简介:摘要:中车株机是国内电力机车制造商,同时也是城轨车辆制造商,由于厂区用地紧张,因此厂内AC27.5kV与DC1500V接触网近距离同时运行。但车辆调试人员反应,线路未接地的导体上经常有异常的感应电压,对调试人员的人身安全有安全隐患。本论文从理论上分析感应电压的来源,并计算感应电压的大小,最后根据理论计算,提出应对方法。
简介:摘要目的探讨BRAF-V600E突变对甲状腺乳头状癌(PTC)的临床病理意义。方法回顾性分析2016年1月至2019年3月本院甲状腺外科诊治的331例术后病理诊断为PTC患者的临床资料。利用基于实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)技术的扩增阻滞突变系统(ARMS)检测BRAF-V600E突变。根据8版美国癌症联合委员会(AJCC)年龄风险分层,以55岁为年龄切点值,将患者分为<55岁组和≥55岁组。运用χ2检验或Fisher精确检验分析BRAF-V600E突变状态与临床病理特征之间的相关性,采用Cox多元回归分析向前逐步回归法分析两组患者肿瘤复发风险,运用Kaplan-Meier检验分析两组患者肿瘤无复发生存(RFS)。结果共236例(71.3%)发生BRAF-V600E突变。在<55岁组共210例PTC患者,145(69.0%)例PTC为BRAF-V600E变异型。BRAF-V600E基因的突变与桥本氏甲状腺炎、组织学亚型、淋巴结转移、碘放射治疗(RAI)剂量、中或高复发风险、T分期有关(均P<0.05);在≥55岁组共121例PTC患者,91例(75.2%)为BRAF-V600E变异型,BRAF-V600E基因突变与肿瘤大小、桥本氏甲状腺炎、组织学亚型、RAI剂量、中或高复发风险、T分期、N分期、AJCC分期(Ⅲ/Ⅳ)有关(均P<0.05)。BRAF-V600E基因在<55岁组不能独立预测肿瘤复发,但是在≥55岁组,BRAF-V600E基因、男性、多灶癌、N分期、M分期都纳入COX回归方程中,是PTC复发的相关因素(均P< 0.05),≥55岁组对比<55岁组PTC患者有明显更高的复发风险(P=0.032)。≥55岁组中位RFS为43.4个月,5年肿瘤无复发生存率为62.1%;<55岁组为78.7个月,5年肿瘤无复发生存率为88.2%。<55岁组中,BRAF-V600E变异组与BRAF-V600E野生组患者的肿瘤无复发生存曲线差异无统计学意义(P=0.334);BRAF-V600E变异组与BRAF-V600E野生组患者的RFS生存曲线差异有统计学意义(P<0.05),变异组患者中位RFS为13个月,5年肿瘤无复发生存率为35.5%;野生组患者中位RFS为101.3个月,5年肿瘤无复发生存率为92.2%。≥55岁和<55岁组患者PTC伴淋巴结转移(LNM)的患者BRAF-V600E变异组对比BRAF-V600E野生组在复发生存上差异均没有统计学意义(均P>0.05)。结论基于55岁分层,BRAF-V600E基因可以更好的预测PTC的侵袭性和复发性疾病。BRAF-V600E与55岁分层的协同作用更有助于临床医生提高对PTC的临床诊疗水平,并提供更加有效的治疗方案。