中使用DPARSFA工具包对磁共振数据进行预处理后，使用rest工具包对不同组被试计算杏仁核各亚区ALFF值，按照患者的焦虑/躯体化因子分是否≥7分，分为焦虑组(n＝65)和非焦虑组(n＝79)。在SPSS 19.0软件中以单因素方差分析分别比较三组受试杏仁核三个亚区：基底侧杏仁核(laterobasal，LB)、中央杏仁核(centromedial，CM )、皮层下杏仁核(superficial，SF) ALFF值的组间差异，并在组间进行事后比较(P<0.05，Bonferroni多重比较矫正后，P<0.0083)。将患者组差异有统计学意义的脑区ALFF值与焦虑/躯体化因子分进行相关分析。结果与非焦虑组比较(左侧CM：1.12±0.21，左LB：1.01±0.26，左SF：1.49±0.46)，焦虑性抑郁患者左侧CM(1.22±0.18)、左侧LB(1.16±0.33)、左SF(1.90±0.66)亚区ALFF值升高，差异有统计学意义(均P<0.01，均通过Bonferroni矫正)。相关分析发现焦虑性抑郁症患者左侧中央杏仁核ALFF值与焦虑/躯体化因子分呈正相关(r＝0.473，P＝0.008)。结论左侧杏仁核功能异常可能是抑郁症患者出现焦虑特征的神经病理基础，其中左侧CM亚区的功能异常可以作为焦虑/躯体化严重程度的潜在生物学标记物。

简介：摘要目的探讨2010～2019年某医学院校医学专业本科新生人格的变迁趋势及其性别差异。方法采用横断历史元分析方法和独立样本t检验，探讨2010～2019年间17 395名医学专业本科新生在16项人格因素问卷(16 personality factor questionnaire，16PF)上得分的变迁趋势和性别差异。结果(1)医学专业本科新生在乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性和自律性上随年份降低(β＝-0.93、-0.64、-0.85、-0.48、-0.80、-0.65、-0.92、-0.91，均P<0.01)，而在敏感性、怀疑性、幻想性、世故性、忧虑性、实验性、独立性和紧张性上随年份上升(β＝0.72、0.88、0.81、0.65、0.86、0.95、0.90、0.88，均P<0.01)，不同性别新生在各人格特质上降低和上升的变迁趋势一致。(2)女性医学专业本科新生在乐群性、敏感性、幻想性、世故性、忧虑性、紧张性人格特质上高于男性(t＝22.51、18.15、21.15、5.89、12.35、5.46，均P<0.01)，而在稳定性、恃强性、有恒性、敢为性、怀疑性人格特质上低于男性(t＝-18.25、-16.54、-9.75、-5.05、-9.97，均P<0.01)。结论医学专业本科新生在乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性和自律性上随年份降低，在敏感性、怀疑性、幻想性、世故性、忧虑性、实验性、独立性和紧张性上随年份上升，男、女性新生各人格特质的变迁趋势与总体一致，并在多数人格特质上存在显著性别差异。

简介：摘要：目的 探讨上颌埋伏阻生尖牙不同年龄病人实施正畸牵引治疗的效果。方法 在2019.3-2020.7期间选出37例年龄在12-17岁的上颌埋伏阻生尖牙病人，设为青年组。在同一时间段，再选出37例年龄在20-45岁的上颌埋伏阻生尖牙病人，设为成年组。所有研究对象都选择正畸牵引方式治疗，然后观察2组患者的疗效差异性。结果 青年组治疗有效率(94.59%)高于成年组(64.86%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的疗效和患者年龄息息相关，较适合青少年患者，获得的效果较显著，值得应用。

简介：无

简介：【摘要】目的：研究新冠疫情下多元化网络教学在临床实习带教中的应用效果。方法：选取 2019.09-2020.06在儿科实习的医学生为研究对象，对其进行多元化网络教学，评价其教学效果。 结果：通过多元化网络技术资源，结合具有时效性和针对性的教学方法，有效完成了新冠疫情下的临床实习带教任务。结论：新冠疫情下多元化网络教学在临床实习带教中的应用效果显著，在临床实践教学中起到了积极作用，有力推进了“以医学生为中心”的教育改革。

