简介：目的研究天然牙和种植体共同支持式固定义齿（fixedpartialdentures，FPDs）的临床疗效。方法选取2008年6月至2010年6月广州医学院口腔医院种植科就诊的磨牙缺失患者21例，采用种植体和天然牙共同支持式FPDs修复，并进行随访观察。结果临床观察期均无明显不适主诉。随访6个月至2年，FPDs使用感觉良好，固位力及咀嚼效率均好，外形美观，异物感小。种植体和天然牙共同支持式FPDs上部结构无松动、折断。种植牙龈基本正常。无明显充血、水肿及退缩。种植体稳定性良好；天然牙除生理性动度外无明显活动度。X线片显示，种植体周均未见明显X线透影区。种植体周围平均骨丢失量0．2—1mm。结论天然牙和种植体共同支持式FPDs修复是一种临床可采用的义齿修复方法。

简介：研究目的：研究植于垂直骨增量的螺旋种植体在行使多年功能后的稳定性。材料和方法：对33位患者使用引导骨再生技术在牙槽骨进行垂直骨增量．在骨增量中植入91个螺旋种植体并进行平均15年的随访，评估种植体的表现。结果：共有88个种植体保持功能（存活率97％）．然而有9个种植体表现出种植体周围炎（99％）。在基线评估（负载后1年）和最终随访（13～21年后）之间．X光照片上测得平均102mm的骨丧失。结论：植于垂直骨增量的螺旋种植体可以在行使多年功能后保持稳定。

简介：目的：评估使用颊脂垫皮瓣技术预防经复杂穿颧骨种植体手术治疗上颌骨萎缩患者局部并发症。材料和方法：本文整理了在2005年5月至2007年11月期间．通过使用口内颧侧区域复杂种植手术治疗完全牙列缺失的患者．均患有严重的上颌骨萎缩症．接受了传统和经颧骨区域种植体手术。术前上颌骨种植体区域使用全景X线片，CT扫描检查．评估该区域基本解剖条件及相关病理性改变。结果：8名女性患者．平均年龄57岁．在颧骨区域使用颊脂垫皮瓣技术修复上颌骨萎缩症。在患者种植体上经固定修复体修复后恢复上下颌咬合．术后观察追踪病例最少15个月．常规修复体，颧骨修复体没有失败．种植体周围软组织未发生并发症。结论：在临床上使用颊脂垫皮瓣技术修复成功率高．上述临床实践表明该技术在预防和治疗颧骨区域复杂种植手术后口内软组织并发症上可操作性强．效果显著。

简介：目的临床与组织学比较即刻负载对正畸用不锈钢及钛合金微种植体及周围组织的影响.方法不锈钢及钛合金微种植体各24枚,植入于3头18个月龄的微型猪上颌骨内.相邻两枚种植体之间用镍钛闭合弹簧即刻加载约150克左右的水平力.十周后检查微种植体的稳定性.每组选择8枚稳定性好的微种植体进行不脱钙处理,制作组织学磨片,在光学及荧光光学显微镜下观察.用组织测量学图像分析软件测量两组微种植体的骨结合率.P＜0.05有统计学意义.结果1.植入时折断微种植体：不锈钢组2枚,折断率为7.7％;钛合金组9枚,折断率为27.3％;P＞0.05.2.临床成功率：不锈钢组75.0％,钛合金组83.3％;P＞0.05.3.骨结合率：不锈钢组平均值16.94％,钛合金组37.33％,P＜0.05.结论不锈钢微种植体在即刻负载水平力的条件下有较高的临床成功率和骨结合率,但是,明显的低于钛合金微种植体.

简介：目的：对单个种植体周围牙槽骨发生碟形和楔形垂直吸收并处于稳定期时的骨内应力变化状况,进行比较研究.方法：应用MSC-NASTRAN软件建立种植体周围不同形状、不同深度骨缺损的垂直骨吸收稳定期三维有限元模型,在垂直及斜向载荷下进行计算分析.结果：单个种植体周围牙槽骨发生少量垂直吸收后并处于稳定期时,随着骨缺损深度的增加,垂直载荷下骨内最大Von-Mises应力值有很小幅度的波动;斜向载荷下骨内最大Von-Mises应力值会增大,但幅度不大.同等骨缺损深度的碟形和楔形吸收的骨内应力情况相差较小.结论：在骨皮质保持完整及种植体不松动的情况下,种植体周围骨组织发生少量的垂直吸收时,骨内应力情况随缺损深度增加变化不大;而且相同条件下两种形状垂直骨吸收的骨内应力情况较相近.

