简介：摘要目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法随机选取2014年1月—2016年12月期间在我院骨科接受手术行全身麻醉（20例）或腰硬联合麻醉（20例）的患者40例，将采用腰硬联合麻醉的患者定为研究组，将采用全身麻醉的患者定为对照组，分析两组患者采用的麻醉方式对其短期认知功能的影响。结果研究组术后2小时MMSE评分认知功能正常概率为55%；对照组术后MMSE评分认知功能正常概率为30%。结论全身麻醉方式和腰硬联合麻醉方式相比，后者对老年骨科患者术后短时间认知功能带来的影响比较小，建议老年骨科患者手术中采用腰硬联合麻醉方式。

简介：摘要目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋及下肢骨科手术中的临床效果，评价其安全性和可行性。方法依据ASA病情评估的Ⅲ～Ⅳ级实施髋及下肢骨科手术的老年患者118例。随机划分为全麻组（GA组）38例、腰-硬联合麻醉组（CSEA组）40例和硬膜外组（EA组）40例。GA组连续七氟醚丙泊酚静吸复合全麻，CSEA组连续腰麻-硬膜外麻醉，EA组连续硬膜外麻醉。术中明胶与复方乳酸钠11配方，8～10ml?kg-1h-1量输液，若出血量＞400ml可适当输入血浆和红细胞悬液。观察三组麻醉效果、镇痛效果、术后恢复及不良反应。重点观察EA组和CSEA组局麻用药量、阻滞平面及完善时间、感觉阻滞起效时间、痛觉回复时间及改良Bromage评分。结果在感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间两个指标上，CSEA显著快于EA组（P＜0.05）。下肢改良Bromage评分上，CSEA亦好于EA组（P＜0.05）。在镇痛效果上，CSEA组和EA组优于GA组，流动力学不良影响上弱于GA组（P＜0.05）。在麻醉效果上，CSEA组GA组优于EA组。不良反应及术后恢复情况上，CSEA组和EA组均好于GA组。讨论操作得当，术中精心护理，CSEA用于老年髋及下肢骨科手术是安全可行的。

简介：摘要目的探讨换瓣术后妊娠剖宫产选择气管内插管静吸复合全麻的母婴安全可行性。方法对我院2008年1月一2013年1月212例风心病换瓣术后妊娠剖宫产患者行全身麻醉。静脉诱导依次缓慢推注用丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮1mg/kg、维库溴胺0.064～0.1mg/kg在2min内完成诱导。术者开始手术的同时行气管插管,接麻醉呼吸机控制呼吸,胎儿娩出后静脉推注舒芬太尼20μg,静脉泵入丙泊酚5～8mg/(kg?h)维持麻醉。记录诱导前、诱导后、插管后1和5min产妇的平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化;观察麻醉诱导至胎儿娩出5和10min时新生儿Apgar评分。结果麻醉前后平均动脉压、心率、血氧饱和度无明显变化。全组胎儿娩出时间均≤10min胎儿娩出后1和5min时新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05);全麻对母婴无明显影响,术中循环稳定,无1例发生心衰，胎儿娩出无明显呼吸抑制。结论换瓣术后妊娠剖宫产术选择气管内插管静吸复合全麻是安全可行的。

简介：摘要目的探讨在快速诱导下三种不同经鼻气管插管在口腔手术中应用的优缺点，指导临床应用。方法90例口腔手术患者随机分为3组经鼻盲探插管组（Ⅰ组，30例），经鼻喉镜辅助插管钳插管组（Ⅱ组，30例），经鼻喉镜辅助导管套囊充气插管组（Ⅲ组，30例）。观察记录三组患者经鼻气管插管的一次成功率、插管时间及并发症。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ、Ⅲ组在经鼻气管插管一次成功率明显增加（P<0.05）、插管时间明显缩短（P<0.05），并发症明显降低（P<0.05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组在插管时间明显缩短（P<0.05）。结论经鼻喉镜辅助导管套囊充气插管方法明显缩短插管时间，提升一次插管成功率，且并发症少，更适合临床应用。