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简介：摘要：目的：对多元化健康教育在老年肺结核患者中的应用效果及满意度进行分析。方法：将2019年1月~2019年12月期间在我院接受治疗的老年肺结核患者60例列为本次研究观察对象，以数字随机法，分为观察组与对照组各30例。给予对照组患者常规护理干预措施，给予观察组患者于常规护理基础上行多元化健康教育，并对护理后患者组间相关健康知识知晓情况、临床治疗依从性、治疗结果以及护理满意度进行比较。结果：观察组患者病症传染性、发现与诊断、有效控制及有效治疗等相关健康知识知晓情况评分，均要显著优于对照组患者，且差异具有统计学意义P

简介：摘要 :目的：分析手术室护士多元文化护理能力对手术室患者负性情绪的影响。方法：以我院 2018年 1月至 2019年 1月收治的 60例手术患者纳入 A组， 2019年 2月至 2020年 2月收治的 60例手术患者纳入 B组，分别予以常规护理干预、多元文化护理干预；比较两组干预前后焦虑、抑郁程度。结果：干预前，两组焦虑自评量表（ SAS）与抑郁自评量表（ SDS）评分相比，无统计学差异（ P＞ 0.05）；干预后， B组 SAS、 SDS评分均明显低于 A组（ P＜ 0.05）。结论：增强手术室护士多元文化护理能力，开展多元文化护理干预，可有效消手术室患者焦虑、抑郁情绪。

简介：摘要目的构建医科院校英语分层多元课程体系，提升医学生在医学专业领域的英语综合运用能力，为双语或全英文医学专业教学做铺垫。方法通过专家咨询构建医科院校大学英语课程体系，然后利用问卷和访谈方式，采集7名长期在医学院校从事大学英语教学的专家指标打分意见，运用层次分析法得出各门课程的专家权重。结果学术论文写作、国际学术交流、跨文化交际、医学英语听说、医学论文写作的综合权重分别位于方案层所有指标的前5位；综合英语2的综合权重排序为第6位；四级考核的综合权重排序为第8位。结论通用英语在医科院校仍然必修，但是可适当压低权重，根据学生不同的英语能力设定多样化的起点；同时辅以等级考试，以推动双语或全英文教学准入标准的衔接；跨文化课程板块在医科院校不纳入主科，主要以选修课为主，以增加医科院校英语课程内涵建设；但是跨文化交际能力的培养必不可少，可以融入到其他课程板块之中。

简介：摘要目的观察渐进式引导护理法在双相情感障碍躁狂症患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2019年10月江苏省靖江市第二人民医院收治的双相情感障碍躁狂症患者80例为研究对象，随机分为试验组与对照组，各40例。两组均接受双相情感障碍躁狂症常规护理，在此基础上，试验组加用渐进式引导护理干预。对两组干预后的认知功能与智商水平进行比较。结果试验组干预后的认知功能四维度评分和智商评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用渐进式引导护理法对双相情感障碍躁狂症患者实施护理，能够显著改善该类患者的认知功能，提高智商水平。

简介：摘要：目的 比较康复期双相情感障碍和精神分裂症患者的认知功能差异性。方法 随机选取近一年内我院收治的康复期双相情感障碍和精神分裂症患者各40例，依据病情分组后对两组患者的认知功能进行评估。结果 观察组的数字符号测试和倒背测试明显优于对照组，但两组患者在顺背测试中的差异性较小；两组患者在连线测试方面的得分相似；观察组在WCST测试中的分类数优于对照组，但在错误数和连续错误数两项指标方面少于对照组。结论 康复期双相情感障碍和精神分裂症均存在一定的认知功能障碍，前者的障碍程度相对较低。