简介：目的比较分析不同种植系统埋置式与非埋置式骨水平种植体周围的骨组织变化。方法选择2008年6月至2013年5月于中国医科大学附属口腔医院种植中心接受种植修复的患者256例，总计450枚种植体。测量种植Ⅰ期、种植Ⅱ期、修复后当天及修复后1年4个时间点的数字化曲面断层片或根尖X线片，因非埋置式无二期手术，故选择与之相对应时间点的X线片，测量种植体周围骨吸收量。结果在非负荷愈合期（从种植Ⅰ期到种植Ⅱ期）及负荷1年（从修复后当天到修复后1年）两个时间段，埋置式与非埋置式愈合对Dentium、Begon及3Ⅰ三种骨水平种植体周围牙槽骨吸收量的影响，差异无统计学意义（P〉0．05）；3种种植系统的种植体周围骨组织吸收量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用埋置式或非埋置式种植对种植体周围骨组织吸收量没有明显影响；3种种植系统的种植体周围骨变化无明显差异，临床效果均较好。

简介：一、病史摘要患者，男。20岁，汉族。主诉：左侧后牙不能咬合，牙齿不整齐。患者全身状况良好．既往史无特殊。

简介：目的：在单侧上颌骨缺损闭合式重建后,对赝复体修复方法进行力学分析。方法：利用已有的单侧上颌骨缺损的三维有限元模型,在ANSYS程序中分别建立利用皮瓣封闭缺损腔时,颌骨情况及相应赝复体的模型,并进行三维有限元力学分析。结果：应力集中区位于健侧腭部与封闭区的交界处,且在封闭缺损区的黏膜上有一定的应力集中。健侧后牙受力较为均匀。结论：在进行单侧上颌骨缺损外科闭合式重建手术时,要为今后的赝复体修复提供相应的基础,应加强科室间的合作,以使赝复体获得良好的临床效果。

简介：新材料和计算机辅助设计／计算机辅助制作的应用．可以帮助牙医用可预见的方法有效地治疗牙酸蚀。如果要升高咬合垂直距离．需要重塑静态和动态的咬合接触。本文展示和记录了可以进行上述处置的一种实用的、数字化的途径．并讨论了这种方法在治疗时间、操作难易度和可预见性的潜在优势。

简介：目的：通过分析种植体颈部螺纹结构，以及Von-Mises应力和应变分布情况，为种植体结构设计提供生物力学实验数据和理论参考依据。方法：本文通过运用三维计算机辅助设计CAD软件，设计建立颈部有螺纹和无螺纹三维种植体模型，利用CT扫描数据重建下颌骨三维模型，牙齿咬合面与上颌骨长轴面形成的倾角为45。，沿此方向施加120N的力作用在牙冠顶部，以模拟实际咬合状态受力。利用有限元分析软件模拟即刻负荷（即骨一种植体之间摩擦系数0．3）和骨愈合后期（即骨一种植体之间为绑定接触）两种加载情况下种植体与周围骨组织之间Von-Mises应力和应变峰值大小及分布状况进行比较和分析。结果：在即刻负荷的条件下，Von-Mises应力、应变在颈部光滑的种植体与皮质骨之间分布均匀，峰值分别为28．654MPa、0．01334mm；而颈部有螺纹种植体与皮质骨之间的Von-Mises应力、应变峰值分别为52．630MPa、0．015864mm。在骨愈合后期，颈部光滑的种植体，在相同咬合力作用下，皮质骨Von-Mises应力、应变峰值分别为36．975MPa、0．010272mm；而具有颈部螺纹设计的种植体所引起的Von-Mises应力、应变峰值分别为35．857MPa、0．010234mm。在骨愈合后期，增加种植体颈部的螺纹设计使得皮质骨所受Von-Mises应力减小1．118MPa、应变峰值也有减小的趋势。结论：即刻负载种植时，增加种植体颈部螺纹结构，在种植体一骨愈合后期，颈部的微螺纹结构可使种植体一骨接触界面的Von-Mises应力和应变峰值有所减小，并且有效改善了接触界面的应力分布状况，有助于其长期稳定性及种植成功率的提高。

简介：目的：探讨Gluma脱敏剂治疗金属烤瓷全冠牙体预备后敏感症的疗效及作用机理。方法：自身配对设计将15例62颗患牙随机分为Gluma治疗组和空白对照组，可视分级评价法（visualanalogscale，VAS）评价其临床疗效；制作离体牙标本，扫描电镜观察Gluma脱敏剂对牙本质小管的封闭作用。结果：Gluma脱敏剂治疗后VAS值（3．43±1．49）与治疗前（6．20±1．20），对照组治疗后（5．87±1．47）均有显著差异（P〈0．05），有效率83．87％；牙本质小管被封闭，表面均匀平整。结论：Gluma脱敏剂能缓解活髓牙全冠备牙后的敏感症状。

