简介：摘要目的探究干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效，为临床提供指导。方法以2015年4月17日至2017年4月20日我院100例小儿手足口病患儿作为观察对象，随机将100例患儿分为联合组（50例，应用干扰素联合炎琥宁治疗）、单纯组（50例，应用干扰素治疗）。研究对比联合组和单纯组患儿的症状消失时间及临床疗效。结果联合组患儿总有效率（96.00%）相比单纯组（80.00%）明显更高，P＜0.05；联合组患儿疱疹消失时间（2.04±0.13）d、退热时间（2.19±0.20）d、口腔溃疡愈合时间（2.09±0.15）d相比单纯组明显更短，P＜0.05。结论对小儿手足口病患儿采取干扰素联合炎琥宁的疗效更佳。

简介：通过对浙江9所独立学院学生职业生涯规划现状的实证调查，就当前独立学院学生对职业生涯的重视程度、对职业生涯规划知识的掌握情况、以及对职业生涯规划辅导的需求等方面进行了分析，在此基础上提出了四个方面的对策建议，为独立学院更好地开展此项工作提供有益的参考。

简介：摘要目的探讨放疗前预后营养指数（prognostic nutritional index，PNI）与食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）放疗近期疗效及预后的关系。方法回顾分析2015年1月至2017年12月于本院的152例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的食管鳞癌患者的临床资料。采用ROC曲线及Youden指数确定PNI的最佳临界值。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Cox回归模型分析影响食管鳞癌放疗患者的独立预后因素。结果PNI最佳临界值为48.9，曲线下面积0.717，敏感度为89.1%，特异度为72.6%。PNI与ESCC患者的病灶长度、T分期、临床分期、有无淋巴结转移密切相关。单因素分析显示，肿瘤长度、临床分期、PNI与ESCC患者的预后有关；多因素回归分析显示，PNI为影响ESCC患者预后的独立因素。结论PNI是一种无创、经济及便捷的全身炎性反应指标，在食管鳞癌患者放疗疗效预测及预后判断中有重要价值。

简介：摘要本文的主要内容是有理数加法的法则和利用数轴表示直观的阐释有理数加法的法则，以学生易于接受的实际生活例子引入有理数加加法。为此，本文中安排较多的时间用于探索加法法则，以学生作为探索的主体，结合学生的实际，因材施教，根据学生的基础，提出不同要求，为每一个学生创造发挥自己的空间，很大程度上调动了学生的学习积极性，特别是学生的创造性得到了充分的展示，增强了学生的求知欲。

简介：摘要：小学数学教学中，低段教学具有很强的基础性和启蒙性。如果学生能掌握好低段数学知识，他们将来的学习就会游刃有余。为此，教师在实施小学低段数学教学时，一定要将教学内容与低段儿童年龄特征以及心理特点进行有机结合，重视学生学习兴趣的激发，引导他们进行独立思考，帮助他们习得良好的学习品质，达成每堂课的教学目标，进而为学生将来的学习奠定良好的基础。

简介：摘要目的探讨社区管理对慢性乙型肝炎患者肝功能变化的影响。方法在社区管理前后分别对100例慢性乙型肝炎患者检测AST、ALT，比较两次检测的结果，以观察社区管理对慢性乙型肝炎患者肝功能变化的影响程度。结果社区管理前后各年龄组及不同性别慢性乙型肝炎患者AST、ALT差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区管理可以有效改善各年龄组及不同性别的慢性乙型肝炎患者的肝功能。

简介：摘要从辨证论治，基础方治疗，叙述了近年来肝硬化腹水的中西医结合治疗情况，指出中西医结合疗法具有增加疗效、缩短病程、症状改善快速作用持久等优势，值得应用。

简介：摘要科技的进步，促进人们对能源需求的增多。强化煤炭企业管理工作是新时代发展的必然方向。了解当前市场环境可知，煤炭企业要想构建完善的现代企业制度，需要做好管理制度的革新和管理形式的创新工作，以此确保企业内部拥有优质资源，进而获取更多的经济和社会效益。推广精细化管理理念，不但可以拓展煤炭企业管理工作的视野，而且为提升管理效率和质量提供了切入点。本文就精细化管理在煤炭企业管理创新中的作用展开探讨。

