简介：摘要目的探讨出血性烟雾病患者行颅骨多点钻孔间接血流重建术的方法和疗效。方法回顾性分析并总结2010年1月至2013年12月神经外科收治的12例采用颅骨多点钻孔间接血流重建术治疗的出血性烟雾病患者的临床资料。结果本组12例患者,均痊愈出院,随访3～24个月，平均15.3个月，均痊愈，随访期间2例出现头晕，其余均恢复良好。结论颅骨多点钻孔血流重建术是治疗出血性烟雾病的一种有效术式。

简介：摘要目的探讨集束化管理对于ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防效果,并总结有效的管理措施。方法参照2014年美国导管相关感染的预防策略，订制我科预防导管相关性血流感染规范，并进行相关人员的教育、培训、实施感染监测和质量管理。结果我科导管血流感染率从4.48‰降低到1.05‰。结论使用集束化管理对预防导管相关性血流感染发挥了重要作用，此方法值得推荐。

简介：摘要目的对胎心监测联合脐血流检测对于胎儿窘迫的预测价值进行评价分析的目的，为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年8月-2013年12月间我院收治的存在胎儿窘迫现象的待产孕妇50例，对其分别采取胎心监测和脐血流S/D比值测定，对不同方法对胎儿窘迫预测价值进行对比分析。结果经胎心监测联合脐血流S/D比值测定法对胎儿窘迫的预测准确性高于两种方法单独应用(P<0.05)。结论胎心监测联合脐血流检测可使胎儿窘迫的预测准确性、敏感性得以提高，值得关注并推广。

简介：摘要目的探讨可能与绝经后女性冠状动脉慢血流现象相关的危险因素。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月我院行冠状动脉造影显示心外膜主要冠状动脉无明显病变的病例150例，其中绝经后女性42例。把冠脉血流仅为TIMI2级或以下的患者定义为SCF,将绝经后女性患者分为绝经后女性慢血流组（n=18），绝经后女性对照组（n=24）。结果绝经后女性SCF组与绝经后女性对照组相比年龄、高血压病、糖尿病者所占比例,血小板计数、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、HDL-C、LDL－C、血尿酸水平的差异无统计学意义(P>0.05),而绝经后女性SCF组的白细胞计数（6.220±1.800×109/L比5.203±1.490×109/L，P<0.05）、中性粒细胞计数（6.680±1.701×109/L比3.765±1.583×109/L，P<0.05）、均高于对照组。Logistic分析表明，LVMI(OR1.028,95%CI1.002～1.055,P=0.037)、白细胞计数(OR1.501,95%CI0.011～2.229,P=0.044)。结论白细胞计数、中性粒细胞计数增高可能参与了绝经女性SCF的发生发展。白细胞计数增高可能是绝经女性SCF患者的危险因素。

简介：摘要目的探讨中心静脉导管相关性血流感染发生的可能性危险因素。方法对57例中心静脉导管相关性血流感染临床资料进行回顾性分析。结果导管类型、置管部位、置管时间、肠外营养支持可作为中心静脉导管相关性血流感染独立危险因素。结论优选置管部位、合理选择导管类型、尽量缩短留置管时间、规范导管护理流程等可降低血流感染的发生率。

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简介：摘要目的分析CT上表现为双侧基底核对称低密度的各种疾病，以加深对该CT表现的认识。方法搜集26例，其中肝豆状核变性10例，EB病毒性脑炎9例，一氧化碳中毒7例。均行CT平扫。结果26例均表现为双侧基底核（壳核、苍白球和尾状核）对称性低密度，其中1对、2对或3对核团同时受累。结论CT上表现为双侧基底核对称性低密度的疾病很多，其中肝豆状核变性、EB病毒性脑炎和一氧化碳中毒具有一定CT特征。了解具有以上CT表现的疾病范畴对于鉴别诊断具有重要意义。

简介：摘要目的探讨老年人colles骨折与骨质疏松的关系。方法对2008年1月～2010年12月间235例老年人colles骨折(单侧)病人采用OsteosysEXA—3000型X线骨密度仪行健侧桡骨远端骨密度测量。结果235患者中,BMD正常者24例,骨量减少者41例,骨质疏松者170例,其中42例为严重骨质疏松。结论骨质疏松可明显增加老年人colles骨折的发生率,且老年女性病人中骨质疏松发病率及程度均较男性病人为重。

简介：摘要目的分析膝关节重度骨性关节炎骨密度检测方法及临床意义。方法选取我院2013年1月到2014年1月间收治的44例膝关节重度骨性关节炎患者（观察组），同时选取30例健康志愿者（对照组），检测所有患者跟骨骨密度、桡骨远端骨密度，并选用Kellgren分级标准进行评分。结果观察组患者跟骨骨密度、桡骨远端骨密度显著低于对照组（P＜0.05）。观察组患者28例（63.64%）患者峰值骨量低于2.0SD，可诊断为骨质疏松。

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简介：摘要目的探讨D2-40阳性者淋巴管密度（LVD）在胃癌组织中的表达与临床预后的关系。方法采用组织芯片和免疫组化技术检测74例胃癌和26例癌旁组织中D2-40的表达情况，并分别计数D2-40阳性的LVD，分析LVD与临床预后的关系。结果D2-40在胃癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为79.7％(59/74)和30.7％(8/26)，差异有统计学意义（P=0.000）；胃癌组织中LVD计数11.02±3.46，显著高于癌旁组织中的3.55±2.09，差异均有统计学意义（P=0.000）；单因素分析显示LVD与肿瘤大小、浸润深度、肿瘤的分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关，与性别、年龄无关。通过随访证实，LVD与患者生存年限负相关。结论胃癌组织中D2-40阳性者LVD与胃癌预后呈负相关，LVD有望成为胃癌发展的预测指标。

