简介：摘要目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的原因、诊断和治疗。方法回顾分析65例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗情况。结果65例小儿难治性肺炎支原体肺炎均有发热、咳嗽，血清特异性MP-IgM均为阳性，效价均＞180。X线胸片示大片高密度影39例，以右侧右下肺野多见（12例为双侧，27例为单侧），8例为斑点或斑片状阴影，6例为肺纹理增粗紊乱、肺门周围模糊影，3例伴不同程度的胸腔积液，1例伴肺不张。出现心肌损害6例，肝功损害5例，脑损害2例，合并细菌感染11例，病毒感染2例。65例均予大环内酯类抗生素治疗4周，38例加用甲基强的松龙治疗，21例给予丙种球蛋白治疗，合并其它病原体感染的给予相应的敏感抗生素及抗病毒治疗，有肺外并发症的给予相应的治疗。除2例转往其它医院治疗，随访2个月，我院治疗的63例病例均治愈，未见复发。结论虽然小儿难治性肺炎支原体肺炎的病情严重且病程迁延，但给予合理治疗后均可治愈。

简介：摘要目的为探讨基层医院在病原诊断条件有限情况下，如何临床诊治肺炎支原体肺炎。方法我们自2010年3月-2012年3月对住院肺炎患儿178例，结合病史、体检和实验室检查，X线胸正位片，门诊给予青霉素族抗生素治疗效果欠佳者;参照有关资料临床诊断为肺炎支原体肺炎87例。给予乳精酸红霉素加双黄连粉针剂治疗。结果治疗2～3天体温降至正常，一周后85.1%患儿症状与体征消失，三周后随访63例，并摄胸正位片对照，58例炎症完全吸收，痊愈率92.1%。结论本文资料说明在不具备病原诊断条件时，完全可以结合病史，临床症状及体征，血常规和一般胸部摄片予以诊断。早期给予大环内酯类抗生素—红霉素治疗，疗程二周，并配以双黄连粉针剂，可提高临床治愈率。

简介：摘要目的难治性肺炎支原体肺炎是由于MP直接侵犯肺部和支气管组织外，与MP激发机体的过度炎症反应等有关，对其治疗时，应综合考虑，减少肺部后遗症。方法回顾性分析2014年1月至2015年4月在我院科住院67例难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，治疗及转归。结果难治性支原体肺炎持续高热，阵发剧烈咳嗽，肺部大片实变影，伴肺不张、胸水，予阿奇霉素等抗感染，同时予激素、丙种球蛋白抗炎，重症病例予纤维支气管镜灌洗。讨论难治性支原体肺炎原因复杂，注意混合感染，在有效控制感染的基础上，重点关注过度炎症反应及肺内严重并发症的治疗，合理使用糖皮质激素和丙种球蛋白，早期恰当时机的纤维支气管镜灌洗，对促进肺复张、减少后遗症的发生有着重要的意义。

简介：摘要目的分析CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值。方法选择2016年1月—2017年1月于我院就诊的支原体肺炎患儿，共82例，全部患儿给予CT检查和X线检查，对两种检查方式的诊断价值进行科学的比较。结果82例患儿，其中病灶位于右肺的患儿有46例、左肺20例、双肺16例，检查结果均表现为肺组织实变。CT检查的诊断率为92.68%，胸部X线检查的诊断率为68.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行小儿肺炎支原体肺炎诊断过程中，运用CT诊断检查在一定程度上能够将病灶图像更加清晰的展现出来，具备更高的诊断率，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床表现和治疗方法。方法分析48例MPP患儿的临床表现及体征,确诊后给予阿奇霉素10mg/kg或乳糖酸红霉素每天20mg/kg加入葡萄糖静滴每日1次，连续用药6-10天。其中合并感染者加用“头孢类抗生素”。体温较高者患儿用喜炎平针剂，因肺部、喉部痰鸣患儿加用“沐舒坦”，因喘息患儿加用甲泼尼龙琥珀酸钠，体质差者给予免疫球蛋白，同时给予镇咳、退热、雾化等对症治疗。结果48例均有咳嗽，早期为阵发性干咳,其中有28例为频繁剧烈干咳，病程后期咳嗽为轻度痰咳,年长儿咯少量白色黏痰,伴有发热,热程2-11天,体温大于39.0℃12例,表现为持续高热或弛张热型。肺部听诊呼吸音增粗，可闻及散在或少许湿鸣及干鸣，部分散在喘鸣伴湿鸣。MPP肺外脏器受损表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻8例，皮疹1例。45例痊愈，治愈率98%。结论儿童MPP发病年龄以学龄前期多见。发病多以发热、咳嗽为主要症状，表现为起病急，呼吸功能障碍，肺外症状多见，大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素疗效确切。