简介：摘要：现浇箱梁常被应用于公路桥梁建设中，但受现场施工环境复杂、箱梁尺寸较大、质量要求较高等因素影响，存在一定的施工难度。施工方应立足于实际条件，制定科学可行的施工方案，将支架搭设、模板安装、钢筋绑扎、混凝土浇筑、预应力张拉等各环节的各项工作落实到位，以保证现浇箱梁的施工质量。基于此，对公路桥梁施工中现浇箱梁施工工艺进行研究，仅供参考。

简介：摘要：中职体育与健康课程是培养学生身心健康、提高综合素质的重要途径，然而，当前中职体育与健康课程教学中存在诸多问题，如教学资源不足、教学方法单一、评价体系不完善等，严重影响了教学质量的提升。因此，本文将对中职体育与健康课程教学中存在的问题进行深入分析，并提出相应的应对策略。

简介：摘要：随着城市化进程的加速，市政道路建设对土壤稳定性的要求日益提高。土壤固化剂作为一种提高土壤承载能力和耐久性的有效手段，其应用研究具有重要的实际意义。本文主要探讨了土壤固化剂在市政道路施工中的应用，分析了其作用机理、施工工艺和环境影响。通过实验研究，验证了土壤固化剂对提高路基土壤强度和稳定性的显著效果。同时，对固化剂的类型选择、添加量和施工条件进行了优化，以实现经济和环境的双重效益。本文的研究为市政道路施工中土壤固化剂的科学应用提供了理论依据和实践指导。

简介：摘要：目前超大城市数智化赋能取得了一定的进展，在城市治理实践中发挥了一定的作用。通过美国纽约、英国伦敦、中国上海、北京、深圳的实践经验考察，我们也发现了一些问题，文章主要梳理了数据共享机制、数字技术应用、数据运行安全、数据治理机制效能、数字技术人才等方面存在的问题的主要表现，为进一步提升数智化赋能超大城市治理现代化发现了“问题导向”的突破口，具有一定的意义。

简介：摘要：本文探讨了上海市在数字化赋能养老服务体系方面的探索，以徐汇区为例，分析了其实践经验与存在的问题。在此基础上，文章提出了构建规范化政策制度、优化数字平台、打破信息壁垒、培养人才以及强化多元化支持等策略，旨在提升数字化服务养老服务能力和治理体系现代化水平。

简介：摘要新的经济发展形势下，企业之间所面临的竞争也变得越来越激烈。企业的发展应不断顺应市场形势，让企业的经营理念和思维方式赶上时代的步伐，在此期间，企业政工工作能够起到良好的引领作用，同时也是企业思想政治工作具有难度和挑战性的工作之一，因此，为了确保企业政工工作开展的有序性，每个企业都应建立建设一支高素质的企业政工干部队伍。本文就新常态下煤炭企业政工干部应具备的能力展开探讨。

