简介：摘要目的探讨并分析前置胎盘合并瘢痕子宫对母婴妊娠结局的影响。方法此次研究的对象是选择2015年3月～2017年3月100例前置胎盘产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并根据是否为瘢痕子宫划分为研究组和对照组，每组50例，研究组为前置胎盘合并瘢痕子宫产妇，对照组为单纯前置胎盘产妇，对两组产妇产后出血量、胎盘植入以及子宫切除率等情况进行观察对比。结果研究组产后出血52.0%、胎盘植入40.0%、术中出血量（1627.3±285.6）ml以及手术时间（67.9±11.1）min相比于对照组12.0%、8.0%、（861.4±186.9）ml以及（29.7±4.4）min明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组子宫切除率10.0%、休克10.0%、血管内凝血12.0%相比于对照组0、4.0%、2.0%明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组新生儿早产58.0%相比于对照组2.0%明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05），两组新生儿窘迫、死亡对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论前置胎盘为妊娠晚期出现的一种严重并发症，母婴妊娠结局受前置胎盘合并瘢痕子宫影响很大，临床极易并发产后出血、胎盘植入等并发症，产前应当采取重点关注，必要时可进行子宫切除处理。

简介：摘要子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的良性肿瘤，严重影响着女性的身心健康。它的发生和发展是一个多因素、多阶段、多步骤过程。本文探讨了基因突变、生物因子表达失调，和细胞信号传导途径异常这三种因素在子宫肌瘤发生和发展中所起的作用，为进一步深入研究治疗子宫肌瘤的有效方法提供了理论思路。

简介：摘要目的研究分析子宫肌瘤使用射频消融治疗的疗效。方法选取2014年的3月~2016年的8月在我院接受射频消融治疗的211例患者，回顾性分析本组患者治疗效果。结果本组患者在严格排查施术禁忌后接受射频消融治疗，手术均获成功，未发生严重并发症；本组患者治疗总有效率达96.68%，而属肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤患者的治疗有效率明显高于属不带蒂浆膜下肌瘤患者，P＜0.05。结论射频消融治疗子宫肌瘤的疗效颇为显著，其操作简单、疗效可靠且不会对患者的卵巢功能造成不良影响，但要注意，若要保障施术顺利，还需要各处细节上给予足够重视。

简介：摘要目的观察并比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性。方法抽取我院2016年1月至2017年1月收治的82例子宫肌瘤患者作为实验对象，根据双盲法将82例患者分成两组，取其41例患者应用米非司酮治疗用药量为每日25mg设作对照组，另外41例患者应用米非司酮治疗用药量为每日12.5mg设作观察组，经过3个月治疗后，对比两组治疗效果、不良反应等情况。结果观察组有效率97.56%，对照组有效率80.49%，与对照组比较观察组有效率更高；观察组不良反应发生率4.88%，对照组不良反应发生率19.51%，与对照组比较观察组不良反应发生率更低；两组对比有显著差异（P<0.05），具有可比性。结论与应用大剂量米非司酮相比，应用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤可有效缩小肌瘤体积、改善激素水平且不良反应发生率低，临床上可将其作为保守治疗子宫肌瘤的首选用药法去推广和应用。

简介：摘要<正>子宫肌瘤是育龄期女性生殖系统最常见的良性疾病，随着女性结婚年龄的推迟，未婚育女性发病率也在增高，患者会有腹痛、月经量大、贫血、便秘、尿频、阴道出血等较重的临床症状，甚至导致不孕，因此迫切得到积极治疗。30~50岁患者的发病率约20%1。子宫肌瘤以往的治疗方式，主要以手术切除子宫为主，但手术创伤较大，术后可引起卵巢功能早衰，患者除了生理上的不适，还要忍受心理上的煎熬。随着微创技术的发展，子宫肌瘤热消融技术成为当下新宠，其巨大的优势冲击着以往的治疗方式消融术治疗子宫肌瘤是一种既可保留子宫又可避免子宫切除手术的新型微创技术2。我院自2015-05～2017-04共完成子宫肌瘤射频消融术151例，疗效满意，现将射频消融术围手术期护理报道如下

简介：摘要目的探讨子宫下段注射欣母沛联合子宫下段填纱在前置胎盘剖宫产中的应用效果。方法将130例前置胎盘围术期患者分为观察组和对照组各65例。对照组给予缩宫素+宫腔填纱治疗，观察组给予欣母沛+宫腔填纱方式进行治疗。观察并记录患者经治疗出血情况，宫缩持续时间、宫底下降速度。结果观察组患者产后2、12、24h出血量均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组产后持续宫缩时间、宫底下降速度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于因前置胎盘而行剖宫产手术的产妇，给予欣母沛联合宫腔填纱治疗可取得较好的止血效果，值得临床应用。

