简介:摘要目的本文就脑电双频指数在老年患者胃癌根治术中的应用效果进行分析与探究。方法选择我院2013年3月至2015年3月期间收治的胃癌根治术患者82例,所有患者入院后均接受丙泊酚与瑞芬太尼联合输注。其后依据患者来院就诊时间进行平均分组,每组患者41例。将麻醉深度维持在基础值20%的患者设为参照组,将麻醉深度维持在40~60之间的患者设为研究组,最后对比两组患者的丙泊酚使用剂量、苏醒时间以及退管时间。同时记录诱导前、切皮时以及缝皮时的所用时间。结果两组患者经比较后,研究组患者的丙泊酚用量较比参照组,相对较少,苏醒时间和退管时间较比参照组,相对较短,诱导前、切皮时以及缝皮时的浓度与参照组进行比较差异显著。结论在老年患者胃癌根治术中实施脑电双频指数,可以使丙泊酚用量得以减少,具有临床应用价值。
简介:摘要目的探讨临床护理路径在腹腔镜宫颈癌根治术的应用价值。方法将80例拟行腹腔镜宫颈癌根治术的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用临床路径管理,对照组按照常规工作模式管理,比较两组患者的平均住院天数、并发症发生率、患者满意度、健康知识掌握程度。结果观察组患者平均住院天数明显缩短、并发症发生率降低、患者满意度和健康知识掌握程度明显提高。结论临床护理路径应用于腹腔镜宫颈癌根治术,可以明显提高护理工作质量和效率。
简介:摘要随着手术方法的完善、手术技术和器械的改进,腹腔镜下肾癌根治术已经逐渐代替开放手术成为治疗局限性肾癌微创、安全、有效的方法。我院自2009年以来开展了经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术,至今已完成员125例,现将围手术期护理配合介绍如下。
简介:摘要目的探讨腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术临床疗效差异,为临床应用提供参考依据。方法选取我院2008年1月—2016年5月所收治结直肠癌患者134例,随机分为研究组和对照组。研究组67例,采用腹腔镜手术治疗;对照组67例,采用传统开腹根治术。比较两组临床表现及中远期疗效。结果研究组患者中,手术时间为(107.12±20.35)min、术中出血量为(110.23±30.25)ml、胃肠功能恢复时间为(2.12±1.15)d、术后住院时间为(7.16±1.48)d,均显著低于对照组,差异显著,P<0.05。两组在局部复发率、术后梗阻率及远处转移率方面均无显著差异,P>0.05。结论腹腔镜手术应用于结直肠癌临床治疗中,具有术中出血少、恢复速度快等优点,同时可取得与开腹根治术相同的远期疗效,临床应用价值肯定,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨在基层医院开展胃癌标准(D2)根治术的可行性和安全性。方法回顾分析40例经胃镜检查配合病理确诊为胃癌并行胃癌(D2)根治术患者的临床资料。结果40例病人均顺利完成胃癌D2根治术,平均手术时间218min,平均排气时间210min,平均出血量155ml,平均住院时间14.2d,平均清扫淋巴结24.2枚。术后并发症发生率为15.0%(6/40),经有效治疗后全愈。无吻合口瘘发生,术后腹腔引流液较多,无死亡病例,出院前均能拔管。结论对胃癌患者应早期诊断,早期治疗,及时实施胃癌根治术。在基层医院开展胃癌D2根治术是安全、可行的,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨快速康复外科(fasttracksurgery,FTS)在胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法将60例经胸腔镜手术治疗的肺癌患者按照不同护理方式分为两组,对照组30例采用常规护理,观察组30接受快速康复外科理念方案。比较2组患者术后胸管留置时间、尿管留置时间、肺部感染发生率、术后3d的VAS评分及住院时间。结果观察组术后的胸管留置时间、尿管留置时间、肺部感染发生率、术后3d的VAS评分及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FTS在胸腔镜治疗肺癌患者中的应用可有效促进肺癌术后患者的康复,缩短胸管及尿管的留置时间,缩短术后康复时间,降低术后并发症发生率及疼痛。