简介：　摘 要 ： 近年来， STEM教育理念在中小学教学中流行起来，旨在培养科学创新型人才，为我国未来科学技术、创新技术发展培养人才。该教育理念在小学科学教学中应用较多，但因为在我国起步较晚，教学效果不尽如人意，在 STEM教育的本土化浪潮中，我国小学 STEM教育的师资问题已成为推进 STEM教育普及的关键瓶颈，必须采取策略提升小学科学教师的专业能力以应对 STEM教育的要求。针对当前我国小学科学教师的 STEM教学现状，提出以下对策：完善地方性的 STEM教育顶层设计，建立统一的 STEM教师认证制度，推广高效的 STEM教师培训模式，构建小学 STEM教师学习共同体，挖掘丰富的 STEM教育课程资源。  　　关键词 STEM教育 小学科学教师 专业能力 提升策略  　 　　 21世纪以来，科学技术飞速发展，国内外人才竞争日益激烈，各国都在科学人才培养上投入了大量资源，当下小学生肩负着振兴中华的重任，小学科学教育不仅只注重知识教育，还应该加强学生的动脑动手能力，提升知识应用能力，进而培养学生自主探究知识的能力，全面提升小学生的科学素养。 当 前第四次产业革命带来的高素质人才竞争愈演愈烈，提高公众科学素养与培养高素质创新型人才成为各国重要战略目标。 STEM（科学，技术，工程、数学）教育通过为学生提供接近真实、富有现实意义的教学情境，引导学生运用 STEM知识解决真实世界的问题，帮助学生发展高阶思维，从而获得 21世纪公民所应具备的核心素养。 [1]由此， STEM教育掀起全球教育改革热潮，而如何培养具备 STEM教学能力的教师随之变得重要。  　　 1 当前小学科学教育阶段 STEM教育的困境  　　 2017年国家教育部颁布了《义务教育小学科学课程标准》，首次将 STEM教育融入小学科学教育， STEM教育在基础科学教育阶段的推广成为必然的发展趋势。而在当前，我国小学 STEM教育的师资问题已成为推进 STEM教育普及的关键瓶颈。  　　 1.1 大部分地区普遍缺乏推进 STEM教育落地的地方性政策  　　当前国家正在逐步开展 STEM教育的顶层设计， 2017年教育部发布《中国 STEM教育白皮书》，提出“中国 STEM教育 2029创新行动计划”， [2]并于 2018年启动，重点开展 STEM教师万人培训计划，培育一批 STEM种子教师。而大部分地区教育部门及地方学校没有出台具体的推进小学 STEM教育落地的相关政策。 STEM教育的开展缺乏政府及学校的资金投入来组织教师的 STEM培训学习、建设相配套的学习场所空间、开发 STEM校本课程资源等。很多科学教师仅处于对 STEM教育的简单了解和关注上，并未真正深入的实施 STEM教育。小学科学教师的 STEM教学能力提升缺乏长效的机制激励及协同发展的环境氛围。  　　 1.2 小学科学教师普遍缺乏足够的专业能力以应对 STEM教育带来的挑战  　　 STEM教育强调通过科学、技术、工程和数学的有机融合，运用跨学科的思维和知识去解决真实情境的问题，从而培养学生的 STEM素养（科学素养、技术素养、工程素养、数学素养）。可见， STEM教育侧重以综合的形式培养学生的综合素养。因此， STEM教育对教师的专业能力要求更高，即应当具备良好的跨学科知识融合能力、信息化教学能力、创新思维能力、工程与技术实践能力、 STEM教学实施能力等。作为 STEM教育在学校有效落地的最大瓶颈，师资问题的解决需要重点关注如何提高 STEM教师的专业能力。跨学科性是 STEM教育最核心的特征， [3]STEM教育提倡的跨学科整合理念为小学科学教师进行 STEM教学带来难度，对教师的科学、工程、技术、数学等多学科专业知识基础要求较高，且必须具备善于挖掘多学科关联的知识点，并能进行跨学科教学的情境创设能力，这将在很大程度上决定 STEM教学的实施效果。但大多数教师属于非科学教育专业出身，缺乏良好的多学科知识素养，缺乏有效的 STEM教育教学培训途径与成熟的配套学习资源，更缺乏专业团队的支持和指导，因此，并未清晰掌握通过跨学科整合的方式将技术整合到课程教学中的能力。 [4]总之，将 STEM理念融入科学课对大多数小学科学教师来说，普遍具有理论上认识不足和操作上能力与经验不足的困境。 　

简介：摘要目的探讨Neuro Omega智能分析模块(HaGuide)在脑深部电刺激术(DBS)中的应用价值。方法回顾性分析2020年9—11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用Neuro Omega系统(HaGuide)辅助丘脑底核(STN)-DBS治疗的75例帕金森病(PD)患者的临床资料。统计术中HaGuide识别的STN核团长度和STN感觉运动亚区长度。术后1个月开机，判断有效触点与HaGuide所识别位于感觉运动亚区触点的匹配度，采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动症状的改善情况。结果75例患者的手术均成功，其中73例为双侧DBS，2例为单侧DBS，共148侧；纳入146侧神经电生理数据，另2侧丢失。146侧中，109侧(74.7%，109/146)能识别出STN，STN长度为(5.6±1.1)mm(3.2~8.6 mm)；其中88侧(80.7%，88/109)能识别出STN感觉运动亚区，其长度为(2.6±1.2)mm(0.3~6.3 mm)；另37侧(25.3%，37/146)信号不显著，其中12侧微电极阻抗≤300 kΩ，但术中测试效果满意。开机时有效触点与HaGuide所识别的位于感觉运动亚区触点的匹配度为79.6%(70/88)。75例患者开机后药物关期UPDRS-Ⅲ评分较术前显著降低[(25.9±10.3)分、(50.8±15.7)分，t＝8.633，P<0.05]，改善率为(46.5±19.5)%。结论初步发现在DBS中应用HaGuide多数情况下可识别出STN的感觉运动亚区，其指导电极植入的准确度较高，且开机后PD患者的运动症状改善较好。

