简介:摘要目的单孔腹腔镜手术虽然取得了不错的临床效果,但其存在手术操作难度大、器械冲突、缺乏对抗牵引及直线视角等问题让很多外科医师望而却步。因此,有术者提出了单切口加一孔(SILS+1)的手术方法。本研究探讨运用SILS+1进行结直肠癌根治性切除术的安全性与可行性。方法采用描述性病例系列研究的方法,回顾性收集从2018年3月至2019年1月在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS+1治疗的178例结直肠癌患者的临床资料,分析患者手术情况、术后病理以及术后恢复情况(术后并发症分级采用Clavien-Dindo标准,疼痛指标为视觉模拟评分法);通过门诊或电话进行随访,随访时间截至2019年5月。结果共有178例患者接受了SILS+1结直肠癌根治性切除术,其中男性患者111例(62.4%);平均年龄59岁。其中有11例(6.2%)患者中转加1~3个操作孔,1例(0.6%)患者因回结肠动脉出血中转开腹。全组患者手术时间为(135.2±42.3)min,术中失血量为(34.6±35.5)ml,淋巴结检出数目为(33.1±17.6)枚,远切缘(10.2±5.3)cm,近切缘(14.7±17.8)cm。术后30 d内16例(9.0%)出现手术相关并发症,其中6例为Clavien-Dindo Ⅲ级并发症(3.4%);术后疼痛评分均低于3分。术后住院时间为(5.6±2.6)d。3例患者(1.7%)术后30 d内因肠梗阻和造口周围感染返院治疗。全组患者美容评分均为满意和基本满意。结论SILS+1治疗结直肠癌具有较好的手术安全性和可行性,可减轻患者术后疼痛。
简介:摘要:目的:分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的疗效和并发症率。方法:纳入本院于2019年1月~2020年5月研究时间段内收治胆结石患者84例为研究对象,行对比性治疗研究,术前取双盲选法划分对照组(n=42)、观察组(n=42)后,实施开腹手术、腹腔镜胆囊切除术治疗。统计手术效果、手术指标及预后差异。结果:(1)手术指标:手术有效率组间对比结果无统计学差异,P>0.05;观察组手术用时、失血量,术后卧床、引流及住院时间较对照组均降低,差异显著,P<0.05。(2)手术预后:观察组术后并发症发生率降低,较对照组差异有统计学意义,P<0.05。结论:腹腔镜术式及开腹术式均可实现对胆结石患者的有效临床治疗,就手术安全性而言腹腔镜术式具有相对优势,应依据患者病情合理选择术式,安全治疗。
简介:【摘要】目的:探究急性胆囊炎采用腹腔镜下胆囊大部切除术的疗效。方法:选择急性胆囊炎患者进行比较研究,病例数52例,开展时间2019年2月至2021年2月,根据手术方案差异分组,每组26例。接受传统手术治疗患者纳入对照组,接受腹腔镜下胆囊大部切除术治疗患者纳入观察组,比较手术相关指标及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生概率0.00%,明显低于对照组术后并发症发生概率15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性胆囊炎治疗中采用腹腔镜下胆囊大部切除术的疗效确切,相比于传统手术操作简单、耗时少、安全性高,且术后恢复快,不易发生并发症,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨采用国产内窥镜手术机器人系统行肾上腺肿瘤切除术的安全性、有效性。方法总结2020年11月至2021年4月北京协和医院采用国产康多内窥镜手术机器人系统治疗的肾上腺腺瘤患者的临床资料。纳入标准:年龄18~75岁;符合肾上腺腺瘤切除手术指征;肿瘤直径≤6 cm;同意签署知情同意书并能定期复诊随访者。排除标准:有同侧上腹部手术史者;有未控制的严重疾病或急性感染者;有心脑血管疾病、血液系统疾病或免疫系统疾病未控制,不能达到手术标准者;妊娠或哺乳期妇女。入组患者均行机器人辅助肾上腺肿瘤切除术。总结患者的一般资料及围手术期数据。结果本研究共纳入5例患者,男1例,女4例;平均年龄49(34~61)岁。左侧2例,右侧3例;肿瘤直径平均2.2(1.1~3.7)cm。所有患者CT检查均提示腺瘤可能。2例诊断为原发性醛固酮增多症,1例诊断为库欣综合征,2例诊断为无功能腺瘤。5例手术均顺利完成,其中4例经后腹腔入路,1例经腹腔入路。设备对接时间平均3.8(3~6)min,操作时间平均56.2(21~92)min,出血量平均34(20~50)ml。术后病理均为肾上腺皮质腺瘤。患者术后住院时间平均3.6(3~5)d。5例均无术后并发症发生。2例原发性醛固酮增多症患者术前有高血压、低血钾,需口服降压药物控制,术后无需服药,血压、血钾均维持在正常水平。5例术后随访平均1.5(0.5~5.0)个月,所有患者均恢复良好。结论应用国产内窥镜手术机器人系统行肾上腺肿瘤切除术,出血量少,并发症少,手术安全、有效,但结论尚需大样本多中心研究进一步验证。
