简介：患者女性,73岁。因“突发心悸、胸闷3h”于2009年3月5日急诊入院。既往有高血压史8年,血压控制欠佳,最高达210/110mmHg。查体：体温36.2℃,脉搏150次/分,呼吸20次/分,血压203/121mmHg。神志清楚,精神紧张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音那扒蘧窒扌月∑？未触及震颤,心界略向左下扩大,心率150次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图（图略）示：室上性心动过速,室率156次/分。

简介：急性心肌梗死（AMI）可改变束支阻滞的典型心电图表现，在宽QRS心动过速的鉴别诊断中已引起临床重视，但梗死区周围阻滞引起室性心动过速（VT）的QRS明显增宽、挫折、直至分裂成双波尚少见报道。在AMI的早期，急性损伤阻滞的QRS与ST—T融合又极易将室上性心动过速误认为VT。下面结合1例AMI中曾误诊为“宽QRS”心动过速资料分析讨论如下。

简介：患者男,83岁.因长期饮酒出现上腹部灼热不适,突然黑便来院就诊.体检:T36.5℃,P74次/min,BP125/75-mmHg,R17次/min,神志清,贫血貌,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,肾功能不全,尿量少.

简介：患者男性，54岁。于1987年因血压升高、头晕、头痛、恶心而诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症，并开始血液透析，1989年行肾移植手术。1998年5月因出现移植肾动脉狭窄，失去肾功能，再行血液透析治疗（3次／周）。同年10月出现胸闷、气急、双侧胸腔积液，经抽胸水化验检查诊断为结核性胸膜炎人我科。人院后给予降血压、抗结核、支持、定期胸腔穿刺胸水（2次／周）治疗。患者血液透析过程中及透析刚结束时多次出现心悸、胸闷、气急、心前区疼痛，血压200～220／130～150mmHg，心率120～150次／分，心律绝对不

简介：目的分析内外科手术后患者肺血栓栓塞症（PTE）的发病情况,以提高手术医师对该病预防和诊治的认识.方法回顾分析101例手术后发生急性PTE患者的临床资料,从患者的合并疾病及危险因素、临床表现、辅助检查、手术类型、治疗及转归等方面进行综合分析.结果合并下肢静脉血栓占46.5％、恶性肿瘤占33.7％、下肢创伤病史占17.8％,50.5％的患者有短期卧床史,相当比例患者合并高血压病、糖尿病及慢性心肺肝肾疾病.临床表现以胸闷、心悸症状发生比例最高,休克发生率27.7％.大面积PTE发生率24.8％.普外科手术（29.7％）、骨科手术（21.8％）和心胸血管外科手术（18.9％）发生PTE所占构成比最大.79.2％的患者仅接受抗凝治疗,20.8％的患者接受溶栓和（或）介入治疗.结论外科手术后患者由于手术因素及自身因素容易出现PTE,提高手术科室医护人员对急性PTE的早期预防及诊断意识尤为重要.

简介：摘要目的研究反复呼吸道感染（RRI）患儿细胞及体液免疫功能及血清sIL—2R水平监测情况。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的82例反复呼吸道感染患儿临床资料，检测患者血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平、总T淋巴细胞、T淋巴细胞亚群变化（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、）。结果RRI患儿总T淋巴细胞、CD4+、CD4+/CD8+明显低于正常患儿，CD8+、sIL-2R水平明显高于正常患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清免疫球蛋白IgA、IgG水平明显低于正常患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能均明显发生紊乱，临床检测胞及体液免疫功能对临床治疗具有一定的指导意义。

简介：可逆性痉挛性脑血管病，也称为中枢神经系统良性血管病。可逆性痉挛性脑血管病主要指一组脑血管可逆性收缩的疾患综合征，以多灶性、可逆性的脑血管痉挛为特征，有时可引起缺血性脑梗死，常伴有严重反复发作的头痛，该疾病应与蛛网膜下腔出血和动脉炎相鉴别。国内外对该疾病目前报道较少，现将1例可疑的可逆性痉挛性脑血管病的病例进行分析讨论。

简介：目的分析研究小儿支原体肺炎采取阿奇霉素联合红霉素共同治疗的临床应用价值。方法选取2013年8月-2014年8月在我院接收的患有支原体肺炎的患儿一共有160例,随机分为研究组、对照组,对照组对患儿采取阿奇霉素进行治疗,研究组对患儿采取阿奇霉素联合红霉素共同治疗,对两组临床治疗效果进行对比分析。结果临床治疗以后,研究组患儿的治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）;临床治疗以后,研究组退热时间、止咳时间以及住院时间低于对照组（P〈0.05）;临床治疗以后,研究组病人满意度高于对照组（P〈0.05）;临床治疗以后,研究组患儿发生不良反应的几率低于对照组（P〈0.05）。结论小儿支原体肺炎采取阿奇霉素联合红霉素共同治疗,可以取得显著的治疗效果,同时不良反应较低,使退热时间以及住院时间进一步缩短,进而有效促进病情恢复和预后,具有临床推广价值。

简介：目的探讨70岁以上老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法回顾性分析1991年12月至2001年12月10年间所有70岁以上AMI住院患者,共168例的住院临床资料.结果70岁以上AMI患者发病与高血压、糖尿病明显有关,起病时多无典型心绞痛,常表现为呼吸困难、胃肠道反应、意识障碍等症状.出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症及病死率均较高.结论70岁以上老年人的AMI,起病常不典型,全身合并症多,并发症和病死率高.