简介：摘要目的分析探讨咽拭子肺炎支原体-DNA检测用于诊断儿童肺炎支原体肺炎的应用价值。方法对本院2015年1月-2017年2月间收治的120例儿童肺炎支原体肺炎患儿均实施咽拭子肺炎支原体-DNA检测以及肺炎支原体-IgM两种方法检测，对比两者的检测结果。结果咽拭子肺炎支原体-DNA检测组检出率显著高于肺炎支原体-IgM检测组（P＜0.05）；咽拭子肺炎支原体-DNA检测组中3～5岁组患儿支原体肺炎阳性率最高。结论咽拭子肺炎支原体-DNA检测用于诊断儿童肺炎支原体肺炎的临床效果理想，可作为早期诊断小儿肺炎支原体肺炎的方法。

简介：

简介：摘要目的探讨针对性气道护理对重症颅脑损伤患者排痰效果及相关性肺炎（VAP）发生率的影响。方法以我院2014年3月—2016年3月两年期间收治的130例重症颅脑损伤患者为例，按照双盲法将其分为两组。对照组患者采用我院针对ICU患者常规气道护理措施，观察组患者采用针对性的气道护理措施。观察两组患者的排痰效果，并以两组患者治疗过程中VAP的发生情况展开分析。结果观察组患者每日吸痰次数、每日排痰量、痰痂形成情况均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患者共计发生VAP2例，显著低于对照组7例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性气道护理能够显著改善患者排痰情况，促进积极排痰，减少相关性肺炎的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨C-反应蛋白（CRP）在不同类型小儿肺炎的诊断价值。方法回顾性分析133例小儿肺炎及40例健康儿童的临床资料。以43例患病毒性肺炎者为A组，以51例患细菌性肺炎者为B组，以39例患支原体肺炎者为C组，以40例健康儿童为D组。对比四组间血清CRP含量及血常规白细胞计数（WBC）差异。同时分析CRP对病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎的诊断价值。结果四组间血清CRP含量及血常规WBC计数存在显著的差异，B组血清CRP及血常规WBC计数含量分别为（54.43±6.44）mg/l及（13.38±2.08）×109/L明显高于其他三组（P<0.05）；C组为（31.27±1.19）mg/l及（9.49±0.15）×109/L明显高于A及D组（P<0.05）；而A组及D组分别为（6.82±0.81）mg/l、（8.96±0.37）×109/L及（6.03±0.86）mg/l及（6.62±2.25）×109/L，两组比较未见统计学差异（P>0.05）。同时血清CRP对于细菌性肺炎存在显著的诊断价值，且高于血常规WBC计数（P<0.05），但对于病毒性肺炎及支原体肺炎无明确的诊断价值（P<0.05）。结论小儿不同类型肺炎间血清CRP含量存在显著的差异，且血清CRP含量对于小儿细菌性肺炎存在显著的诊断机制。

简介：摘要目的研究右美托咪定用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻插管的安全性与有效性。方法随机抽取70例择期接受纤维支气管镜引导下经鼻插管的困难气道患者，采用随机综合序贯法分为参照组和实验组，各35例。参照组采用芬太尼，实验组采用右美托咪定联合芬太尼。对比两组应激反应发生率及麻醉后5min、15min麻醉效果评分对比。结果（1）实验组应激反应发生率（5.71%），参照组应激反应发生率（28.57%），有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组用药后5min及15min麻醉效果评分与参照组相比要低，有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻插管中具有显著效果，安全性及有效性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻临床检验结果及价值。方法选取我院2013年1月—2016年1月所收治肺炎支原体肺炎患儿330例，根据年龄不同分为婴幼儿组、学龄前组及学龄组，分别检测3组患儿肺炎支原体IgM抗体、轮状病毒抗原等病原菌。记录3组患儿腹泻发生情况及病原体分别情况。结果婴幼儿组患儿腹泻发生率为28.24%，显著高于学龄前组的11.11%及学龄组的10%，组间比较，P＜0.05。婴幼儿组患儿以轮状病毒肠炎为主，发生率为47.92%（23/48），显著高于其他类型，P＜0.05；其他年龄组以细菌性肠炎为主，学龄前组发病率为50%、学龄组为57.14%，显著高于其他类型，P＜0.05。结论小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻以婴幼儿患儿多见，其病原体以轮状病毒为主，应加强婴幼儿相关疾病防治，并加强患儿粪便细菌培养及轮状病毒检测，减少疾病发生几率。

简介：摘要目的探讨甲泼尼龙用于小儿肺炎支原体肺炎治疗的效果。方法选取肺炎支原体肺炎患儿72例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组加用甲泼尼龙治疗，比较疗效。结果观察组有效率91.7%，对照组有效率81%，观察组患儿咳嗽、发热和肺部罗音消失时间少于对照组（P<0.05）。结论甲泼尼龙用于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，可明确提高治疗有效率，加速症状和体征的缓解。

简介：摘要支原体肺炎是由原体感染引发的肺部疾病，这种疾病在过去被广泛的称之为原发性非典型肺炎。原体作为儿童时期肺炎和其他感染疾病的主要病院之一，如何有针对的做好原体防治至关重要，是保障儿童健康的首要条件。本文从支原体肺炎的概念入手，通过常规诊断中存在的误区和问题，有针对性的提出了应对方法。