简介：摘要目的评价右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对子宫内膜癌全面分期术术后镇痛效果的影响。方法选择择期行子宫内膜癌全面分期术的患者100例，年龄50～65岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n=50）罗哌卡因组（A组）和右美托咪定联合罗哌卡因组（B组）。A组于手术结束后超声引导下0.5%罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞，每侧20ml；B组给予0.5%罗哌卡因混合右美托咪定1μg/kg，每侧20ml。两组均连接静脉自控镇痛泵（含舒芬太尼1.0μg/ml，地佐辛0.1mg/ml，昂丹司琼16mg，0.9％氯化钠稀释至100ml）。术后入PACU持续监测有创血压、心电图、呼吸、SpO2。记录术后2、4、8、12h的VAS及Ramacy评分、首次按压镇痛泵时间、术后镇痛泵有效按压次数及术后不良反应的发生情况。结果术后2、4、8hB组VAS评分明显低于A组，术后4、8、12hB组Ramsay评分明显低于A组（P<0.05）；B组首次按压镇痛泵时间和术后镇痛泵有效按压次数少于A组（P<0.05）；两组术后不良反应的发生情况无统计学意义（P>0.05）。结论右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于子宫内膜癌全面分期术术后有较好的镇痛效果。

简介：摘要目的探讨诺舒（阻抗控制子宫内膜切除系统）对异常子宫出血的临床疗效及并发症。方法收集我院2015年6月至2017年5月异常子宫出血采用诺舒治疗的患者30例，统计手术时间、出血，回顾性分析术后3个月、6个月、9个月、12个月的疗效，观察其并发症。结果30例患者手术过程顺利，术中无并发症发生，手术平均时间96.3s，术中平均出血约10.4ml，术后阴道流液时间平均12.5天，术后患者出现腹痛4例，其中1例因合并子宫腺肌症行子宫切除，2例宫腔粘连致积血予对症处理缓解，1例因术后感染予抗生素治疗好转；术后出现异常子宫出血3例，1例再行宫腔镜电切，另2例行药物保守治疗好转。术后3个月有效率100%，6个月效率95%，9个月有效率90%，12个月有效率90%。结论诺舒治疗异常子宫出血疗效肯定、安全，并发症少，值得推广。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜下广泛性子宫切除术与经腹广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的效果、并发症及预后情况的影响。方法选取本院收治的早期宫颈癌患者68例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=32）和观察组（n=36），对照组采用经腹广泛性子宫切除术治疗，观察组采用腹腔镜下广泛性子宫切术治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者的手术时间、尿道管留置时间、术后排气时间、住院时间等均比对照组短，术中出血量比对照组少，并发症发生率比对照组低（P＜0.05）。结论腹腔镜下广泛性子宫切术治疗早期宫颈癌患者，患者的手术、住院时间等均显著缩短，患者手术期间的出血量少，并发症发生率低，整体预后效果显著，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的比较非脱垂困难子宫在经阴道、腹腔镜辅助阴式子宫全切术2种微创手术方法中的临床疗效。探讨切除非脱垂困难子宫的术式选择的有关问题，比较2组患者术后睡眠质量。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月良性非脱垂困难子宫采用经阴道全子宫切除术（TransvaginalHysterectomy，TVH）56例及腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LaparoscopicallyAssistedVaginalHysterectomy，LAVH）77例的完整临床资料，并对此进行比较分析。结果TVH、LAVH在术后排气、术后病率、术中器官损伤，术中输血比较差异无统计学意义（P>0.05）、但在手术时间、术后出血、术后住院天数及住院费用比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者在术前数据比较不具有统计学意义，在术后，LAVH组PSQI的分值为（6.53±1.87），TVH组PSQI的分值为（12.82±3.55），LAVH组低于TVH组（P<0.05）。两例术中器官损伤患者均为膀胱受损。结论在充分评估后非脱垂困难子宫采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术比阴道全切术有明显的优势。

简介：摘要子宫肌瘤又称为平滑肌瘤，多发于成年女性患者，是一种较为常见的良性肿瘤妇科疾病。子宫肌瘤的临床诊断准确性对于后期的治疗具有重要的决定性作用。其中超声诊断技术最早应用于子宫肌瘤诊断，通过对膀胱充盈的患者腹部进行B超检测，能够清晰的诊断到患者子宫体积、轮廓的异常以及组织变化等。随着现代医学技术的发展，彩色多普勒超声在子宫肌瘤临床诊断中的应用得到推广，并取得了良好的应用效果。