简介：　【摘要】目的 分析在中度老年痴呆患者中使用情感护理法进行护理干预的效果。方法选取我院收治的90例中度老年痴呆患者作为研究对象，并将其平均分成45例对照组与45例观察组；对照组进行常规护理干预，观察组在常规护理基础上进行情感护理干预，对比两组患者的护理结果。结果经护理，观察组患者的简易智能状态指标为(28.90±3.77)，对照组为(20.02±3.01)，观察组明显高于对照组，且P＜0.05。观察组患者的生活质量评分为(34.91±4.11)，对照组为(26.01±3.72)，观察组明显高于对照组，且P＜0.05。结论 对中度老年痴呆患者在常规护理基础上进行情感护理干预，在促进患者病况改善的基础上有助于显著提升其认知功能精神状态水平以及生活能力，护理效果较佳，可在临床护理工作中大力推广。

简介：摘要目的观察摩腹法干预前后广泛性焦虑症（GAD）大鼠模型情感环路各核团组织的结构与功能变化，探讨摩腹法干预GAD的中枢调节机制。方法将60只Wistar雄性大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组和摩腹组，每组20只。模型组和摩腹组均采用慢性情绪应激法建立GAD大鼠模型，并以高架十字迷宫实验对其进行评价。摩腹组大鼠建立GAD模型后给予摩腹干预，每天治疗1次，每次10 min，连续治疗14 d；模型组大鼠建立GAD模型后每天被束缚于实验台10 min，不予治疗，连续14 d；空白组大鼠不予任何干预。采用辣根过氧化物酶（HRP）逆行追踪标记技术检测各组大鼠情感环路核团组织的结构变化，采用液相色谱-质谱联用技术检测各组大鼠情感环路核团组织神经元代谢产物N-乙酰天冬氨酸（NAA）、谷氨酸、胆碱复合物（Cho）和肌酸的相对浓度变化。结果与空白组相比，模型组大鼠情感环路中HRP标记细胞分布较少，情感环路活动较弱；模型组大鼠左侧海马组织中的NAA/肌酸比值明显升高（0.94±0.08比0.79±0.10，P<0.05），右侧海马组织中的谷氨酸/肌酸比值明显降低（0.95±0.10比1.12±0.13，P<0.01），左侧皮质组织中的NAA/肌酸和谷氨酸/肌酸比值均明显降低（1.04±0.05比1.41±0.23，1.21±0.04比1.57±0.11，均P<0.01）。与模型组相比，摩腹组大鼠海马组织中有大量HRP聚集并向四周组织扩散；摩腹组左侧海马组织中的NAA/肌酸与谷氨酸/肌酸比值明显降低（0.74±0.21比0.94±0.08，0.92±0.20比1.21±0.12，均P<0.01），右侧海马组织中的谷氨酸/肌酸比值（1.01±0.23比0.95±0.10）与左侧皮质组织中的NAA/肌酸比值（1.12±0.09比1.04±0.05）和谷氨酸/肌酸比值（1.22±0.12比1.21±0.04）均较模型组升高，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论摩腹法能有效增强情感环路活动，改善情感环路中海马组织与皮质组织神经元代谢产物的相对浓度，提示摩腹法治疗GAD的作用机制可能与其调节情感环路的结构与功能密切相关。

简介：　　【摘要】　目的：探究綜合个性化护理应用于双向情感障碍患者抑郁发作的干预效果。方法：选取2019年1-12月在本院进行治疗的双向情感障碍抑郁发作的患者64例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为常规组和研究组，各32例。所有患者均进行常规治疗，常规组接受常规护理，研究组接受综合个性化护理，比较两组护理干预前后MMSE及HAMD评分，并记录治疗后对相应护理干预效果的满意程度。结果：两组患者进行护理干预前MMSE及HAMD评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组MMSE及HAMD评分均较干预前得到明显改善；且研究组MMSE评分为（26.79±3.07）分明显高于常规组的（20.27±4.43）分，HAMD评分为（8.93±1.47）分明显低于常规组的（14.67±5.23）分，差异均有统计学意义（P