简介：摘要目的探讨和分析人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2006年1月至2011年1月来我院就诊的老年股骨颈骨折患者200例，采用人工股骨头置换术进行治疗，观察其临床疗效。结果200例老年股骨颈骨折患者的手术时间35-55min，平均手术时间为40min；术中的出血量为100-250ml，平均出血量为150ml。所有患者均获随访，时间3个月至5年，平均随访时间为3年。按Harris评分标准经人工股骨头置换术治疗后，优120例，良60例，可18例，差2例，优良率达到90.00%。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效显著，值得临床借鉴和推广。

简介：摘要目的探讨带缝匠肌蒂髂骨骨瓣联合旋股外侧血管束植入加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈陈旧性骨折的应用价值。方法2003～2011年采用带缝匠肌蒂髂骨骨瓣和旋股外侧血管束植入加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈陈旧性骨折34例。结果术后定期复查X线片观察治疗效果，随访12～36个月，结果股骨颈骨折全部愈合,1例发生股骨头坏死，骨折愈合率100％，股骨头坏死率2.9％，疗效满意。结论带缝匠肌蒂髂骨骨瓣和旋股外侧血管束植入为股骨颈提供血运来源,促进骨折愈合，提高股骨颈骨折治愈率及减少股骨头坏死发生率。

简介：

简介：摘要目的评价内固定与关节置换治疗股骨颈骨折患者临床效果以及生命质量。方法收集南昌大学第四附属医院、南昌大学第一附属医院及宜黄县人民医院股骨颈骨折术后200例患者，A组为内固定术，B组为关节置换术，用Harris评分、sf-36量表测量患者术后18个月与30个月满意度，疼痛，以及生活质量。结果关节置换患者在18个月与30个月后疼痛较内固定减少，sf-36评分较内固定高，关节置换患者独立功能较内固定好。结论关节置换对于股骨颈骨折较内固定具有髋关节功能恢复好、疼痛少，生活质量好等优点。

简介：摘要目的观察被动运动后再进行电动起立床训练对颈髓损伤患者在站立训练中不良反应的发生，以及站立训练时间、运动功能、感觉功能、日常生活活动能力的影响。方法将23例确诊为颈髓损伤，损伤平面位于C4—C8，ASIA分级为A—B级，病程在4个月内以卧床为主的患者，随机分为实验组（n=10）和对照组（n=13），分别进行被动运动四肢后再进行电动起立床训练和单纯电动起立床训练，观察两组不良反应发生率、完成训练所需时间、运动评分、感觉指数评分、Barthel指数评分。结果随站立次数增加，两组患者的不良反应发生率均呈下降趋势，在各时期实验组患者不良反应发生率均低于对照组（P<0.05），实验组患者完成站立训练所需时间更短（实验组8.5±4.12d，对照组15.20±5.66d，P<0.05），在治疗3周后，实验组和对照组患者的运动评分和Barthel指数得分均得到了提高，但两组间无显著差异，两组患者的感觉指数评分与治疗前的无差异。结论被动运动后再进行电动起立床训练可减少站立训练中不良反应的发生，完成站立训练所需时间更短，效果显著优于单纯电动起立床训练，更有利于加快颈髓损伤患者康复进程，适于临床推广应用。

简介：背景：目前国内外学者对于胸腰椎及腰椎爆裂骨折所诱发致神经功能损伤的危险因素研究结果存在差异性。目的：探讨脊柱胸腰段及腰段爆裂骨折后椎管狭窄程度及后方韧带复合体完整性与神经功能损伤程度之间的关系。方法：回顾性分析2002年4月至2011年10月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的156例胸腰椎及腰椎爆裂骨折患者,分别进行脊柱CT横断面椎管正中矢状径测量、后方韧带复合体完整性及神经功能损伤程度评估,并行统计分析。结果与结论：94例患者有不同程度神经功能损伤,其损伤程度与椎管占位程度显著相关,其中T12椎管占位程度与神经功能损伤程度相关性最高（rs=0.87、P〈0.001）,T11节段椎管占位程度与神经功能损伤程度相关性最低（rs=0.59、P〈0.001）;后方韧带复合体损伤与神经功能损伤程度显著相关（OR=3.82,P〈0.001）。提示脊柱胸腰段骨折椎管狭窄程度、后方韧带复合体完整性与患者神经功能损伤程度有显著相关性。