简介：摘要目的做好子宫肌瘤患者围手术期护理，预防术后并发症的发生，提高手术成功率。方法选取自2015年12月～2016年12月在我院治疗的子宫肌瘤患者34例，分为观察组与对照组，每组17例，对照组采用常规护理，观察组采用围手术期护理路径进行护理，比较两组患者护理效果。结果观察组患者住院时间为（7.6±1.1）d，对照组患者住院时间为（9.8±1.8）d，观察组健康知识知晓率为97.22%，对照组健康知识知晓率为77.77%，观察组满意率为94.44%，对照组满意率为72.22%，两组结果对比差异具有统计学意义。结论围手术期护理从患者的角度来考虑问题，实施护理操作，可以有效减轻子宫肌瘤患者因疾病、手术创伤和生理改变带来的影响，有利于患者提高术后的生活质量。

简介：摘要本人就2014年12月至2017年12月的这3年期间统计，我院门诊计划生育门诊共有2232例手术流产病例，其中孕6-10周负压吸引术者1984例，孕10-14周钳刮术者248例，出现子宫穿孔并发症的3例，针对这3例子宫穿孔病例进行病因分析及总结；均存在高危因素，原因有子宫肌瘤合并妊娠1例，高龄剖宫产术后16年宫颈极硬一例，剖宫产术后哺乳期10个月1例；通过临床病例分析，不断的总结经验和教训，提高手术技巧，进而减少手术的并发症，提高医疗质量，从而减少患者的痛苦。

简介：摘要科学技术的迅速发展不仅促进了人们日常生活上的改变，同时也带动了医疗技术与设备的变革。在子宫肌瘤的治疗上，开始由过去的创伤式疗法朝着微创甚至是无创的方向发展。同样的护理方式也出现了相应的转变，从而更好地满足子宫肌瘤患者的需求。

简介：摘要目的观察微波治疗子宫颈息肉的临床效果。方法选取我院2014年6月至2017年5月采取微波治疗的子宫颈息肉患者40例作为观察组，随机选取以往采取传统手术治疗的子宫颈息肉患者40例作为对照组，比较两组患者治疗效果。结果观察组治愈率为100%，显著高于对照组82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的感染率、出血率以及复发率都显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微波治疗对于子宫颈息肉有良好的治疗效果，治愈率高、术后出血量少、感染率低，不会对患者生活质量产生不良影响，是子宫颈息肉临床治疗的首选。

简介：摘要子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖道恶性肿瘤中居第2位，仅次于乳腺癌。统计资料显示我国每年宫颈癌新发病例超过13万人，约占世界宫颈癌新发病例的1/3，并呈现发病年轻化趋势。本文旨在探讨子宫颈癌的病因、危险因素、病理改变及临床表现。

简介：摘要目的探讨子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断。方法回顾性分析经阴道腔内超声25例子宫下段切口处早期妊娠的超声像图表现。结果25例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的病例中，单纯孕囊型12例，混合回声包块型8例，部分位于宫腔型3例，超声诊断率92.0％；误诊2例，误诊率为8.0％。结论超声是检查子宫下段切口处妊娠的最直接有效的方法，可指导选择治疗方案，评估疗效改善预后。

简介：摘要目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床治疗方式。方法我院对60例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者进行了研究分析，对比分析不同分娩方式的手术时间、出血量、住院时间等指标，为临床晚期妊娠合并子宫肌瘤患者提供最佳的手术方案寻找依据。结果阴道分娩术平均出血（150.18±17.14）ml，单纯性剖宫产平均手术时间（53.19±16.39）min，平均出血量（192.54±81.45）ml，平均住院时间（6.21±1.26）d，剖宫产同时进行肌瘤剔除手术平均手术时间（54.07±16.24）min，平均出血（1969.36±82.44）ml，平均住院时间（6.63±1.53）d。剖宫产手术出血量比阴道分娩术高，P<0．05。单纯性剖宫产和剖宫产同时行肌瘤剔除术的手术时间、出血量、住院时间等指标无统计学差异性。结论为产妇提供合适的分娩方式是安全分娩的关键，患者手术指征明确，同时进行剖宫产和肌瘤剔除并不会提升手术风险性，可以避免二次手术的痛苦，可以推广使用。

简介：摘要目的分析宫腔镜在瘢痕子宫妊娠临床治疗中的应用效果。方法选择我院于2017年1月-2018年8月期间收治的瘢痕子宫妊娠孕妇102例，以数字随机表为参考进行分组，治疗组孕妇51例，对照组孕妇同为51例。对照组孕妇接受常规清宫术治疗，治疗组孕妇接受宫腔镜下手术治疗，对比两组孕妇的手术指标以及临床治疗有效率。结果治疗组孕妇的术中出血量、手术时间以及住院时间均低于对照组孕妇，即比较相应数据，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组孕妇的临床治疗有效率为98.03%，对照组孕妇的临床治疗有效率为80.38%，对比数据，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对瘢痕子宫妊娠孕妇行宫腔镜手术治疗，不仅可以减少术中出血量，还能缩短手术时间，改善孕妇临床治疗效果，促使孕妇实现早期康复。

简介：