简介:【摘 要】目的:对比研究胸外科手术中应用非气管插管和气管插管的效果差异。方法:选取60例在我院行胸外科手术的患者,其均采用抽签法分为A组(非气管插管)和B组(气管插管),比较组间各项手术相关指标、术后恢复指标水平差异。结果:两组的手术时间、术中出血量和术中最低SpO2(血氧饱和度)水平差异无统计学意义(P﹥0.05),A组的术中最高PaCO2(二氧化碳分压)水平要高于B组,且A组的住院时间、术后进食时间、下床活动时间、排便时间、引流时间均要短于B组,P<0.05。结论:胸外科手术中应用非气管插管的效果更佳,该措施可有效促进患者的术后恢复,有助于患者住院时间的缩短,应用价值较高。
简介:摘要目的研究在开胸手术麻醉中选用超声引导椎旁神经阻滞方式进行麻醉的效果。方法选择在我院需要进行开胸手术的74名患者,通过双盲选法选出37名患者为对照组,37名患者为实验组。对照组患者采取普通常规全麻方式,实验组采用超声引导椎旁神经阻滞联合气管插管全身麻醉,对比两组患者经过不同的麻醉方式后其芬太尼的用量和术后手动使用镇痛泵追加药物的次数以及患者对麻醉效果的满意度。结果实验组患者的芬太尼用量以及术后手动使用镇痛泵追加药物的次数明显低于对照组(P<0.05);实验组患者对麻醉效果的满意度为95%,对照组患者对麻醉效果的满意度为76%(P<0.05)。结论在开胸手术麻醉中选用超声引导椎旁神经阻滞联合气管插管进行麻醉具有良好的镇痛效果,能够有效减少患者的镇痛药用量,提高患者的麻醉满意度。
简介:【摘要】目的:研究集束化护理模式对老年重症哮喘气管插管患者的影响。方法:选取2021年2月至2022年12月期间于我院进行气管插管的78例老年重症哮喘患者为研究对象,按照护理方法的不同将其分为集束组与常规组,每组各39例,给予常规组患者常规护理干预,给予集束组患者集束护理干预。对两组患者的并发症发生率与干预后的焦虑抑郁评分进行对比分析。结果:经比较,集束组患者各项指标均优于常规组患者,数据均差异明显(P<0.05)有统计学意义。结论:给予老年重症哮喘气管插管患者集束化护理干预,能有效降低并发症发生率、缓解患者焦虑抑郁等不良情绪,具有较高的临床研究价值。
简介:摘要目的观察老年人腹腔镜胆囊手术分别开展喉罩麻醉和气管内插管麻醉对其呼吸及循环功能的影响。方法随机选择2016年1月-2016年12月至我院进行腹腔镜胆囊切除术老年患者80例进行临床研究。根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各40例,观察组使用喉罩麻醉,对照组使用气管内插管麻醉,观察两组患者喉罩/导管插入前、插入后即刻、插入后3min、拔除前、拔除后即刻、拔除后3min的心率、平均动脉压、气道压力、呼气末二氧化碳分压的差异。结果两组患者T0时HR、MAP均无明显差异,但是在T1、T2、T3、T4、T5时刻观察组HR、MAP均明显低于对照组;两组患者T0、T1、T4、T5时刻PAW、PET-CO2无明显差异,T2、T3时刻观察组PAW、PET-CO2均明显低于对照组。结论对于老年腹腔镜胆囊手术患者而言,喉罩麻醉能够更好减轻麻醉过程中机体的应激反应,有利于呼吸和循环功能的稳定,进一步确保患者麻醉的安全性。
简介:摘要目的明视插管软镜应用于支撑喉镜下手术时气管插管深度的临床观察。方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术的成年患者90例,ASAI或II级,随机分成三组(n=30)A组、B组和C组。所有患者均在全麻诱导后行气管内插管,以套囊过声门后再入2cm为正常深度,A组在软镜下调整气管导管尖端位于隆突上2cm,B组以正常深度再置入2cm,C组再置入4cm。插管完成后头后仰置入支撑喉镜。记录后仰前后气管导管门齿至声门距离及导管尖端至声门。听诊后仰前后患者双上肺呼吸音,观察气道压变化。计算气管导管在声门处位移。结果三组头后仰后气管导管门齿至声门距离均较后仰前显著延长(P<0.05)。C组头后仰前气道压增高明显(P<0.05)。B组头后仰后导管尖端至声门的距离,较A、C组明显短(P<0.05)。结论经明视插管软镜引导下置入气管导管至隆突上2cm,可预防支撑喉镜手术气管导管尖端误入一侧主支气管或套囊脱出过多影响手术操作。
简介:摘要目的分析全身麻醉采用喉罩与气管内插管对老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸及循环功能的影响分析。方法选取我院于2015年11月~2017年11月期间收治的老年腹腔镜胆囊手术患者32例,随机分为实验组和参照组,每组患者16例,实验组采用喉罩的方法,参照组采用气管内插管的方法。结果实验组患者的呼吸功能改善情况显著好于参照组(P<0.05),存在统计学意义;实验组的循环功能改善情况显著好于参照组(P<0.05),存在统计学意义。