简介:【摘要】目的:探讨肝脏良恶性疾病应用腹腔镜肝切除术的治疗效果。方法:选择86例在我院接受肝脏良恶性疾病患者为观察对象,入院起止时间为2020年11月~2021年11月。其中,43例患者接受传统开腹治疗,剩余43例患者为腹腔镜下肝除术治疗,前一组为对照组,后一组为观察组,对比两组患者治疗后凝血功能和肝功能差异。结果:对照组与观察组ALT、ALB、PT和TBIL指标分别为(189.56±3.41)U/L、(24.59±2.74)g/L、(15.47±2.58)s、(29.75±3.47)μmol/L、(142.73±4.62)U/L、(30.62±2.63)g/L、(11.78±2.55)s、(19.98±2.66)μmol/L,组间资料比较,结果为P<0.05,有明显统计学意义。结论:腹腔镜肝切除术患者的治疗可优先考虑腹腔镜肝脏切除术,患者术后恢复更好,可进一步加大推广力度。
简介:【摘要】目的:对比分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果及临床价值。方法:随机抽选本院确诊急性胆囊炎患者76例行对比性治疗研究(确诊时间:2019年4月~2021年8月),随机分组后,对比组(n=39)行常规腹腔镜胆囊切除术治疗,实验组(n=37)行无气腹腹腔镜胆囊切除术治疗。比较患者手术指标、术后炎症因子水平及手术预后。结果:两组术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间对比无差异性,P>0.05;实验组术后IL-1、TNF-α、术后并发症发生率均低于对比组,且IL-2高于对比组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果显著,但无气腹治疗操作可降低患者术后炎症应激反应水平及术后相关并发症风险,需酌情制定手术方案。
简介:摘要:目的:探讨腹腔镜下脾切除不同手术切口取标本的临床效果分析。方法:我院在2020年1月至2021年1月期间治疗诊断了腹腔镜下脾切除患者共99例,研究人员以全体腹腔镜下脾切除患者为基本实验对象。本实验已经征得患者及其监护人的许可,所有参与实验的对象具有实验内容一部分的知情权。为了使实验顺利进行并清晰的展现实验结果,研究人员将全体实验对象按照不同手术切口随机平均划分为三组,每组患者33例,分别为对照组、实验组A以及实验组B。不对对照组的手术进行干预,依旧采取传统的手术切口取标本的方法,而实验组A和实验组B两组采取不同大小的手术切口取标本。最终对三组患者的术后情况进行对比统计,得出一般结论。统计的指标包括:患者进行腹腔镜下脾切除手术的切口长度、手术过程中患者的出血总量、手术结束至切口愈合所需的时间、愈合效果以及患者对本次医疗诊治的满意度评价,患者的满意度情况主要以满分为100分的评分制体现。此研究主要运用控制变量法,来探究腹腔镜下脾切除不同手术切口取标本的临床效果分析。通过对三组数据进行严格的对比,可以发现三组数据差异均具有明显的统计学意义,即P<0.05。该实验在开展过程中要不定时对患者的身体状况、术后恢复状况进行统计,最终得出一般结论。
简介:[摘 要]目的 探究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理效果。方法 本院2019年1月~2020年12月行腹腔镜胆囊切除术治疗
简介:摘要:总结86例腹腔镜下阑尾切除术的围手术期的护理体会。认为术前重视心理护理及术前准备,术后加强生命体征的监测,并发症的监护,及进行饮食和活动的指导,做好出院的指导,对疾病的康复极为重要。
简介:【摘要】目的:探讨在开展阑尾炎腹腔镜阑尾切除术患者的术后护理时,将综合护理应用于其中的效果,分析其临床可应用价值。方法:将128名阑尾炎手术患者作为研究对象并均分为对照组与实验组,单组内64名患者,开展对照研究。对照组患者采用常规护理,实验组患者在接受护理期间,由医务人员给予患者常规的综合护理,并且在手术完成后做好患者的手术指标记录,分析组间差异。结果:两组患者在治疗完成后,阑尾炎均得到有效的改善,而实验组患者与对照组患者的治疗总有效率均为100%,两组患者对比分析,发现实验组患者的各项指标相较于对照层来说明显更优,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:在开展阑尾炎患者的切除护理时,将综合护理应用于其中,能够有助于保障患者的康复,同时使患者的手术更为顺利的进行,有助于促进患者的治疗效果提升,值得进行进一步的推广。
简介:摘要:目的:分析研究持续质量改进在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的应用。方法:本次研究,抽选我院2019年至2020年期间收治的60例老年腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,通过入院编号奇偶数进行小组划分,每30例为一组,对照组采用常规护理,观察组采用持续质量改进护理,对比两组患者的治疗效果。结果:根据数据研究显示,观察组肠胃恢复时间明显短于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05),数据差异明显,具备统计学意义。结论:在老年腹腔镜胆囊切除术中采用持续质量改进护理,能够全面提升治疗效果,促进术后康复,缩短肠胃功能恢复时间,降低并发症发生率。