关于急性牙髓炎的一次性根充和分次治疗的效果差异对比

关于 急性牙髓炎 的一次性根充和分次治疗的效果差异对比

王曦晞 刘莹 通讯作者

南京市江宁医院 江苏 南京 211100

【摘要】目的：研究分析对于急性牙髓炎更为科学有效的治疗方法。方法：选取2019年1月~2020年12月我院收治的急性牙髓炎患者168例，随机将所选患者分为两组，对照组应用，应用随机数字表法将其分为两组，观察组采用一次性根管填充治疗，对照组采用分次治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：一次性根管填充治疗急性牙髓炎的临床疗效显著优于分次次治疗方式，更值得推广应用。

【关键词】急性牙髓炎；口腔；根管填充；疗效

急性牙髓炎是临床上十分常见的口腔疾病类型，是一种发生于牙髓组织的炎性病变。急性牙髓炎可引起严重地疼痛，会严重影响患者的口腔咀嚼功能以及生活质量水平^[1]。龋齿、感染是引起急性牙髓炎的主要因素，该病需要及时诊治，尽快控制病情，保障患者口腔健康^[2]。根管填充是治疗急性牙髓炎的常见治疗方案，本研究将主要探讨一次性根管填充与分次治疗分别对急性牙髓炎的临床疗效。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选取2019年1月~2020年12月我院收治的急性牙髓炎患者168例。所选患者均已明确诊断为急性牙髓炎。所选患者均对本研究知情同意，本研究已获我院伦理委员会批准。应用随机数字表法将所选患者平均分为观察组和对照组。观察组患者中男42例，女42例；年龄22~68岁，平均（47.29±10.18）岁。对照组中男44例，女40例；年龄24~70岁，平均（46.14±10.52）岁。两组患者相关临床资料均无较大差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

观察组采用一次性根管填充治疗。先进行X线摄片，确认急性牙髓炎病变情况，去除龋齿坏死部分组织，同时对裂性牙进行相应修复，适当调整咬合度。局部麻醉后摘除活髓。然后应用过氧化氢、生理盐水进行冲洗，彻底清洁后进行根管扩充，吸除根管中渗出液，再进行消毒处理。然后在应用根管填充剂及牙胶进行连续波热牙胶永久性根管填充。填充完成后再进行全冠修复处理。

对照组采用分次治疗方案，首次就诊，需要清除龋齿坏死组织、开髓减压，缓解患者疼痛症状。待患者病情有一定好转后复诊，并进行裂性牙修复、去除活髓、扩充根管等处理。根管扩充后，吸除根管内渗出液，放入氢氧化钙糊剂，持续1周。1周后再次复诊，盐水冲洗根管，并进行干燥处理。然后再次进行根管填充处理。完成根管充填治疗后再等待一周左右，然后再进行全冠修复处理。

1.3 观察指标

显效：治疗后疼痛感、牙龈红肿等相关临床症状完全消失，咬合功能恢复正常；有效：治疗后相关临床症状以及患牙咬合功能有明显好转；无效：经治疗患者相关临床症状以及患牙咬合功能无明显好转。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用x²比较，以率（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗后显效62例，有效20例，无效2例，总有效率为97.62%；对照组患者治疗后显效40例，有效34例，无效10例，总有效率为88.10%。两组比较，观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组，x²=6.8347，P=0.0089（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨论

根管充填治疗时一种通过机械和化学方法取出根管内大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，预防根尖周疾病的一种口腔疾病治疗方式^[3]。根管充填治疗时当下临床上较为常用的、有效地治疗急性牙髓炎的治疗方式。根管治疗通常采用分次就诊，将开髓、拔髓、根管填充分开进行。这种分次就诊方式患者一般需要就诊2~4次才能完成根管填充，治疗时间通常需要持续数日。随着医疗技术的发展，根管清理消毒技术得到很大提高，使得一次性完成根管充填成为现实。这种一次性根管充填治疗方式不仅能节约患者治疗时间、费用，改善患者的就诊体验，同时也有助于降低治疗期间由于暂封材料脱落、密封不良等引起的根管再感染发生率^[4]。

本研究中对照组患者采用传统分次治疗，观察组采用一次性根管治疗。研究结果显示，观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组。由此可见，一次性根管充填治疗的临床疗效明显优于传统分次治疗方式。

综上所述，一次性根管充填治疗不仅能帮助患者快速治疗急性牙髓炎，节约时间成本，同时也能显著提高其临床治疗效果，值得推广。

【参考文献】

[1]孙莹莹.一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的临床效果[J].社区医学杂志,2018,16(02):53-54.

[2]梁竹.用一次性根充法和分次根充法治疗急性牙髓炎的长期疗效对比[J].当代医药论丛,2018,16(02):64-65.

[3]杜妍.一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效[J].中国医药指南,2017,15(30):77.

[4]张瑞娟.比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效[J].中国实用医药,2016,11(10):120-121.