简介：摘要目的总结自2008年5月～2010年11月6例经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理。方法本组发生肺部感染1例，腹胀1例，疼痛2例，尿失禁2例，尿道狭窄1例。均实施整体个案护理，认真细致观察病情，耐心聆听病人的主诉，及时有效对症处理，加强引流管的护理及心理护理，充分调动患者积极参与治疗。结果全部病人均治愈出院。结论认真细致观察病情变化，加强责任心，提高专科知识，及时发现、正确处理和精心的护理，能提高愈后效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胰腺癌根治术治疗胰腺癌的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月行手术治疗的80例胰腺癌患者资料，依据术式将其分为开腹组及腹腔镜组各40例，采用SPSS22.0统计软件进行处理，手术相关指标、胃肠激素、应激指标等采用(±s)表示，独立t检验；术后合并症发生率采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组，术中出血量、禁食时间、排气时间、离床活动时间、胃管拔除时间、尿管拔除时间、住院时间短于开腹组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后胃肠激素较术前下降、应激指标较术前升高，但腹腔镜组胃肠激素高于开腹组、应激指标小于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胰腺癌根治术治疗胰腺癌临床效果确切、且应激反应及合并症发生率低，值得推广使用。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜直肠癌根治术护理中加速康复外科理念的应用效果。方法此次研究的对象是选取我院2014年9月至2016年9月收治的106例行腹腔镜直肠癌根治术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成试验组和对照组，各53例。试验组给予加速康复外科护理，对照组给予常规护理干预，比较两组护理效果。结果治疗后，试验组进食时间为、首次活动时间为、排气及排便时间分别为（2.3±0.9）d和（3.6±0.8）d、住院时间为（5.3±0.5）d；对照组进食时间为（3.6±0.6）d、首次活动时间为（3.3±0.8）d、排气及排便时间分别为（3.8±0.4）d和（4.9±0.3）d、住院时间（7.9±0.1）d，两组康复指标比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论实行腹腔镜直肠癌根治术者，经加速康复外科护理干预，效果较好，值得临床深入推广。

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术患者护理中的应用方法及效果.方法选取２０１４年３月－２０１５年３月在我院行腹腔镜胃癌根治术的患者７０例,分为对照组和观察组各３５例.对照组患者进行常规围手术期护理,观察组患者在此基础上给予加速康复外科护理.对照两组患者疼痛程度、并发症发生及住院日.结果观察组患者疼痛评分、并发症发生率、平均住院日均低于对照组,观察组患者较对照组差异有统计学意义(P＜０．０５).结论通过对腹腔镜胃癌根治术患者进行加速康复外科护理,可以有效减轻患者术后疼痛程度,减少并发症,缩短住院日,加速患者康复进程,值得推广应用.关键词加速康复外科;腹腔镜术;胃癌根治术;围手术期护理AcceleraterehabilitationnursingusedingastriccancerpatientswithlaparoscopicsurgeryAbstractobjectiveToinvestigatemethodsandtheeffectsoftheacceleraterehabilitationnursingusedingastriccancerpatientswithlaparoscopicsurgery．MethodsCollectedgastriccancerpatientswithlaparoscopicsurgeryinourhospitalfromMarch２０１４toMarch２０１５,dividedthemintocontrolgroupandobservaＧtionalgroup(n＝３５)．patientsinControlgroupweregivenconventionalperioperativenursing,patientsinObservationgroupofweregivenacceleratedrehabilitationsurgicalnursing．compareVASscores,postoperativemorbidity,durationofhospitalizationofpatientsoftwogroups．ResultsVASscores,postoperativemorbiditydurationofhospitalizationofpatientsinobservationalgroupwerelowerthancontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．Conclusionuseacceleraterehabilitationnursingtogastriccancerpatientswithlaparoscopicsurgery,caneffectivelyreduceVASscores,postoperativemorbidity,andmakedurationofhospKietyaliwzoartidosnshorten,isworthyofpopularizationandapplication．Acceleraterehabilitationsurgery;Laparoscopicsurgery;radicalresectionsforgastriccancer;Perioperativenursing中图分类号R４７３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０５２－０２