简介：摘要目的对四肢和脊柱骨折合并脏器损伤的临床分析进行探讨。方法对以上患者进行全面检查，在保证患者生命活动治疗和抢救治疗，止血、抗休克以及对损伤器官进行手术后综合抢救使得患者病情稳定再进行骨折内固定术。结果四肢合并脏器损伤患者1例患者死于MOF，其余患者1年随访以后发现1例有轻度运动功能障碍，3例患者合并神经损伤后全部恢复；脊柱合并脏器损伤患者30例患者救助成功，截瘫患者21例中有14例患者恢复正常。结论当发生严重损伤时，应及时纠正，注意休克发生，应当及早预防可能发生的并发症。

简介：目的：报告1例严重开放性骨盆骨折的成功处理体会。方法开放性骨箍骨折合并股动脉破裂，直肠损伤、前尿道碾挫伤，后期出现严重感染，需敞开创口，加强健侧置管冲洗，加强骶前部引流，加强换药。结果骨盆开放性骨折，右髋离断创面，经敞开引流，半月植皮存活良好，创面愈合良好。结论骨盆开放性骨折，截肢创面，需充分敞开创口，健侧置管冲洗，加强骶前部引流，加强换药，腹前有活力组织右移，并左侧相对健康组织VSD引流、植皮手术后，换取创口愈合。

简介：摘要目的通过总结儿童合并血管神经损伤的肱骨髁上骨折的护理体会，探讨此类骨折的护理和功能锻炼方法。方法回顾2005～2010年间住院的儿童肱骨髁上骨折122例，男65例，女57例；年龄1.5～14岁，平均7.6岁；伸直型113例占94.8%，屈曲型9例占5.2%。桡动脉搏动缺失6例，较对侧减弱15例；正中神经损伤16例，桡神经损伤12例，正中神经和桡神经同时受累6例。对患儿心理护理，“C”臂X光机下行闭合复位克氏针内固定术，术后密切观察肿胀和神经血管损伤情况，指导肘关节功能锻炼。结果术后桡动脉搏动恢复正常，神经损伤恢复在3周开始，平均6周，最长24周。117例得到随访，随访时间6月～27月，平均16个月，按Flynn评分标准优良率达94.9%。结论儿童完全移位合并血管神经损伤的肱骨髁上骨折行闭合复位、经皮穿针内固定术，经过精心护理及术后功能锻炼的指导，可获得满意效果。

简介：摘要目的探讨经伤椎椎弓根行椎体内植骨辅助椎体成形与单纯保守治疗两种方法在治疗青少年FergusonⅠ度屈曲压缩型胸腰椎新鲜骨折疗效方面的优劣，为临床选择提供依据。方法回顾性分析2010年4月～2012年6月我院脊柱外科收治的青少年FergusonⅠ度屈曲压缩型胸腰椎新鲜骨折患者，根据影像学检查,比较实验组与对照组治疗后椎体高度矫正程度及临床症状等方面的差异性。结果实验组与对照组患者均获得随访，经伤椎椎弓根行椎体内植骨辅助椎体成形组在恢复椎体高度、改善临床症状方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论经椎弓根植骨治疗青少年FergusonⅠ度屈曲压缩型胸腰椎新鲜骨折可以有效的消除伤椎的“蛋壳”效应，很好的即刻恢复伤椎高度，起到椎体成形的目的，并且能够很好的长期维持术后伤椎的高度，避免远期椎体塌陷。在减少迟发性椎体塌陷导致腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失等并发症方面有明显优势。

简介：[摘要]目的：以一期后路伤椎骨水泥强化术加短节段植骨融合内固定术与分期后路切开复位内固定术加前路椎体次全切植骨融合内固定术治疗重度胸腰椎骨折的疗效对比来探讨其适应症及优缺点。