简介：摘要目的观察视可尼可视喉镜引导清醒气管插管在困难气道处理中的临床分析。方法选择自2016年1月—2017年12月我院收治的84例困难气道患者为观察对象，将其随机分为常规组（n=42）和观察组（n=42），常规组行普通喉镜引导清醒气管插管，观察组则以视可尼可视喉镜引导清醒气管插管，观察两组应用效果。结果观察组患者气管插管时间与不良反应发生率低于常规组，且一次插管成功率较常规组高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对困难气道患者处理中，可通过视可尼可视喉镜引导清醒气管插管，能有效缩短气管插管时间，提高其一次插管成功率，值得在临床中应用。

简介：摘要目的通过在气管插管前应用拉贝洛尔并观察全麻患者在诱导插管前后心率、血压的变化，探讨拉贝洛尔对全麻患者诱导气管插管时血流动力学的影响。方法选择60例择期在全麻下行腹部胃肠手术的患者。所有患者术前血压、心率基本在正常范围。随机分为观察组（L组）和对照组（D组），每组各30例。监测并记录两组患者用拉贝洛尔（或生理盐水）前（T1）、插管前（T2）、插管时（T3），插管后3min（T4）、5min（T5）、10min（T6）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化。结果术前及T1的SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在气管插管时SBP、DBP、HR存在组间差异，两组患者的SBP、DBP、HR的值的时相变化趋势不同，观察组HR、SBP、DBP的值随时相变化较平稳。结论拉贝洛尔能有效抑制气管插管心血管等的应激反应，对预防全麻患者气管插管期心脑血管意外的发生具有重要意义。拉贝洛尔可安全、有效地缓解全麻患者在插管时的心血管应激反应，是全麻患者诱导气管插管的理想方法，但应严格遵从其适应症和禁忌症，术前有心动过缓或窦房结功能低下者慎用或禁用。

简介：摘要目的比较气管插管患者拔管后采用金喉雾化剂吸入与使用地塞米松雾化对预防患者发生喉头水肿并发症的疗效。方法将我科2012年收治的50例气管插管拔管后的患者分成随机分为试验组和对照组，试验组患者在拔管后实施金喉雾化剂10ml雾化；对照组则采用生理盐水10ml雾化吸入。结果试验组与对照组出现喉头水肿的患者数量差异有明显统计学意义（P＜0.O1）。结论对比生理盐水雾化效果，实施金喉雾化剂用吸入在预防拔除气管插管后出现的喉头水肿有明显效果，值得在临床推广。

简介：摘要目的通过观察、比较两种不同方式对建立人工气道患者气道湿化的效果，探讨最佳的湿化方式，降低因痰液堵塞造成的并发症。方法将40例气管插管患者分为两组，各20例，观察组采用呼吸机湿化罐持续加温加湿气道湿化，对照组采用微量注射泵持续气道湿化。观察两组患者导管痰液附着情况及导管因痰液阻塞导致的呼吸机报警次数。结果采用呼吸机湿化罐持续加温加湿气道湿化的患者痰液粘稠度降低，因痰液堵塞气道造成的高压报警次数明显减少。结论采用湿化罐持续加温加湿湿化气道效果良好。

简介：摘要目的比较应用可视喉镜（Visuallaryngoscope型号TD-C-IV浙江优忆医疗）与直视喉镜下（Macintosh）对急诊(ICU)呼吸衰竭（COPD）危重患者气管插管时的心血管反应。方法选择70例呼吸衰竭需气道支持患者，根据插管器械不同随机分成普通喉镜组（M组）和可视喉镜组（V组），比较二组患者插管前后心血管反应影响。结果可视喉镜气管插管时和插管后的各项血流动力学指标均显著低于普通喉镜组（P＜0.05）。结论对于呼吸衰竭气管插管患者，采用可视喉镜行气管插管可减少患者的血流动力学反应，缩短气管插管的时间，减少气管插管的并发症。