简介：

简介：摘要目的研究分析腹腔镜直肠癌根治术护理中加速康复外科理念的应用效果。方法此次研究的对象是选取我院2014年9月至2016年9月收治的106例行腹腔镜直肠癌根治术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成试验组和对照组，各53例。试验组给予加速康复外科护理，对照组给予常规护理干预，比较两组护理效果。结果手术后，两组患者的进食时间首次活动时间排气及排便时间比较，对照组各指标时间均显著长于试验组，差异均具有统计学意义P<0.05。两组患者住院时间比较，对照组住院时间为（7.9±1.1）d，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者运用护理干预进行护理，患者总有效率为96.7%，对照组患者为79.2%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率为5.0%，对照组患者为14.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实行腹腔镜直肠癌根治术者，经加速康复外科护理干预，效果较好，值得临床深入推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)后胰瘘发生的相关影响因素。方法回顾性分析2017年6月—2018年3月于首都医科大学附属北京友谊医院行LADG的患者189例，从中筛选符合术后胰瘘诊断标准的27例患者纳入胰瘘组，再随机选择同期的未发生胰瘘患者27例纳入非胰瘘组，记录所有患者的术前特征和手术数据，包括体重指数、内脏脂肪面积、术前病史、肿瘤分期、手术时间及出血量等，分析术后胰瘘发生的相关影响因素。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果高体重指数(t＝3.956，P＝0.003)、高内脏脂肪面积(t＝6.161，P＝0.038)、手术时间长(t＝2.650，P＝0.024)、出血量大(t＝1.887，P＝0.042)、淋巴结清扫范围广(t ＝2.092，P＝0.001)的患者更易出现术后胰瘘，而内脏脂肪面积/腹部总脂肪面积比值(χ2＝1.334，P＝0.324)、术前合并肺疾病(χ2＝0.750，P＝0.379)、冠心病(χ2＝0.081，P＝0.500)、高血压(χ2＝0.667，P＝0.239)、糖尿病(χ2＝2.030，P＝0.127)、慢性肾脏病(χ2＝0.587，P＝0.352)、肿瘤分期(χ2＝1.388，P＝0.500)等因素组间比较差异无统计学意义。结论肥胖患者及手术时间长的LADG患者发生术后胰瘘的可能性更大，综合性术前判断及谨慎的术中操作可能是避免术后胰瘘发生的有效手段之一。

简介：目的调查胃癌根治术后患者生存质量变化情况,研究原发胃癌根治术后患者生存质量的影响因素.方法采用消化病生存质量指数(GLQI)测定45例原发胃癌根治术后患者的生存质量,分析其影响因素并比较腔镜手术与开腹手术生存质量的不同.结果患者术后GLQI评分与患者年龄无相关性.随病理分期增高,患者GLQI总分、心理情绪状态、生理功能状态及主观症状评分显著降低(P＜0.05),而社会活动状态评分无显著变化(P＞0.05).男性患者在GLQI总分及生理功能状态上均优于女性患者(P＜0.05),而在心理情绪状态、社会活动状态及主观症状评分无明显差异(P＞0.05).手术后2周腹腔镜组在GLQI总分、生理功能状态及主观症状方面优于开腹组(P＜0.05),而在心理情绪状态及社会活动状态评分无明显差异(P＞0.05).手术3个月以后,腹腔镜组在GLQI总分及主观症状优于开腹组(P＜0.05),而在心理情绪状态、生理功能状态及社会活动状态评分无显著性差异(P＞0.05).结论胃癌根治术后患者的肿瘤病理分期、性别及手术方式是患者术后生存质量的影响因素,其中病理分期早优于分期晚的患者,男性优于女性,腹腔镜手术优于开腹手术.

简介：目的探讨不同体质指数的直肠癌患者行腹腔镜根治术的安全性及对生存率的影响。方法选择2008年1月-2012年12月行腹腔镜直肠癌根治手术的患者共86例，按照体质指数划分标准分为三组：体重正常组37例，超重组31例，肥胖组18例。比较三组患者的术中情况、术后恢复及并发症及近期生存率等情况。结果三组患者术中出血量、淋巴结清扫数、肛门排气时间、术后住院时间以及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05），但肥胖组手术时间长于其余两组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。随访79例，中位生存时间为22个月，三组生存曲线比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论患者的不同体质指数不影响行腹腔镜下直肠癌根治术的疗效、安全性及近期生存时间。

简介：摘要目的探讨综合护理干预在胸腹腔镜联合食道癌根治术后的应用效果，给临床护理提供理论依据。方法选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗胸腹腔镜联合食道癌根治手术的90例食道癌患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，对照组患者在术后给予常规护理；研究组患者术后给予综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果经护理干预后，研究组患者的焦虑、抑郁、恐惧、躯体功能、敌对、物质生活和社会功能的评分均明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在胸腹腔镜联合食道癌根治术后应用综合护理干预，有效提高患者的生活质量，降低不良反应发生率，值得临床推广。

