简介:摘要目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸的护理要点。方法对采用经皮肝穿刺胆道引流术治疗胆道梗阻性黄疸的患者25例,其中胰头癌10例,胆总管癌6例,十二指肠癌9例,对患者做好充分术前准备和心理护理,术后密切观察病情,并对本组患者的胆道引流管进行固定、管理、观察、记录引流管放置的时间及并发症,重视出院健康指导。结果本组1例术后感染死亡,3例因病情危重放弃治疗,4例术后出血,予对症治疗后出血停止。其余病人术后恢复良好,均顺利出院。结论经皮肝穿刺胆道引流术是姑息性治疗梗阻性黄疸的安全、有效的方法,通过术前心理护理、术后病情观察,重点加强引流管的观察和护理,预防并发症,做好出院健康指导,有助于患者康复,提高患者的生存质量及延长生存期。
简介:摘要目的探讨吻合器痔上粘膜环切吻合术(PPH)联合血栓潜行剥除术治疗重度环形内痔的临床疗效。方法对我科2013年3月至2014年10月收治的40例重度环形内痔患者随机分为治疗组(PPH术联合血栓潜行剥除术)与对照组(PPH术联合外剥内扎术),每组各20例。分析对比2组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后出血、肛门疼痛、肛周水肿、异物感、肛门狭窄、肛周溢液情况等。结果治疗组的住院时间及愈合时间明显短于对照组,而术后肛门疼痛、肛周水肿、异物感、肛周溢液发生率明显低于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论PPH术联合血栓潜行剥除术治疗重度环形内痔效果较好。
简介:目的探讨改良术式对腹腔镜胆囊切除手术预防胆管损伤的影响。方法选取2013年3月-2014年3月收治的100例良性胆囊疾病患者,术前磁共振胰胆管造影(magneticresonancecholangiopancreatography,MRCP)显示:肝外胆管显示清楚者92例(92%);胆囊管显示清楚者85例(85%);左右肝管低位汇合者4例,胆囊管汇入右肝管1例(见图1),副肝管汇人胆囊管者1例。均采取改良的三步法腹腔镜胆囊切除术,即第一步处理胆囊动脉、第二步剥离胆囊、第三步处理胆囊管。术后每2h观察有无腹痛、发热、黄疽等表现,连续观察3d,术后第3d进行肝功能和超声检查,观察是否有急性胆管损伤发生。术后1、3、6个月随访观察有无迟发性胆管损伤。结果术中发现胆囊管变异5例,其中胆囊管极短者1例;胆囊管汇入右肝管者2例;胆囊管汇入右后叶肝管者1例;副肝管汇入胆囊管者1例,100例患者中有96例(96%)成功实施了改良的手术方式,有4例患者(4%)未能实现最后切断胆囊管的操作步骤;平均手术时间(42.74±10.53)min。住院期间未发生出血、胆漏、腹痛、腹腔感染等胆管损伤及其他并发症发生,术后平均住院时间为(3.36±0.72)d。术后1、3、6个月进行的体检、肝功能和腹部超声检查结果显示胆总管轻度扩张16例,无腹痛、黄疸及肝功能异常等迟发性胆管损伤情况发生。结论改良的手术方式能够有效地预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生,具有重要的临床价值。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术(罗湖术式)直肠损伤发生的原因,预防和处理的方法及护理。方法对罗湖术式所出现的直肠损伤围手术期护理资料进行回顾性分析。结果306例罗湖术式出现直肠损伤13例,经术中直接修补和术后直肠阴道瘘修补术后均愈合。结论罗湖术式术中直肠损伤直接修补及术后直肠阴道瘘保留瘘口旁组织及切除瘘管及周围疤痕。围手术期护理对保障手术成功有重要临床意义。
简介:摘要目的探讨改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中产后出血,特别是宫缩乏力性出血的应用。方法对11例剖宫产术中出血的病例采用改良B-Lynch缝合术,观察其疗效。结果11例患者均出血减少,无继发产后出血,成功地保留了子宫,术后无任何并发症发生。结论改良B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、且能保留子宫等优点,是治疗剖宫产产后出血行之有效的止血方法。
简介:摘要目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者围手术期护理方法以及经验。方法选取我院2014年元月之2014年11月份,所接收治疗的80例开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者。按照不同的治疗手段,随机分为观察组和对照组,每组患者40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加用针对性护理,对比分析两组患者的临床疗效和护理满意度。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的护理满意度情况显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。结论对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者在常规治疗的基础上加用针对性护理,可以显著提高护理满意度,增强临床疗效,具有临床价值意义,可以大力推广。
简介:摘要目的探究和分析药物流产、镇痛人流在终止早期妊娠的临床效果对比。方法选择我院2014年1月份到2014年10月份接收的要求终止早期妊娠的妇女80例为主要对象。随机分成对照组和实验组,各40例。对照组给予药物流产,实验组给予镇痛人流。观察和比较两组妇女的流产效果。结果在完全流产率比较上,实验组比对照组高,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义;在临床出血时间、腹痛持续时间比较上,实验组比对照组短,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义;在出血量比较上,实验组比对照组少,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义。结论采用镇痛人流术进行早期妊娠终止,完全流产率高,且预后理想,值得普及。
简介:目的探讨脑室心房分流术(VAS)治疗多次脑室腹腔分流术(VPS)失败后脑积水的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年12月收治的47例既往多次行VPS失败后改行VAS患者的临床资料。结果VAS后1周、1个月、3个月、6个月、1年、3年有效率分别为94%(44/47)、87%(41/47)、77%(36/47)、72%(34/47)、68%(32/47)、64%(30/47)。VAS后发生分流管堵塞14例,感染3例,引流过度2例;并发症发生率为40.4%(19/47)。因分流失败需要再次手术的比例占36.2%(17/47)。结论多次VPS失败后改行VAS,术后短期效果明显,但因各种并发症导致再手术率无降低,长期效果不理想
简介:摘要目的分析探讨患子官肌瘤的妊娠患者进行剖官产术同时行子宫肌瘤切除术的临床治疗效果。方法通过回顾性地对2012年2月到2013年1月中住院治疗的子宫肌瘤患者妊娠后行剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术治疗27例患者的临床资料进行分析,进一步探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术的临床治疗效果。结果27患者术后均恢复良好,其中患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症的发生率及住院时间等情况较相关研究2,3的参数无统计学意义差异。结论术前做好准备工作,配合专业娴熟的手术技术治疗对患者行剖宫产手术同时行子宫肌瘤切除手术,临床治疗效果良好,安全性较高,同时避免患者两次手术的痛苦,因此剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术值得在妊娠后子宫肌瘤患者的治疗中推广。
简介:摘要目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果。方法2010年1月~2013年2月,在我院行剖腹产手术的产妇中,发生宫缩乏力性产后出血的患者例数为100例,选取该100例患者的临床资料进行回顾性分析。按照随机的方式将其列入观察组与对照组,每组各为50例。观察组患者应用子宫背带式缝合术进行治疗,对照组患者应用常规止血方法进行治疗。结果观察组患者的手术所需时间以及产后的出血量均明显少于对照组患者,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术在防治产后出血中的临床效果显著,且安全性强,值得在各医院产科大力推广、运用。