简介：摘要目的探讨ICU经口气管插管患者非计划性拔管的原因及护理对策。方法对我院2013年3月～2014年3月采用常规护理措施的ICU经口气管插管120例患者的临床资料进行回顾性分析，后选取2014年4月～2015年4月采用针对性护理干预的115例ICU经口气管插管患者为观察组研究对象，对比两组患者非计划性拔管发生率，总结非计划性拔管发生的原因。结果非计划性拔管发生原因主要为患者意识状况异常、导管固定不牢、患者舒适度差、护理操作不当等，观察组115例患者非计划性拔管发生率为3.48%，低于对照组患者的10.83%，对比差异显著（P＜0.05）。结论加强对非计划性拔管发生原因的分析，同时给予针对性护理干预，可有效降低ICU经口气管插管患者非计划性拔管发生率。

简介：摘要目的分析探讨老年腰椎间盘突出症患者手术行腰硬膜联合麻醉的临床效果。方法选取我院2012年2月到2014年2月收治的80例老年腰椎间盘突出症患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，按照患者手术麻醉方法将其分为研究组与对照组，每组40例，对照组患者手术行硬膜外麻醉，研究组患者手术行腰硬联合麻醉，比较两组麻醉效果起效时间、肌松效果、镇痛效果及局麻药物使用量等，总结麻醉效果。结果研究组患者麻醉起效时间明显短于对照组（P<0.05）；研究组患者麻药用量明显小于对照组（P<0.05）；研究组麻醉总优良率为90.0%，对照组麻醉总优良率为75.0%，研究组麻醉效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组患者肌松总优良率为92.5%，对照组肌松总优良率为80.0%，研究组肌松效果明显优于对照组（P<0.05）。结论老年腰椎间盘突出症患者手术行腰硬联合麻醉具有更佳的肌松效果，阻滞完全，麻药用量少，麻醉效果极佳，可控性强，对血液动力学干扰小。值得推广应用。

简介：摘要目的老年骨科患者应用全身与硬膜外两种不同麻醉方式对其术后短期认知功能的影响探讨。方法选取70例2015年2月至2016年10月在我院行骨科手术的老年患者，对照组实施全身麻醉，研究组给予硬膜外麻醉，比较两组术后认知功能。结果研究组的苏醒时间、麻醉用药量等均显著优于对照组（P<0.05）。研究组麻醉后6h、12h、24h、72h的MMSE评分与对照组比较，均具有显著差异（P<0.05）。研究组术后各时间段的认知功能障碍发生率低于对照组（P<0.05）。研究组的临床满意率为97.14%，显著高于对照组的74.29%（P<0.05）。结论老年骨科患者实施硬膜外麻醉，能够有效减轻对患者认知功能的损害，改善患者的生活质量，提升其满意度。

简介：摘要目的探究老年股骨颈骨折手术应用全麻和腰硬联合麻醉的麻醉效果。方法选取2016年8月—2018年1月100例在我院行股骨颈骨折手术治疗的老年患者，分为常规组（50例）与干预组（50例），给予常规组全麻操作，给予干预组腰硬联合麻醉，对比两组患者的治疗情况，使用统计学进行分析。结果干预组患者的神经定位时间、阻滞起效时间、镇痛效果，均优于常规组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对老年患者行股骨颈骨折手术治疗时，使用腰硬联合麻醉，有效的缩短了阻滞起效时间，提高镇痛效果，值得临床推广及使用。

简介：摘要目的探究和分析持续蓝光照射在新生儿黄疸患儿治疗中的临床效果。方法选择我院2014年1月至2015年1月接收的新生儿黄疸患儿60例为研究对象，随机分成对照组和实验组，各30例。对照组给予常规治疗，实验组增加持续蓝光照射。观察和比较两组患儿的治疗效果。结果在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在不良反应发生率比较上，两组患儿无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义。结论在常规治疗上增加持续蓝光照射，能够有效提高治疗效果，改善患儿病情，值得普及。