简介：摘要目的研究CT诊断在小儿肺炎支原体肺炎中的临床价值。方法将40例经临床和病理试验确诊为肺炎支原体肺炎的患儿作为研究对象，所有患儿均应用X线与CT进行诊断，对比两种诊断方法的准确度和病灶影像学特征表现测试效果。结果X线与CT诊断的准确度差异较小，P>0.05。但CT诊断病灶影像学特征表现测试效果优于X线诊断，且差异较大，P<0.05。结论CT诊断在小儿肺炎支原体肺炎中具有较高的临床价值，能确保患儿的治疗效果，从而提高其生活质量，值得推广。

简介：摘要目的分析小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症临床特点、治疗方法及治疗效果。方法选取我院2011年12月～2012年12月间收治的76名小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症患儿作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结患儿的临床特点、治疗方法及治疗效果。结果本组调查的对象共计392例，小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症的发病率为19.39%，与国内相关报道基本相符。患儿的合并症包括渗出性胸膜炎24例，占总数的31.58%；皮疹22例，占总数的28.95%；心血管系统损害18例，占总数的23.68%；神经系统损害32例，占总数的42.11%；部分患儿为同时存在两种及两种以上合并症。对所有患儿实施阿奇霉素治疗，结果取得良好的临床效果，患儿均痊愈出院。结论在肺炎支原体肺炎患儿治疗过程中，应充分的结合患儿的临床表现、病理检查明确患儿的合并症情况并积极给予对症治疗。

简介：摘要目的观察吸入布地奈德治疗成人肺炎支原体肺炎的疗效及安全性。方法治疗组38例，给予常规治疗（左氧氟沙星0.4g/d），同时给予布地奈德1mg+生理盐水2ml，bid，雾化吸入，治疗时间10天。对照组给予常规治疗（左氧氟沙星0.4g/d），观察退热时间、咳嗽减轻时间、啰音消失时间。同时比较第一天及第五天治疗组及对照组血CRP、血沉、中性粒细胞比例变化。2周后复查胸部CT，比较病灶变化。结果治疗组退热时间、咳嗽减轻时间、啰音消失时间均短于对照组，治疗组总有效率100%，对照组92.1%，差异有统计学意义。结论雾化吸收布地奈德治疗肺炎支原体肺炎疗效显著，症状改善时间及有效率明显高于对照组。

简介：摘要目的观察护理干预在小儿肺炎支原体肺炎中的影响作用。方法就我院100例小儿肺炎支原体肺炎患者为对象，将其分为观察组和对照组各50例，对观察组实施护理干预，对照组进行一般化的护理，在治疗期完成后观测各组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组的有效率达到90.0％，而对照组只有78.0％，与对照组相比，观察组的治疗效果较优，不良反应率也较低。结论根据小儿肺炎支原体肺炎患者的各自情况进行针对性的护理能够提高疾病治疗的效果，避免不良反应的出现。

简介：摘要目的探讨小儿肺炎支原体肺炎患者的临床治疗效果。方法选取2012年10月～2014年10月我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患者56例，对其实施抗生素、对症及支持治疗，同时采用阿奇霉素静脉给药治疗，观察临床效果。结果56例患儿的治疗有效率为94.64%，不良反应发生率为5.36%。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎，效果显著，不良反应少，值得推广。

简介：摘要目的分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治，总结有效的诊治方法。方法选取我院2015年5月-2016年5月收治的30例患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组（n=15）与对照组（n=15），试验组给予阿奇霉素联合孟普司特钠治疗，对照组仅给予阿奇霉素治疗，比较两组的临床治疗效果和不良反应情况。结果试验组治疗后总有效率为93.3%，明显高于对照组的73.3%,(P<0.05)；观察组不良反应率为2.0%，低于对照组的5.6%,差异显著具有显著统计学意义（P<0.05）。结论临床上结合患儿症状及时、X线胸及实验室检查可提高确诊质量；阿奇霉素联合孟普司特钠的疗效显著，值得进行推广应用。

简介：摘要目的了解不同年龄儿童肺炎支原体（MP）肺炎的临床特征。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月我院儿科确诊为MP肺炎的255例住院患儿临床资料，分析总结不同年龄患儿的临床特征，并对204例患儿随诊观察1年。结果不同年龄MP肺炎男女无明显差异，肺炎患儿中学龄儿童感染率明显高于其他年龄段患儿。婴幼儿咳嗽时间、病程较学龄前及学龄儿童长，疗程无差异，婴幼儿喘息、肺部干湿罗音发生率明显高于年长儿，肺外损害如肝功能、心肌、肾脏、血液、胃肠道、皮疹等无明显差异，MP引起的大叶性肺炎亦无明显差异，MP引起反复喘息无年龄差异。结论不同年龄患儿MP感染率不同，婴幼儿临床特征与学龄前儿童及学龄儿童有不同，MP易引起反复喘息。