简介：种植式修复体周围软组织缺损．带来的一个主要美学问题是修复体牙冠明显伸长。本病例报告介绍了一种改良式外科手术修复方法，解决种植体周围出现水平和垂直向软组织缺损而美学要求高的患者的问题。术前1个月．拆除种植式修复体牙冠，调整之前的种植体基台，戴入与同一牙弓对侧切牙相对称的一个短的临时冠。这个改良式外科手术是由袋状冠向复位瓣术联合2个结缔组织瓣移植组成，用于修复种植体周围软组织缺损。术后4个月，制取终印模前．利用新的种植体基台和临时冠进行软组织成型。术后9个月，种植体周围软组织边缘与治疗前相比．向冠方延长4mm．软组织边缘水平与右侧中切牙一致。从根方到软组织边缘．治疗完成后唇侧软组织厚度比测量的1．5mm增加了22mm。这个牙修复体如实地重现了同一牙弓健康的对侧中切牙的外形。术后2年．软组织边缘稳定．种植体周围美观的外形保持良好。此病例介绍了全面改善种植体周围严重的垂直和水平向软组织缺损的可能性，并通过联合膜龈和修复的治疗．患者满意度很高。

简介：目的：探讨内置式牵张成骨术与骨内牙种植体联合治疗火器伤性下颌骨缺损的临床应用可能性。方法：为1例火器伤性下颌骨缺损患者延期行内置式牵张成骨术,后期行骨内牙种植体植入和修复。术中常规截骨,制作骨转移盘,固定内置式骨牵张器,术后一周以每日1mm的速度行骨牵引,共牵引8mm。固定期大体,螺旋CT观察新骨生成及缺损修复状况。固定期4月行骨内牙种植体植入和后期修复。结果：治疗按计划完成,无感染等并发症发生,骨牵引顺利完成,新生骨骨质骨量良好,牙种植体骨整合良好,下颌骨缺损修复效果满意。结论：在早期合理清创基础上,延期内置牵张成骨术联合骨内牙种植体可有效地治疗火器伤性下颌骨缺损,值得推广。

简介：目的：颈动脉三角区肿瘤的准确诊断及明确肿瘤与颈动脉的关系具有重要的临床意义,本研究探索多层螺旋CT血管造影（multi-slicespiralcomputedtomographyangiography,MSCTA）后处理技术对颈动脉体瘤及颈动脉三角区神经鞘瘤的诊断价值以及明确肿瘤与颈动脉关系的价值。方法：分析收治的19例颈动脉三角区神经鞘瘤和4例颈动脉体瘤的MSCTA影像学资料,结合多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等图像后处理技术分析其影像学特征。结果：128层螺旋CT血管造影均能提供高分辨率、立体直观的影像学资料,准确显示肿瘤实质情况及其与颈动脉的位置关系。MPR能提供神经鞘瘤瘤体精确的影像,但与血管的关系显示较差;MIP和VR则能直观地显示颈动脉影像及其移位情况。MPR和MIP能从不同观察面显示颈动脉体瘤的实质情况,同时显示血管与肿瘤的关系;VR是颈动脉体瘤最佳的成像方式,能提供精确的瘤体与动脉的关系,如瘤体包膜与血管外膜的关系等。联合应用MPR、MIP和VR技术,能提供敏感精确的影像。结论：MSCTA后处理技术能为神经鞘瘤及颈动脉体瘤提供高质量的诊断信息,有效鉴别肿瘤;同时其能显示肿瘤与颈动脉的三维关系,提高手术的安全性。

简介：由于种植体表面及邻近组织的污染使得种植体周垂直型骨缺损的再生治疗很困难。本文通过15位患者．展示CO2激光对受累种植体的净化能力，同时采用骨移植物及屏障膜。应用自体骨移植材料（10个病例）或异种骨移植材料（BioOss）（9个病例）增加骨量．再在骨移植材料表面覆盖胶原膜。术后评估临床结果并进行X线片检查。经过27个月（±17．83）的观察期，种植体周骨缺损几乎完全获得填充。临床及X线片结果初步显示，将CO2激光净化种植体表面和骨增量技术相结合可以有效地治疗种植体周围炎。

简介：目的探讨微植体支抗高牵引钩个性化舌侧系统矫治成人双颌前突硬组织的变化情况。方法选择8例符合纳入标准的成人双颌前突患者为研究对象。应用e-Brace个性化舌侧系统进行矫治，拔除4颗第一前磨牙，于上颌第一磨牙与第二磨牙之间的腭侧牙槽骨植入微种植体，植入高度距牙槽嵴顶约6mm。在侧切牙远中的弓丝上安放高度为6mm的高牵引钩，微种植体与牵引钩间加力进行前牙的内收治疗。在正畸治疗前后分别拍摄头颅侧位片，将两次头影测量的数据应用SPSS22.0软件进行配对样本t检验，分析各测量指标的变化情况。结果8例患者矫治结束后，磨牙和尖牙关系中性，覆覆盖正常。头影测量结果显示SN-OP（°）增大、U1-SN（°）、U1-PP（°）、U1-NA（mm）、L1-NB（mm）、L1-MP（mm）、OB（mm）减小，U1-L1（°）增大差异有统计学意义（P〈0.05），其余项目差异无统计学意义。结论运用微植体支抗高牵引钩个性化舌侧系统可以内收前牙，改善硬组织突度，临床疗效较为确切，是矫治成人双颌前突的有效手段之一。