简介：目的探讨经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术后切缘阳性的相关影响因素。方法2009年9月至2014年5月,采用经腹腔途径行腹腔镜下前列腺癌根治术61例。患者年龄56~74岁,平均71岁。术前均经直肠超声引导下穿刺病理证实前列腺癌诊断。通过回顾性研究了解术前血清前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺后Gleason评分、穿刺针数阳性百分率,术前TNM分期对手术切缘阳性的影响。结果61例前列腺癌患者术后切缘阳性率19.7%(12/61),病理分期与手术切缘阳性成正相关(γ=0.311,P=0.001),且对手术切缘阳性有统计学意义(χ~2=16.32,P=0.001);对于手术切缘阳性率,术前血清PSA<20ng/ml组与血清PSA≥20ng/ml组比较,差异有统计学意义(χ~2=7.32,P=0.007);穿刺后Gleason评分<7分组与Gleason评分≥7分组差异无统计学意义了(χ~2=1.43,P=0.23);穿刺针数阳性百分率,<50%组与≥50%组差异有统计学意义(χ~2=4.32,P=0.017)。结论穿刺后TNM分期,血清PSA水平,穿刺阳性百分率的差异对手术切缘阳性有统计学意义。前列腺癌穿刺标本Gleason评分与术后病理切缘之间无相关性。

简介：目的探讨腹腔镜下肾癌保留肾单位切除术的方法及治疗效果方法以AJCC2002年肾癌临床和病理分期为标准，选择临床分期为Ⅰ期、病理分期为T1a期（肿瘤最大径≤4cm）的外生型肾肿瘤15例，分别行腹腔镜下保留肾单位手术。其中经腹腔人路组6例，经后腹膜腔入路组9例。距肿瘤边缘0．5～1．0cm处进行局部切除。结果15例手术中14例完全在腹腔镜下完成，1例因腹腔镜下无法彻底止血而中转开放完成手术。14例腹腔镜手术时间110～200min，平均160min；术中失血量60～300ml。平均160ml；术后留置引流管时间3～7d，平均5d；术后引流液300～600ml，平均420ml；术后住院时间4～8d，平均5d。术后随访5～8个月，所有肿瘤均无局部或切口、远处复发，患者恢复良好。结论腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术损伤小、效果肯定、恢复快，短期随访结果令人满意。

简介：目的：探讨后腹腔镜下肾部分切除术（RLPN）的不同术式治疗早期肾癌的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年2月至2012年12月我院收治的肿瘤最大径＜4cm，并行RLPN的肾癌患者127例。分为4组，传统组（n＝44）以传统肾肿瘤剜除术治疗，假包膜组（n＝35）为单纯沿肿瘤假包膜切除肿瘤，免打结组（n＝39）为沿肿瘤假包膜切除肿瘤并采用免打结缝合修补肾脏组织缺损，选择性阻断组（n＝9）在免打结技术的基础上对肾动脉选择性阻断并切断肿瘤血供。比较前3组肾蒂血管阻断时间、手术时间、术中出血量、术后住院天数、术中输血率及术后尿漏发生率。结果3组的肾蒂血管阻断时间分别为（32.07±5.59）min、（30.20±5.84）min、（27.31±6.17）min，差异有统计学意义（P＝0.002）；3组的手术时间分别为（109.68±20.07）min、（106.20±16.32）min、（97.00±17.65）min，差异有统计学意义（P＝0.007）；3组的术中出血量分别为（106.93±72.26）ml、（80.26±49.57）ml、（54.23±36.32）ml，差异有统计学意义（P＝0.000）；3组的术后住院天数分别为（7.82±1.42）d、（6.31±1.69）d、（5.97±1.51）d，差异有统计学意义（P＝0.000）；3组术中输血率分别为2.3％（1/44）、0（0/35）及0（0/39），差异无统计学意义（P＞0.05）；3组术后尿漏发生率分别为0（0/44）、2.9％（1/35）及2.6％（1/39），差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访14～60个月，127例患者均无复发或转移。结论对于较小的肾癌，沿包膜剜除肾肿瘤及术中免打结技术的应用明显缩短了肾动脉的阻断时间及术中出血量。同时，选择性肾动脉阻断技术的应用将有望摆脱肾蒂阻断时间及热缺血时间的限制，值得进一步研究。

简介：摘要目的探讨协同护理模式对腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的负性情绪及生活质量的影响。方法将60例行腹腔镜下肾癌根治性切除术患者随机分入观察组与对照组，每组各30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者采用协同护理模式。在患者入院时及出院后2月采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对两组患者干预前后负性情绪进行评估，采用癌症康复评价简表(CARES—SF)对患者健康相关生命质量(QOL)进行评定。结果干预后2月观察组SAS及SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；CARES－SF评分较对照组明显改善（P<0.01）。结论协同护理模式可有效缓解腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的负性情绪，提高患者生存质量。

