简介：摘要目的分析产妇分娩巨大儿相关因素及妊娠结局，探讨如何降低其发生率及母儿并发症。方法回顾性分析2011年下半年分娩单胎头位、非妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症的经产妇及初产妇分娩巨大儿的资料。结果经产妇分娩巨大儿在孕次、年龄、阴道分娩率、急诊手术率方面均高于初产妇分娩巨大儿组，差异有统计学意义(P<0.05)。而身高、孕检次数、择期手术率均低于初产妇巨大儿组，差异有统计学意义(P<O.05)。结论积极预防巨大儿的发生有助于改善母婴预后,提高优生优育水平。重视孕期营养指导；妊娠中期进行尿糖筛查，以早期发现和治疗妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病，减少巨大儿的发生率及母儿并发症。

简介：摘要最近几年来，随着剖宫产手术的迅速上升，渐渐已发展为产科医学界十分关注的问题，然而却存在着很多的问题，其实避免这些问题的最好办法就是自然阴道分娩。目前只有保证阴道分娩质量，从而确保母婴都安全，才会使剖宫产率逐渐下降。另一方面，也可以推进分娩期的一些新课题进一步研究，相应的产科工作人员的素质也能得到提高。那么现就如何提高阴道分娩质量进行简单的探讨

简介：摘要在分娩过程中，做好心理护理是非常重要的，它关系到母婴健康，家庭幸福，也是科学和艺术的高度结合。是在“以人为本”的基础上，医护工作者“以病人为中心”护理理念、卫生部及省厅“三好一满意”、“优质护理服务工作方案”的主导思想具体实施，让产妇及其家属对分娩有一个正确的认识。我院开展了产房“分娩模拟，孕妇无忧”，针对孕妇的心理状态，采取相应的护理对策，为孕妇提供，提供安全、专业、主动、连续的护理服务，分娩前加强产前宣教。模拟分娩场景，缓解紧张焦虑心理，增强分娩信心，降低剖宫产率，使之心情愉悦的配合生产，顺利渡过分娩期。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的临床情况；方法选取2014年1月至2015年10月在我院阴道分娩的39例瘢痕子宫产妇作为研究对象，分析其分娩情况；结果39例患者中，阴道分娩成功33例（87.18%），其余5例患者经阴道分娩失败后进行剖宫产，产后出血量为322.05±35.24mL，产程时间为16.21±3.21h，新生儿轻度窒息3例（7.69%）；结论对于瘢痕子宫足月妊娠的产妇而言，剖宫产并非瘢痕子宫患者的唯一选择，只要做好产前准备、产中关注，阴道分娩应是较为可行的分娩方式，能够有效的改善婴儿和患者的生活质量，且预后效果良好。

简介：摘要目的观察心理护理对产妇分娩的影响。方法将300例分娩产妇随机分为观察组和对照组，各150例，对照组采取常规待产护理，观察组在常规待产护理基础上进行心理护理；观察并比较两组产妇的分娩方式、新生儿APgar评分及阴道分娩产程时间。结果观察组的分娩方式及新生儿APgar评分与对照组比较存在显著差异(P<0.05)；观察组的第一产程、第二产程、总产程均明显短于对照组。结论心理护理能促进自然分娩，减少了新生儿窒息的发生，缩短阴道分娩产程。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法采用本院2014年1月至2016年1月收治的120名瘢痕子宫妊娠产妇临床资料进行回顾性分析。将研究人员分为研究组和对比组，每组60人。研究组采用阴道试产分娩，对比组采用剖宫产方式分娩，分析两组不同分娩方式的临床效果。结果研究组产妇在出血量、并发症发生率和住院时间、住院费用方面均优于对比组（P<0.05）。同时阴道分娩成功率略低于剖宫产方式（P<0.05）。结论瘢痕子宫妊娠产妇采用阴道试产有良好的效果。

简介：摘要目的进一步深入细致的分析和探讨聆听式音乐治疗方法对分娩产程时间及分娩疼痛干预的效果。方法选择在2015年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院收治的初产妇作为本次研究的研究对象，一共有160例，按照随机的方法分为两个组别，分别是对照组和观察组，两组各有80例产妇。针对对照组所采取的是常规性的护理和产程观察，而观察组是在对照组的基础上再施加有针对性的聆听式音乐治疗方法，对于两组的初产妇分娩产程时间和分娩疼痛的关于效果进行有针对性的比较和分析。结果观察组的初产妇在第一产程的时间、潜伏期和活跃期，以及第二产程的疼痛情况都要比对照组的初产妇所表现出的情况有十分明显的降低（P<0.05）。结论科学合理的应用聆听式音乐治疗方法对初产妇分娩产程时间及分娩疼痛干预的效果十分良好，可以最大程度上有效改善初产妇机体的各项生理指标，提升产妇的分娩质量，缩短产程时间，推进产妇能够顺利分娩，值得临床上广泛使用和大力推广。