简介：目的本次随访研究是按照临床质量标准来判断Cerec瓷嵌体和高嵌体戴入10年后的临床效果。材料和方法在1989年到1991年早期临床修复制作的200个Cerec瓷嵌体和高嵌体中187个修复体，随访10年。这些修复体都是使用第一代Cerec计算机辅助设计／制作方法制作而成，瓷块是VitaMKI长石瓷。修复体使用酸蚀技术和树脂粘接剂粘接。戴用10年后，按照修正的USPHS标准来判断这些修复体的临床效果。结果分为成功和失败。结果按照Kaplan—Meier分析方法，修复体10年后的临床成功率降为90．4％。在11个患者有15个修复体失败，占总数的8％。失败的病例中，53％，是因为瓷裂、20％是牙折、20％发生龋坏，剩下的7％出现牙髓疾患。有3个表面的瓷修复体最易损坏。结论用VitaMKI长石瓷制作的第一代Cerec计算机辅助设计／制作的瓷嵌体和高嵌体修复体10年后的失败率是8％，临床成功率是90．4％，这在临床实践中是可以接受的。

简介：目的:对超瓷材/复合纤维(Targis/Vectris)材料应用于儿童及青少年恒牙牙体缺损修复的疗效进行评价.方法:对78例88件Targis/Vectris修复体进行综合性复查.复查时参照Ryge标准及改良USPHS标准对修复体的边缘密合性、边缘着色、表面质地、颜色、牙髓反应进行质量评价,并对修复体对对颌牙釉质的磨耗情况及基牙的根尖周状况进行质量评价,同时对84件修复体采用龈出血指数和菌斑指数评价治疗前后的牙周状况.结果:经过3年的临床观察,除修复体的颜色及质地有不同程度的下降,但仍在临床可接受的范围内,其余观察项目均表现为优良,84件修复体与其对照牙相比,牙龈指数无显著性差异(χ2=2.462,P＞0.05);菌斑指数较低(χ2=22.837,P＜0.05).结论:Targis/Vectris修复体是适合儿童及青少年患者的固定修复材料,值得在临床推广使用.

简介：目的探讨IQ模体的RasGTP酶活化蛋白1（IQGAP1）在舌鳞状细胞癌（以下简称舌鳞癌）中的表达与临床意义及其对影响舌鳞癌患者预后的影响。方法采用免疫组织化学方法对比检测IQGAP1在舌鳞癌组织和癌旁组织中的差异表达,并分析IQGAP1表达模式与临床病理参数的相关性。同时,回顾性分析中山大学附属口腔医院2006年1月至2010年12月收治的舌鳞癌患者的临床资料,进行多因素Cox回归模型分析。结果IQGAP1在舌鳞癌中呈高表达状态,而在癌旁组织中呈低表达或阴性表达,而且高表达水平的IQGAP1与颈淋巴结转移（P=0.019）、复发（P=0.017）以及临床分期（P=0.031）等有关。此外,高表达的IQGAP1与舌鳞癌患者的预后具有密切联系（P=0.017）。结论IQGAP1在舌鳞癌中的异常表达说明其在舌鳞癌的发生、发展中起重要作用,高表达的IQGAP1有可能成为预测舌鳞癌患者预后的一种有效标记物。

简介：目的：探讨前列腺素E2（PrstaglandinE2,PGE2）在种植体周龈沟液中的含量水平与种植牙牙周组织临床指数-菌斑指数（plaqueindex,PI）,牙龈指数（gingivalindex,GI）和牙周探诊深度（probingpocketdepths,PPD）之间的关系.方法：检查实验组36颗和对照组36颗种植体牙周情况,实验组为有明显炎症的种植体,牙周探诊深度均超过3mm.同时试纸收集种植体周围龈沟液,ELISA法检测其龈沟液中的PGE2含量,所得数据用t检验和Pearson相关分析进行统计学处理.结果：PGE2表达和患种植体周围炎的种植体牙周指数呈显著相关（P＜0.05）,且实验组和对照组的PGE2表达统计学差异明显（P＜0.05）.结论：龈沟液中PGE2含量可为种植体周围炎病变的诊断提供客观参考.