简介:摘要目的分析在腹腔镜手术中应用外翻切除吻合技术治疗直肠癌的临床疗效。方法对41例直肠癌患者行腹腔镜下直肠癌根治术,术中采取外翻切除吻合技术。结果本组41例患者均手术顺利完成,手术用时150~210min,术中失血130~180ml,术中未发生邻近脏器损伤及其他并发症。术后恢复良好,1例吻合口瘘。住院时间12至18天,出院后随访3个月至2年,所有患者均在术后1~3个月恢复排便控制功能,术后2月以后基本无大便失禁发生,1例术后1年半局部复发,行放疗后暂未发生复发。结论在腹腔镜手术中应用外翻切除吻合技术治疗直肠癌具有较好的临床疗效,手术创伤小,术后肠道功能恢复快,手术方式能减少肿瘤在腹腔内的转移,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌术中的临床意义。方法选择我院自2013年1月1日—2014年12月31日入院的112例乳腺癌患者机分为研究组与对照组。研究组采用保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,对照组采用传统的乳腺癌改良根治术,不保留肋间臂神经。观察并记录两组患者手术时间、手术中淋巴结清扫平均数目等以及术后患侧上臂内侧、腋下、肩胛区等部位感觉情况。结果研究组平均手术时间、术中出血量为、术中淋巴结清扫平均数、与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组64例患者出现上臂、腋下、肩胛区等部位感觉异常在术后发生率与对照组48例患者术后同期相应部位感觉异常的发生率比较两组差异有统计学意义(P<0.O1)。结论乳腺癌术中保留肋间臂神经不影响清扫彻底性,可明显减少术后患侧感觉异常的发生率,改善患者生活质量。
简介:摘要目的探究护理干预对乳腺癌改良根治术患者围手术期的影响。方法选取从2015年5月-2016年5月在本院收治的60例乳腺癌手术患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各30例,两组患者都进行了乳腺癌改良根治术。其中观察组患者在围手术期实施舒适护理干预,对照组患者实施常规护理,分析两组患者的焦虑情绪发生情况和疼痛级别发生情况。结果对观察组的焦虑焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及疼痛缓解情况与对照组进行比较,观察组要明显优于对照组,差异明显P<0.05。结论对乳腺癌改良根治术患者围手术期实施舒适护理干预,可有效的降低患者的焦虑情绪的发生率,同时降低术后疼痛,这种护理方式取得的效果更加显著,值得在临床中对这种护理方法进行推广。
简介:摘要目的通过观察全麻复合硬膜外麻和全麻对宫颈癌根治术患者围术期IL-6、TNF-α及S-100ββ的表达,研究两种麻醉方式对术后认知功能障碍的影响。方法选择宫颈癌根治术的患者46例,随机分为全麻复合硬膜外麻醉组(A组)和全麻组(B组),每组23例,分时点测定血清IL-6、TNF-α及S-100ββ的水平和患者MMSE评分。结果IL-6、TNF-α、S-100ββ的表达,两组患者术前无统计学差异(P>0.05),术毕、术后6h、术后24h与术前比较均有统计学差异(P<0.05)。A组患者IL-6、TNF-α的表达于术毕、术后6h两个时间点与B组患者比较有统计学差异,S-100ββ的表达仅术毕与B组患者有统计学差异(P<0.05)。MMSE评分,术后6hA组明显高于B组(P<0.05),术后24hA组与B组无统计学差异(P>0.05);A、B两组术后6h与术前、术后24h比较均显著降低(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外可降低IL-6、TNF-α及S-100ββ术后早期的表达,后续情况与麻醉方式无关。
简介:摘要目的探索分析内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术在胃固有肌层肿瘤中的应用价值。方法选取在我院治疗的74例胃固有肌层肿瘤患者,随机将其分成两组,将患者分成观察组和对照组,每组37例,观察组采用内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术,对照组采用传统的外科手术治疗。结果全部患者手术成功。观察组在手术中出血量、手术时间、住院天数均显著低于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜经黏膜下隧道肿瘤切除胃固有肌层肿瘤比较安全可靠,在临床上值得推广运用。
简介:摘要目的探讨胸腔镜肺减容手术对重度肺气肿患者的治疗价值。方法对30例重度肺气肿患者行胸腔镜肺减容术,选择单孔操作,用卵圆钳上提气肿性肺组织,用腔镜直线切割吻合器沿气肿性肺组织边缘切割,总肺减容组织在20%~30%,术后留置2根胸引管。结果手术时间80~130min,术中出血少于100ml,术后无复张性肺水肿,持续漏气时间4~35d,胸引液量150~300ml,术后住院时间10~40d,无死亡患者。术后随访6个月患者肺功能均较术前明显改善。结论胸腔镜肺减容手术对患者肺功能、心功能有改善,回复快,疗效满意。胸腔镜肺减容手术治疗重度肺气肿已被广大临床工作者所接受,2013年1月至2016年6月,我们选择30例重度肺气肿患者,采用电视胸腔镜完成了肺减容手术,取得了满意的效果,现报告如下。