简介：摘要：目的：探究认知行为护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后勃起功能的影响。

简介：摘要目的讨论优质护理对腹腔镜下前列腺癌患者根治术后尿失禁的影响分析。方法在2016年12月到2017年12月选取我院中的前列腺癌的患者60例，均使用腹腔镜手术，根据抓阄的方法分为两组，其中对照组中使用常规的护理，在实验组中使用优质护理。结果对照组的总有效率与实验组相比，两组之间具有较大的差别（P<0.05）。对照组的手术后尿失禁的情况小于实验组，两组比较具有较大的差别（P<0.05）。结论对腹腔镜下的前列腺癌的患者使用优质护理，可以有效的减少患者手术后尿失禁的情况，提高护理效果，具有重要的临床价值。

简介：【摘要】目的：研究高龄患者腹腔镜下前列腺癌根治术后的综合护理干预效果。方法：选取2017年5月-2018年5月88例高龄前列腺癌患者，数字表法分为参照组与试验组，均44例，参照组常规护理，试验组综合护理，观察患者护理效果。结果：实验组护理满意率95.4%，较高于参照组70.4%（P＜0.05）。试验组患者住院时间、出血量均低于参照组（P＜0.05）。结论：高龄腹腔镜下前列腺癌根治术后对患者进行综合护理干预，可以显著提升护理满意度，具有缩短住院时间、减少出血量等优势。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下胃癌根治术对患者术后恢复、免疫功能及应激状态的影响。方法选取2015年3月至2020年3月灵宝市第一人民医院普通外科一病区收治的75例行胃癌根治术的患者，男40例，女35例，年龄(57.13±6.32)岁，年龄范围为43～71岁，采用随机数表法将患者随机分为腹腔镜组(n＝37)与开腹组(n＝38)。腹腔镜组采用腹腔镜下胃癌根治术治疗，开腹组采用开腹胃癌根治术治疗，比较两组患者术后恢复情况(肛门排气时间、首次饮食时间、住院时间)、免疫功能[表面抗原分化簇4(CD4＋)、表面抗原分化簇8(CD8＋)、CD4＋/CD8＋]及应激状态[内皮素、白细胞介素6(IL-6)]。结果腹腔镜组术后肛门排气时间[(2.10±1.31)d]、首次饮食时间[(3.08±1.18)d]及住院时间[(9.86±2.38)d]均短于开腹组[(3.24±1.67)d、(4.12±1.35)d、(12.24±3.09)d]；术后第3天，腹腔镜组CD4＋[(28.22±4.49)%]、CD8＋[(26.18±2.67)%]、CD4＋/CD8＋(1.08±0.10)均高于开腹组[(24.01±3.69)%、(24.17±2.46)%、(1.01±0.09)]；术后第3天，腹腔镜组内皮素[(0.77±0.36)ng/L]、IL-6[(37.18±23.25)μg/L]均较术前[(1.35±1.10)ng/L、(58.32±20.08)μg/L]降低，开腹组内皮素[(2.25±1.88)ng/L]较术前[(1.45±1.12)ng/L]升高，IL-6[(53.16±24.37)μg/L]较术前[(63.45±20.42)μg/L]降低，且腹腔镜组内皮素、IL-6均低于开腹组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者采用腹腔镜下根治术可缩短患者术后恢复时间，改善患者免疫功能及应激状态，值得在临床上推广应用。

简介：摘要:目的 对9例腹腔镜下结直肠癌根治术后并发静脉血栓栓塞患者护理效果进行分析，包括评估和防范静脉血栓栓塞症风险，做好用药护理，实施下腔静脉滤器植入护理。结果 9例患者治疗护理后，均康复出院。结论 对腹腔镜下结直肠癌根治术后并发静脉血栓栓塞患者实施针对性干预，可以取得很好的效果，值得进行推广。

简介：摘要：目的：探讨优质护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的干预效果。方法：研究围绕70名前列腺癌患者进行，从2020年1月-2022年1月研究期内纳入观察，所有患者均接受腹腔镜下前列腺癌根治术治疗，入组后对患者进行随机数字表法分组，一组实施优质护理（观察组，n=35），一组实施常规护理（对照组，n=35），对比不同护理模式的临床应用效果。结果：观察组中患者护理干预总有效率指标97.14%（34/35）高于对照组82.86%（29/35），（p＜0.05）；经护理干预，观察组中患者尿失禁评分指标测定值（7.41±0.89）分低于对照组（10.12±1.05）分，（p＜0.05）。结论：针对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者实行优质护理，能够有效提升患者的治疗效果，减轻患者术后尿失禁症状，改善患者预后，效果显著，可参考实施。