简介：目的:探讨高龄老年人急性心肌梗塞(AMI)的临床特点.方法:AMI患者年龄≥70岁的被确定为AMI高龄组,共134例;<70岁的为AMI对照组,共152例.通过对首发症状、心电图改变、主要并发症和病死率、病死原因分析,总结出高龄老人AMI的临床特点.结果:高龄AMI组和AMI对照组比较,典型心前区疼痛发生率(53.7%)显著减少(P<0.01),无Q波梗塞和心肌再梗塞显著增加,而右室梗塞显著减少(P均<0.05);总并发症发生率显著增多(P<0.01),特别心是律失常和心力衰竭(P<0.01),心源性休克亦明显增多(P<0.05);死亡率(31.3%)较AMI对照组(10.5%)显著增加(P<0.01).结论:高龄老人AMI心前区疼痛症状多不典型,无Q波梗塞和心肌再梗塞发生率高;心律失常、心力衰竭和心源性休克发生率高,并为常见死亡原因.

简介：目的:探讨女性冠心病的临床特点.方法:对276例不同性别冠心病患者临床特点进行回顾性对比分析.结果:①在24小时动态心电图(Holter)阳性者中,安静时心肌缺血发作率,女、男性分别为28%和13%;②冠状动脉造影阳性组261例中女、男性Holter敏感性分别为83.5%和63.6%,冠脉造影阴性者中Holter阳性率女、男性分别为12.4%和1.6%;③心绞痛发生率女、男性分别为94%和82%;④≤50岁的冠心病患者中女、男性分别为5.2%和29.6%;⑤稳定型心绞痛发生率:≤60岁女、男性分别为13%和34%.以上各组女、男性比较,均具有显著性差异(P<0.01).结论:女、男性冠心病发病具有不同的临床特点.

简介：大动脉炎,又称无脉症或Takayasu＇sdisease,是累及主动脉及其主要分支的非特异性炎症,好发于年龄小于40岁的儿童和女性,受累的血管可出现全层动脉炎.本文报道1例因大动脉炎引起腹主动脉、双肾动脉严重狭窄,支架植入术后再狭窄并导致恶性高血压、高血压脑病发作,并患有活动性肺结核,最后在控制动脉炎病情活动和药物降压、抗结核的同时,行双肾动脉支架植入术,最终获得有效治疗,并在使用5种降压药物的一年后停用了降压药物治疗.

简介：患者男性，57岁。因多次发作性心悸、晕厥在外院诊断为“阵发性室上性心动过速”。拟行射频消融术来本院就诊。常规体表心电图（图1）示：窦性心律，QRS波群电轴左偏，心率51次／次，P—R间期0．17s，QRS波群时限0．09s，V1、V2导联ST段起始部可见一正负双向小棘波，持续约40ms，V1～V3导联T波倒置。诊断为窦性心动过缓，Epsilon波。借阅外院心电图（图2）示：快速均齐宽大畸形QRS波群，

简介：

简介：患者女性，67岁。因心悸7年，加重伴胸闷半月，于2007年4月9日入院。既往有高血压病和Ⅱ型糖尿病病史。查体：闻及期前收缩，心尖区闻及Ⅱ／Ⅵ级收缩期杂音。查动态心电图示：窦性心律，频发室性期前收缩。于入院第4天行冠状动脉造影术，术中采用seldinger法一针成功穿刺右股动脉，多体位冠状动脉造影未见明显狭窄。术后手工压迫股动脉止血20rain后，继以气囊压迫12h，右下肢制动24h。术后第二天，患者诉右腹股沟处胀痛，皮下青紫，局部触诊可及震颤，

简介：1临床资料患者男性，55岁，主因“间断胸闷10年，加重伴胸痛1.5小时”入院。患者10年前经常无明显诱因出现胸闷，持续数秒钟后可恢复，未重视。1.5h前，患者于睡眠中突发心前区疼痛，伴有胸闷、大汗，出现2次短暂意识丧失，数秒钟后恢复，经120急救中心抢救，急查心电图（见图1）：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2～0.3mV，三度房室传导阻滞，给以“阿司匹林300mg口服，硝酸甘油0.5mg含化”后胸痛症状缓解，立即送我院急诊。

简介：临床资料:患者男,62岁,因突发胸骨后压榨样疼痛8h,伴心电图V1～V6导联ST段弓背向上抬高,以"急性广泛前壁心肌梗死”收入院.查体:血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20r/min,双肺呼吸音清,心界无明显扩大,心率96r/min,律齐,各瓣膜区未闻及心脏杂音.入院后即行冠脉造影,显示左前降支近端完全闭塞.按常规方法送入指引导丝至左前降支远端.

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简介：射频导管消融（RFCA）在阵发性心房颤动（房颤）治疗中的地位已确立,环肺静脉电隔离是目前主流术式[1-4].该术式围术期血胸并发症发生率文献报道约0.2%[4,5],早期不易发现,国外文献报道有因血胸引起患者死亡的病例[6].本文报道l例阵发性房颤导管消融术后罕见并发症即严重血胸,分析其原因并引起临床警示.

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