简介:摘要目的研究讨论舒芬太尼在老年高血压患者麻醉诱导及气管插管中对其血流动力学变化的影响。方法将2015年-2017年期间在我院实施气管插管全麻手术的64例老年高血压患者随机分为对照组和讨论组各32例,分别给予芬太尼和舒芬太尼,统计两组患者的指标变化情况。结果两组患者的HR、MAP、DBP、SBP指标在T1和T0时存在显著差异(P<0.05)。两组患者的HR、MAP指标在T2、T3、T4时,均与T1时存在明显差异(P<0.05),其中讨论组与对照组相比差异较大(P<0.05)。两组患者的DBP、SBP指标在T2、T3、T4时,均与T1时存在明显差异(P<0.05);其中讨论组与对照组在T2和T3时相比,差异具统计学意义(P<0.05)。结论在老年高血压患者的麻醉诱导中使用舒芬太尼,可有效避免气管插管导致的心血管反应。
简介:摘要目的调查双腔气管插管全身麻醉手术患者术后咽喉痛与声音嘶哑的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2020年7—10月在湖北省武汉市某三级甲等综合医院行择期手术的129例双腔气管插管患者为研究对象。采用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、唇舌黏膜评分表、声音嘶哑评分表对患者进行调查。结果129例双腔气管插管患者术后1、6、24、48、72 h咽喉痛发生率分别为68.22%、44.96%、76.74%、64.34%、48.84%,其中静息状态咽喉痛发生率分别为10.9%、6.2%、1.6%、0、1.6%,吞咽状态咽喉痛发生率分别为18.6%、8.5%、3.1%、0、0,声音嘶哑发生率分别为66.67%、45.74%、78.29%、65.89%、48.84%。不同年龄、术前禁食水时间的患者拔管后1 h声音嘶哑发生情况差异有统计学意义(t值分别为2.499、2.106;P<0.05);发生声音嘶哑患者的静息状态和吞咽状态的VAS评分均高于未发生声音嘶哑患者,差异有统计学意义(t值分别为3.688、2.818;P<0.01);相关性分析显示,声音嘶哑发生情况与唇舌黏膜情况呈负相关(r=-0.309,P<0.01)。结论双腔气管插管全身麻醉手术患者的术后咽喉疼痛发生率高,随着时间延长,疼痛可逐步缓解,声音嘶哑随着时间延长自愈效果不理想。高龄、术前长时间禁食水、唇舌黏膜干燥是术后咽喉痛的影响因素,在护理评估中应早期识别并给予有效措施,减少术后咽喉痛的发生。
简介:
简介:摘要目的探讨七氟醚复合丙泊酚用于成人麻醉诱导的临床效果。方法所有患者术前均给予八小时禁食。入室后进行生命体征常规监测,对患者上肢静脉通路进行开放,并给予镇静剂咪达唑仑,在进行麻醉诱导前一分钟对患者进行丙泊酚注射。在上述措施完成后,分别给予研究组患者七氟醚诱导麻醉;对照组患者进行丙泊酚诱导麻醉。结果研究组患者应用七氟醚复合丙泊酚进行麻醉诱导后,其意识消失所需时间、脑电图监测值达到50符合气管插管条件所需时间以及手术完成后拔管时间均明显小于对照组应用丙泊酚复合丙泊酚进行麻醉诱导的患者;T1阶段两组患者舒张压、收缩压与心律相较于T0阶段而言,下降幅度均较为明显,且对照组患者下降幅度大于研究组患者;T2至T4阶段两组患者舒张压、收缩压及心律与T1阶段相比明显增高,对照组患者增高幅度较研究组患者明显;T5至T6阶段两组患者舒张压、收缩压以及心律情况基本恢复为麻醉前水平。结论七氟醚复合丙泊酚用于成人麻醉诱导可使患者达到手术需要的麻醉深度,且能够对患者可能发生的气管插管应激反应进行较好的抑制,是临床上较为安全有效的麻醉诱导方式,值得临床推广应用。
简介:摘要目的比较硬膜外麻醉与椎旁神经阻滞非气管插管单孔胸腔镜手术的效果。方法选择2017年11月至2019年6月锦州医科大学附属第一医院收治的45例采用非气管插管麻醉单孔胸腔镜手术的肺部良恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为椎旁神经阻滞组(22例)与硬膜外麻醉组(23例)。麻醉诱导前,椎旁神经阻滞组均于超声引导下阻滞胸3~6棘突旁神经根;硬膜外麻醉组均于胸6~7或7~8间隙行硬膜外穿刺置管麻醉。比较两组手术时间、术中出血量、术后定向力恢复时间、下床活动时间、带管时间、出院时间及相关并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。与硬膜外麻醉组相比,椎旁神经阻滞组术后定向力恢复时间[(7.22±2.20)min比(18.80±5.06)min]、下床活动时间[(11.45±3.01)h比(21.90±4.61)h]、带管时间[(2.77±0.81)d比(5.47±1.31)d]、出院时间[(3.68±0.84)d比(6.17±1.03)d]均缩短,两组差异均有统计学意义(t值分别为-9.874、-8.763、-8.282、-7.594,均P<0.05)。椎旁神经阻滞组术后未发生低氧血症、低血压、肺部并发症、恶心、呕吐、尿潴留等相关并发症。结论非气管插管单孔胸腔镜手术中采用椎旁神经阻滞术后恢复快、并发症少,临床上可优先选择,有助于快速康复。