简介：摘要经口咽部上颈椎肿瘤切除颈后路枕颈融合内固定术是目前治疗上颈椎肿瘤的最有效方法。该手术是在全麻下行经口咽颈椎肿瘤切除，解除脊髓压迫，再行枕颈钛板内固定植骨融合术，重建颈椎的稳定性。1我科2008年8月为一上颈椎肿瘤患者采用上术式，取得良好的疗效，现将护理体会报告如下。

简介：1ClinicalMaterialAfemalepatient,44yearsold,firstvisitedonNovember7th,2009.Chiefcomplaints:Painintherightshoulderandback,accompaniedbypainandnumbnessintherightarmfor1week,worsenedwithadynamiaoffingers.Presenthistory:Accordingtohercomplaints,

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简介：摘要目的探讨锁定钢板内定结合人工植骨治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法以我院2011年1月～12月骨科收治的老年肱骨外科颈骨折患者41例为治疗组，以我院2010年1月-12月收治的老年肱骨外科颈骨折患者40例为对照组，2组患者术中检查没有大的骨缺损，临床判断可以不必植骨。治疗组给予锁定钢板内固定结合人工植骨，对照组给予单独的锁定钢板内固定。结果比较2组患者的骨折愈合情况，治疗组疗效优秀率高于对照组，经过比较，差异具有统计学意义，P<0.05；满意率、不满意率及失败率的比例，2组差异没有统计学意义，P>0.05。结论锁定加压钢板固定术结合人工植骨治疗老年肱骨外科颈骨折，创伤小，固定稳定，有效促进骨质疏松骨折断端的愈合，肩关节功能恢复满意。

简介：摘要目的对手法复位治疗肱骨外科颈粉碎骨折的疗效进行分析和探讨。方法对接收的80例肱骨外科颈骨折患者进行中医治疗，其中包括复位、固定和功能训练三种方法。结果治疗30-50d，80例患者中，除了6例自行拆除夹板过早造成错位畸形而不得不进行切开复位内固定手术治疗之外，其余患者恢复效果良好。对其中60例患者进行了为期3个月～2年的回访，均无畸形，功能恢复良好。讨论肱骨外科颈粉碎性骨折患者采用传统中医治疗，固定与复位结合，同时加强功能训练的手法治疗，疗效显著。

简介：摘要目的探究人工股骨头置换术在临床上治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法回顾性调查分析我院2007年2月至2012年9月接受人工股骨头置换术的120例老年股骨颈骨折患者的临床资料。结果6例患者术后出现股骨假体松动、下沉；1例因过度内旋造成假体脱出；手术治疗期间没有患者因出现并发症而死亡；根据Harris评分系统，术后优良率高达91.7%。结论人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折具有操作简便、创伤小、并发症少、效果显著等优点，可缩短患者的卧床时间，适合高龄患者，是一种理想的治疗方法。

简介：摘要目的探讨老年患者股骨颈骨折手术时进行腰硬联合麻醉和全身麻醉的临床麻醉效果及两种不同麻醉方法安全性。方法选择股骨颈骨折的老年患者64例，分为两组，一组进行腰硬联合麻醉，另一组进行全身麻醉。对两组患者的临床麻醉治疗结果进行回顾性的分析总结。结果两组患者的麻醉治疗结果在统计学上无明显性的差异。结论全身麻醉组的患者的麻醉效果稍优于硬膜外麻醉的患者，而硬膜外麻醉较全身麻醉而言，有呼吸抑制较小等优点，临床应用上应根据患者的自身身体素质及机能的不同选择不同的，适合于患者的方式进行麻醉。

简介：摘要目的探讨老年股骨颈骨折合并糖尿病围术期的护理。方法对35例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者进行围整体护理，术前准备、血糖监测、合理用药、饮食指导、心理疏导、术后预防感染、指导早期功能锻炼。结果患者顺利渡过手术关，术后各种并发症发生率减少，患者生活质量得到提高。结论通过护理，让患者掌握疾病的治疗护理知识，积极配合早期功能锻炼，可以减少各种护理并发症的发生。

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