简介:摘要目的探究腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术对手外伤患者的临床治疗效果。方法选取我院2013年11月2日到2015年6月2日期间收治的30例手外伤患者,所有患者均采用腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术进行治疗。随后对患者治疗后的3个月以及6个月进行随访,对自身的恢复状况进行观察。结果手术后3个月以及6个月治疗效果的优良率分别为76.66%以及93.33%,通过对比,以P<0.05为差异,表示具有统计学意义。结论对手外伤患者采用腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术进行治疗,其治疗效果良好,具有较高的成活率,恢复时间较短,具有临床应用价值。
简介:肝素相关性血小板减少症(heparin-inducedthrombocytopenia,HIT)在国内由河北姚尔固1987最先提出,南京军区总医院吴燕2004年报道:19例CBP时肝素抗凝中有3例发生肝素致血栓性血小板减少症.笔者在应用CBP抢救1例灭鼠药氟乙酰胺、安定中毒合并多器官功能衰竭综合征时发生了严重的肝素致血栓性血小板减少症,现报道如下.
简介:【摘要】 目的 :探讨能谱CT技术在脊柱侧后凸畸形术后去除金属伪影的临床运用。方法:对12例先天性脊柱后凸畸形患者,手术前、后均进行了DR片、术后能谱CT的检查及单能量加多种伪影去除系统(MARS)技术重建,间隔30kev,范围为40-140 kev,共4组单能量图像及4组单能量图像加MARS,从扫描层面中筛选出图像清晰无伪影的层面(A层)和伪影最明显的层面(B层)中的噪声值(SD)、CT进行评定。结果:40-140kev 4组单能量成像中,在100kev时A、B层面伪影基本消除, SD值统计学无差异(P> 0.05);其余3组单能量成像的SD值均存在明显差异(P
简介:目的探讨颅外原发下颌骨脑膜瘤的临床病理和影像学特征,以及诊断和治疗方法.方法回顾性分析2017年10月无锡市第二人民医院收治的1例57岁女性颅外原发下颌骨脑膜瘤患者的临床资料.在PubMed、中国知网、万方数据及维普数据库中,以"下颌骨(mandibular)"和"原发性脑膜瘤(primarymeningioma)"为关键词,检索截至2017年10月有关下颌骨原发性脑膜瘤的相关文献,共纳入7篇8例颅外原发下颌骨脑膜瘤的报道,均为英文文献;结合本例诊治过程,总结该病临床及影像学表现、组织学形态、免疫组织化学特征、治疗方法及临床预后特点.结果本文1例中年女性下颌骨无痛性膨胀性病变,CT为境界清楚的透射影,组织学梭形肿瘤细胞伴有局部旋涡状结构,免疫组织化学瘤细胞上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(Vimentin)支持脑膜瘤的诊断;手术完整切除下颌骨肿瘤,术后随访9个月无复发.结合文献报道的8例共9例颅外原发下颌骨脑膜瘤,男2例、女7例,年龄20~74岁;多以下颌骨局部膨胀为主要临床表现;影像学为下颌骨境界清楚的溶骨性病变,多为透射影,也可透射和非透射混合影像;组织学同颅内脑膜瘤,为纤细梭形瘤细胞束状或旋涡状排列,细胞间丰富胶原,部分细胞多边形上皮样,胞界不清,片状分布,可见砂粒体,细胞无异形;免疫组织化学瘤细胞EMA、Vimentin均阳性,孕激素受体、广谱细胞角质蛋白、肌动蛋白结合蛋白、平滑肌肌动蛋白、结蛋白、S-100蛋白、β-微管蛋白-3、CD34、B淋巴细胞瘤-2和尤因肉瘤标记物均阴性,Ki-67增殖指数1%.治疗以肿块切除及下颌骨切除自体骨片移植为主要手术方式.组织学良性者预后好,手术切除可治愈.结论颅外原发下颌骨脑膜瘤非常罕见,需结合临床及影像学、病理组织学进行鉴别诊断和诊断.手术完整切除肿块及下颌骨重建可治愈.
简介:目的探讨腹腔镜肿瘤切除联合吸除法治疗中央型巨大肾错构瘤的手术技巧及临床疗效.方法回顾性分析大连医科大学附属第二医院2015年11月收治的1例中央型巨大肾错构瘤患者的临床资料并查阅相关文献.结果本例患者顺利于后腹腔镜下行手术治疗,手术时间200min,热缺血时间45min,术中出血1200ml,术中输血600ml.术后病理确诊为右肾血管平滑肌脂肪瘤.术后住院时间6天,术后5天离床活动.随访9个月肾功正常,未见肿瘤复发和转移.结论腹腔镜肿瘤切除联合吸除法用于治疗复杂中央型肾错构瘤是一种安全、有效、微创的手术方式,但对于巨大肾错构瘤,肿瘤吸除后创面大、易出血,有关并发症及肿瘤学效果有待进一步研究.
简介:目的报道1例临床罕见的颈胸腰椎管内外痛风石伴不全瘫病例,总结该病临床诊断与治疗要点.方法回顾分析2016年9月来安县家宁医院骨科收治的1例临床罕见的颈胸腰椎管内外痛风石伴不全瘫患者的临床资料.患者男,50岁,采用L4~S1右侧椎板开窗病灶清除术治疗,术后随访期间予低嘌呤饮食及降尿酸等综合治疗.观察其临床疗效;同时复习相关文献,对脊柱痛风诊断治疗要点进行总结分析.结果患者手术顺利,术后病理检查证实椎管内切除物为痛风石.术后患者临床症状缓解;术后3个月双手握力、股四头肌肌力、腓肠肌及足长伸肌肌力均达4级;术后6个月双下肢肌力基本正常,双下肢小腿外侧及足背足底感觉麻木较前缓解,但对日常生活无明显影响.结论脊柱痛风患者临床表现缺乏特异性,其诊断较为困难,病理检查为诊断金标准;若出现神经损害表现,保守治疗效果欠佳时,应尽早手术治疗,术后配合饮食控制及药物治疗,可取得良好疗效.
简介:摘要目的探讨单纯甲状腺腺叶切除手术中喉返神经显露的必要性.方法回顾分析笔者所在医院2010年1月至2014年12月期间行单纯甲状腺腺叶切除手术的430例患者的临床资料;分为显露组235(精细化被膜解剖+显露喉返神经组)与不显露组195例(精细化被膜解剖+不显露喉返神经组),比较两组术后喉返神经损伤、低钙血症、手术时间、术后出血等情况.结果显露组喉返神经损伤3例,发生率1.28%(3/235);不显露组喉返神经损伤3例,发生率1.54%(3/195);两组间比较无明显统计学差异(x2=,P>0.05).显露组喉返神经损伤均为一过性损伤;未显露组有1例出现永久性损伤.结论精细化被膜解剖可以有效防止喉返神经损伤;单纯甲状腺腺叶切除是否需要常规喉返神经显露值得商榷.关键词精细化被膜解剖;喉返神经显露;甲状腺腺叶切除术中图分类号R619文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0681-02