简介：摘要随着身体机能及自身免疫功能的不断下降，老年人口逐渐成为支气管肺炎的高危人群，发病率逐年上升1。患者常有发热、咳喘、有痰、呼吸困难的症状2，严重者可能危及生命。作为临床上较为常用的治疗方式，雾化吸入疗法使用特殊的雾化装置来分散药物溶液，使之成为悬浮的微小雾粒3，让患者吸入呼吸道后能达到退热、止咳、祛痰、平喘的效果。雾化吸入疗法使用方便，疗效好，安全有效，适合推广应用于老年支气管肺炎的治疗中。

简介：摘要目的探讨老年慢性支气管炎患者的护理方法及临床效果。方法选取150例2014年6月至2016年5月我院收治的老年慢性支气管炎患者，随机分成两组组，观察组75例，对其实施整体护理，对照组75例，对其实施常规护理，观察两组的护理满意度。结果经护理干预，观察组的护理满意度明显高于对照组（98.67%vs86.67%），P＜0.05，有统计学意义。结论采用整体护理方法护理老年慢性支气管炎患者，可有显著改善患者的护理满意度，且安全有效，值得临床推广。

简介：摘要目的分析盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法将我院2015年3月至2016年11月收治的86例老年慢性支气管炎患者，按照简单随机法分为对照组和治疗组，每组各为43例，对照组采用头孢菌素单一药物治疗，治疗组在对照组的基础上加用热毒宁注射液进行治疗，一周为一个疗程，观察并分析两组的临床体征消失时间、住院时间、临床疗效及不良反应发生的情况。结果治疗组在咳嗽、发热、咳痰等症状消失时间明显短于对照组，总有效率高于对照组，具有差异性，有统计学意义(P<0.05)。结论头孢菌素联合热毒宁注射液治疗老年慢性支气管炎取得了显著的效果，能有效且迅速的缓解其临床症状，降低不良反应的发生情况，缩短住院时间，值得在临床中应用推广。

简介：摘要目的对老年支气管哮喘患者的护理效果进行分析探讨。方法在我科收治的老年支气管哮喘患者中选择88例，进行随机分组，即对照组和观察组。对照组采取常规护理措施，观察组实施综合护理干预措施。在呼吸频率、并发症及患者满意度等方面对两组进行比较。结果观察组呼吸频率及并发症发生率明显低于对照组，患者满意度优于对照组，经比较发现，存在显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论对老年支气管哮喘患者采取综合护理措施可改善呼吸频率，降低术后并发症的风险，提高患者满意度。

简介：摘要目的研究临床老年慢性支气管哮喘患者在临床上采用护理进行干预的效果。方法在我院诊治的2017年1月至2017年10月临床老年慢性支气管哮喘患者中抽取出100例进行研究分析。将患者分为两组，即对照组患者仅采取单纯临床治疗（50例），研究组患者进行临床治疗基础上联合护理干预（50例）。观察两组患者临床治愈率、临床满意度以及不良反应发生率结果比较。结果研究组患者在护理后，其临床治愈率、临床满意度以及不良反应发生率结果均明显优于对照组患者，且结果存在明显差异具备统计学意义（P<0.05）。结语临床上对老年慢性支气管哮喘患者给予临床护理能明显提高其临床治疗效果，降低不良反应发生，因此在临床上值得推广应用。

简介：摘要目的分析老年患者临床麻醉的应用方式选择及效果。方法针对本院2011年9月到2012年10月间使用临床麻醉的70例老年患者的使用情况和效果进行分析，并对其麻醉选择和应用效果进行总结。结果在70例老年患者中，45例使用椎管内麻醉，25例使用全身麻醉，经过治疗，5名的应用效果较差。结论老年患者的临床麻醉选择时，考虑到安全性需要针对老年患者的健康情况进行麻醉选择，并结合护理的需要进行临床麻醉准备。