简介：摘要目的掌握武义县蚊类种群密度及其密度季节消长规律，为控制虫媒传染病的危害提供科学依据。方法采用诱蚊灯法监测蚊密度。结果2009－2011年武义县蚊类平均密度为2.48只（/灯•h），蚊虫密度高峰在7—8月。以淡色/致倦库蚊为优势蚊种，占捕获总数的67.63％。5个不同生境中，以牲畜棚蚊密度最高，为7.21只/小时•灯。结论淡色/致倦库蚊是武义县的优势蚊种，是防灭的重点。

简介：摘要目的对自建高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）检测系统（简称自建系统）进行初步性能评价。方法依照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP10-A2文件1，使用自建系统和配套系统测定HDL-C，进行准确度、总不精密度及线性范围、抗干扰能力实验评价，并用患者标本与配套系统进行比对分析实验。结果自建系统低、中、高样本回收率分别为98.6%、99.3%、98.2%，平均为98.7%；自建系统低、中、高样本总不精密度CV值分别为1.79%、1.22%、0.80%；线性范围可达5mmol/L（相关系数r2=0.9995）；与配套系统相比，Y=1.0319X-0.0003相关系数r=0.9854，测定结果显著相关（P<0.05）。当甘油三酯（TG）浓度≤10mmol/L，血红蛋白（Hb）浓度≤3g/L，维生素C（Vc）浓度≤1704μmol/L，胆红素（BIL）浓度≤342μmol/L时对本法无显著性干扰。结论自建系统各项分析性能满足临床使用要求，且检测成本较低，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨小儿颅内蛛网膜囊肿手术治疗经验方法回顾性分析我院神经外科自2015年7月—2017年1月收治32例经手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患儿的连续性病例。结果囊肿腹腔分流术16例，囊肿壁剥除术6例，造瘘术8例。术后随访3个月，囊肿明显减少或消失者27例，无明显变化者5例。症状改善或消失者28例，无改变者4例，无症状加重者。结论蛛网膜囊肿的治疗应根据不同情况制定个性化治疗方案，其预后良好。

简介：摘要目的研究网膜素-1在急性脑梗死患者中的表达，探讨网膜素-1与急性脑梗死，尤其是动脉粥样硬化性脑梗死的相关关系。方法连续性收集180例急性脑梗死患者，根据颈动脉彩超分为无动脉粥样硬化组（A组）、稳定型斑块组（B组）及不稳定型斑块组（C组）。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清网膜素-1水平。另取健康体检者180例作为对照。分析网膜素-1在急性脑梗死患者中的表达。结果网膜素-1在急性脑梗死患者中显著低于健康对照人群（P<0.05）；在B组及C组患者中显著低于A组（P<0.05,P<0.05），而在B组及C组之间无显著性差异（P>0.05）。结论血清网膜素-1在急性脑梗死患者中表达显著降低，将来可能成为一种新的急性脑梗死诊断、严重程度及预后的判断指标。

简介：摘要目的探讨比较蛛网膜下腔不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果。选择ASAⅠ～Ⅱ级足月初产妇90例，随机分为3组舒芬太尼3ug组(A组)、舒芬太尼5ug组(B组)、舒芬太尼7ug(C组)。行脊椎L2-3腰硬联合穿刺，鞘内注射相应剂量舒芬太尼，硬膜外腔置管，接硬膜外镇痛(PCEA)泵。记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、改良Bromage评分评价双下肢运动阻滞情况、各组产程、出血量、新生儿VAS评分、镇痛满意度、不良反应等指标。结果起效时间A<B<C,A组在各时间点镇痛效果均比B和C组差，P<0.05，有统计学意义。各产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、改良Bromage评分各组间差异无显著性(P>0.05)。副作用最常见的是瘙痒，其发生率为20%-40%不等，并随着剂量的增加而增加。结论综合评价，产妇蛛网膜下腔注射舒芬太尼联合PCEA分娩镇痛剂量以5.0ug左右更佳。

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简介：摘要目的探讨多普勒组织显像对二尖瓣血流频谱假性正常化的鉴别效果。方法选取我院2013年12月至2014年9月收治的陈旧性心悸梗塞及扩张型心肌病患者45例为假性正常组，另选取我院2013年12月至2014年9月收治的除外心脏疾病患者45例为正常对照组，均行脉冲多普勒及多普勒组织彩色显像技术检测，观察两组患者左室舒张功能参数。结果假性正常组左心室及左心房内径明显大于正常对照组，左室射血分数与血流传播速度明显低于正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者E峰减速时间、E/A值及E、A峰值流速均无明显差别（P＞0.05）。结论多普勒组织显像能有效鉴别二尖瓣血流频谱假性正常，对左室舒张功能评价具有重要作用。

简介：摘要目的探讨灰阶及彩色多普勒血流成像在儿童阴囊疾病中的应用价值。方法抽取2012年至2015年间来我院诊治的儿童阴囊疾病患者240例，对其灰阶及彩色多普勒血流成像资料进行回顾性分析。结果240例儿童阴囊疾病患者除具有阴囊壁肿胀、附睾增大等共同的声像图特征外，均有特征性表现，其中包括腹股沟疝57例、精索鞘膜积液45例、睾丸鞘膜积液37例、隐睾34例、睾丸附睾炎21例、睾丸扭转17例、睾丸附件扭转14例、睾丸损伤9例、精索静脉曲张6例，所有患者均经手术证实或经保守治疗后好转。结论灰阶及彩色多普勒血流成像在儿童阴囊疾病诊断中具有准确率高、无创伤性及辐射性、操作简便迅速、可随时动态随访检查、敏感性及分辨率高等优势，值得临床推广应用。