简介：摘要目的探析分娩活跃期呼吸减痛分娩法与调配饮食护理的运用效果。方法选择2014年1月～12月期间我院收治的500例产妇为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用呼吸减痛分娩法和饮食调配护理，对比分析两组的护理效果。结果观察组的疼痛情况明显优于对照组，并且相比较对照组而言，观察组的产程时间短，对比有统计学意义（P<0.05）。结论临床上给予分娩活跃期产妇呼吸减痛分娩法和调配饮食护理，能够缩短产程，缓解产妇的疼痛感，从而确保产妇分娩的顺利进行。

简介：摘要目的观察拉玛泽分娩法配合缩宫素在产程中的效果。方法将168例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组在静滴缩宫素时给予常规护理,观察组在对照组基础上,由责任助产士指导初产妇应用拉玛泽减痛分娩法。结果观察组分娩镇痛效果明显高于对照组,第一、二产程时间缩短。结论在缩宫素静脉滴注过程中,通过应用拉玛泽分娩法,可减轻分娩疼痛,加速产程进展,提高阴道顺产率。

简介：摘要目的探讨不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响。方法选择2011年1月-2013年1月来我院就诊的孕产妇300名，进行回顾性分析，剖宫产123例，择期引产77例，阴道自然分娩100例，分析观察三种分娩方式住院天数、产时、产后并发症总发生率及新生儿Apgar评分。结果剖宫产组，择期引产组，阴道自然分娩组三组术后并发症发生率、输血率、生产时间、产时损伤率、产后出血率、切口延期愈合率比较有统计学意义（P<0.05），三组新生儿没有重度窒息者，新生儿轻度窒息率比较有统计学差异（P<0.05）。结论三种分娩方式各有利弊，剖宫产的术后并发症比较少但是住院时间长，总体比较安全，择期引产增加孕产妇产后出血率及切口延缓时间，自然分娩的孕产妇产道损伤大。

简介：摘要目的分析无痛人流术中静脉注射应用丙泊酚中/长链脂肪乳与丙泊酚对于疼痛的影响效果。方法随机选取我院在2017年1月-2018年1月行无痛人流术的74例患者，并采用单盲法将其分为对照组与观察组各37例，给予对照组丙泊酚静脉注射，观察组则以丙泊酚中长链脂肪乳予以静脉注射。比较两组患者的手术的疼痛状况。结果观察组患者的药物起效与术后清醒时间分别为（15.85±2.53）s、（140.53±75.26）s短于对照组的（18.14±3.72）s、（175.21±97.84）s；同时相较与对照组患者注射疼痛的程度观察组较轻。比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。结论关于临床无痛人流术中应用丙泊酚中长链脂肪乳予以静脉注射，相较与常规丙泊酚的应用可有效缩短药物的起效时间与患者术后的清醒时间，同时也可有助于患者注射痛的程度可明显得以缓解减轻，具有临床推广价值。

简介：摘要目的研讨一对一全程护理陪伴分对分娩方式和妊娠结局。方法随机收集2011年6月～2012年7月500例产妇随机分成对照组和观察组，对照组250例，全程家属同行，观察组250例采用全程一对一分娩模式。结果全部500例产妇中，观察组的250例产妇相对来讲焦虑值较低、产时疼痛较少、产后出血以及产程少、胎儿APGAR评分高、窒息状况发生率低、产妇满意度高。结论一对一全程陪伴分娩模式对于产妇的妊娠结局产生了积极作用，有利于产妇以及新生儿的身心健康，产妇满意度高，值得临床采用并推广。

简介：摘要目的比较舒芬太尼、芬太尼分别用于静脉术后镇痛效果。方法100例20—70岁患者，随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组），每组50例。分别用舒芬太尼100ug和芬太尼1mg行静脉术后镇痛，镇痛泵选择100ml规格，速度2ml/h。观察术后4、8、24及48h镇痛效果。结果术后8-48hS组VAS评分评分明显低于F组（P<0.05或P<0.01)。结论舒芬太尼术后镇痛效果优于芬太尼组。