简介：摘要目的探讨Neuro Omega智能分析模块(HaGuide)在脑深部电刺激术(DBS)中的应用价值。方法回顾性分析2020年9—11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用Neuro Omega系统(HaGuide)辅助丘脑底核(STN)-DBS治疗的75例帕金森病(PD)患者的临床资料。统计术中HaGuide识别的STN核团长度和STN感觉运动亚区长度。术后1个月开机，判断有效触点与HaGuide所识别位于感觉运动亚区触点的匹配度，采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动症状的改善情况。结果75例患者的手术均成功，其中73例为双侧DBS，2例为单侧DBS，共148侧；纳入146侧神经电生理数据，另2侧丢失。146侧中，109侧(74.7%，109/146)能识别出STN，STN长度为(5.6±1.1)mm(3.2~8.6 mm)；其中88侧(80.7%，88/109)能识别出STN感觉运动亚区，其长度为(2.6±1.2)mm(0.3~6.3 mm)；另37侧(25.3%，37/146)信号不显著，其中12侧微电极阻抗≤300 kΩ，但术中测试效果满意。开机时有效触点与HaGuide所识别的位于感觉运动亚区触点的匹配度为79.6%(70/88)。75例患者开机后药物关期UPDRS-Ⅲ评分较术前显著降低[(25.9±10.3)分、(50.8±15.7)分，t＝8.633，P<0.05]，改善率为(46.5±19.5)%。结论初步发现在DBS中应用HaGuide多数情况下可识别出STN的感觉运动亚区，其指导电极植入的准确度较高，且开机后PD患者的运动症状改善较好。

简介：

简介：摘要目的单纯应用125I放射性粒子组织间植入治疗局部晚期腮腺腺样囊性癌，评估疗效并分析相关预后因素，为局部晚期腮腺腺样囊性癌的治疗提供临床参考。方法回顾性纳入2007年8月至2018年1月于北京大学口腔医院接受单纯应用125I放射性粒子植入治疗的局部晚期腮腺腺样囊性癌患者，分析其总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)和局部控制率(LCR)及相关影响因素，并观察近、远期放射不良反应情况。结果本组病例共16例(cT4bN0M0)，女性患者占多数(11/16, 68.7%)，中位年龄55.4岁。随访8～104个月(中位时间41.5个月)，1、3、5年LCR分别为93.7%、80%、68.7%，1、3、5年OS分别为86.7%、72%、54%；1、3、5年PFS分别为74%、53%、18.9%。9例(56.2%)患者出现不同部位器官转移，以颅内转移、肺转移常见；其中6例术前伴有颅底骨质侵犯者出现多器官转移，肿瘤侵犯颈动脉是影响远处转移的危险因素(HR＝12，P＝0.045)。共有8例(8/16，50%)患者出现不同程度远期放射性不良反应。结论单纯应用125I放射性粒子植入治疗局部晚期腮腺腺样囊性癌的5年局部控制率为68.7%，肿瘤侵犯颅底骨质、包绕颈动脉是其预后不佳与发生多器官远处转移的主要因素。

简介：摘要回顾性分析2018年1月至2020年11月聊城市人民医院胃肠外科应用自制标本取出袋实施腹腔镜阑尾切除术75例患者的临床资料，平均手术时间（52±4.5） min，平均出血量（5.5±1.7） ml，平均住院时间（2.3±0.6） d。术后发生并发症4例，无严重并发症发生，随访1个月，无1例患者因术后并发症再次入院。在腹腔镜阑尾切除术中应用自制标本袋行阑尾取出是安全可行的。