简介：摘要自控镇痛（PCA）作为一种新技术，已被广泛应用于手术患者的术后镇痛中，其安全可靠，并发症少，提高了手术后镇痛效果；改善了患者术后生活质量；降低了术后患者的应激反应及并发症的发生，有利于患者的术后康复。

简介：摘要目的研究氯胺酮在急诊创伤镇痛中的相关临床治疗方案，为后期急诊科工作的开展加以指导。方法选取我院收治的300例急诊创伤患者，按照随机分组的方式分为两组，即实验组和参照1,2组。其中实验组采用氯胺酮对急诊创伤患者进行治疗，参照1组对急诊创伤患者不做任何处理，参照2组采用传统镇痛药物吗啡或杜冷丁对急诊创伤患者进行治疗，然后安排相关临床管理人员对患者的临床表现进行观察和记录，主要观察指标为急诊创伤患者治疗前和治疗40分钟后的心率、视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛分值评估，并观察治疗后是否出现窒息缺氧等并发症现象。对比三组急诊创伤患者的治疗效果。结果氯胺酮在急诊创伤镇痛中的治疗效果优于传统镇痛药物吗啡或杜冷丁，且并发症少。结论使用氯胺酮治疗急诊创伤患者能够有效的缓解其疼痛感，具有显著的疗效，值得在临床治疗中进一步推广和应用。

简介：摘要目的观察氯胺酮超前镇痛对剖宫产产妇泌乳素的影响。方法80例足月单胎产妇随机分为两组，观察组和对照组，每组40例。观察剖宫产开始时间（T0），术后12小时（T1），术后24小时（T2），术后48小时（T3）血浆PRL含量，初乳时间，视觉模拟评分（VAS），Ramsay评分及不良反应发生情况。结果观察组与对照组在术后48小时（T3）视觉模拟评分（VAS）、血浆泌乳素（PRL）水平有明显差异，初乳时间也有提前。结论氯胺酮超前镇痛可提高血浆泌乳素水平，有利于母乳喂养的实施。

简介：摘要目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下喉罩辅助通气行无痛纤维支气管镜检查的效果及安全性。方法纤维支气管镜检查患者90例，随机分成3组，每组30例。实验组为TCI及喉罩辅助通气组（TP组），在异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下，予喉罩辅助通气；对照1组（IVP组），间断静脉推注异丙酚和芬太尼，行喉罩辅助通气；对照2组为（L组），予2%利多卡因雾化吸入行表麻。观察三组患者麻醉满意度、血氧及血流动力学变化、镜检条件及镜检时间、不良反应发生率四方面的差异。结果麻醉满意度方面TP组和IVP组无明显差异，均明显优于L组；3组在进镜时均有一过性SPO2降低，但TP组恢复最快，且均在90%以上；血流动力学方面，TP组最平稳，IVP组波动大，L组血压升高及心率增快最明显；镜检条件评价TP及IVP组无明显差异，均优于L组；不良反应发生率TP组最低，IVP组次之，L组最高。结论异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下喉罩辅助通气行无痛纤维支气管镜检查是有效和安全的，值得在临床推广。

简介：摘要目的分析临床护理干预对骨科术后镇痛的影响。方法将我院收治的200例患者采用随机数字化分为对照组和研究组。临床对对照组患者主要实施常规护理模式进行护理，对研究组患者在对照组的基础上实施镇痛护理干预，并观察两组患者疼痛缓解情况和护理满意度。结果研究组患者疼痛缓解率为96.5％，护理满意度为97.0%，对照组患者疼痛缓解率为61%，护理满意度为90%，研究组患者与对照组患者相比疼痛评分较低，疼痛缓解率较高，住院时间较短，护理满意度较高，两组统计学分析，P＜0.05差异显著。结论临床对骨科术后镇痛中实施护理干预不仅能够有效缓解患者疼痛状况，而且对提高护理满意度，缩短住院时间也具有重要的作用，值得临床推广使用。

简介：

简介：摘要镇痛镇静治疗是重症监护室的常规治疗之一，随着镇痛镇静观念在ICU的普及，相关并发症也随之增加。本文综述了镇痛镇静治疗的定义、目的、指征、评估与监测方法及相关药物的选择，同时介绍了以循证医学为基础组织起来的镇痛镇静集束干预策略及相关措施，即ABCDEBundle，包括每日镇静中的唤醒（Awakening）、呼吸同步（Breathing）、镇静和镇痛药物的选择或应用（Choice）、谵妄（Delirium）的监测和处理、早期（Early）运动(Exercise)和锻炼。