优质护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的干预意义研究

优质护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的干预意义研究

王桂芳

安徽省芜湖市第一人民医院   241000

摘要：目的：探讨优质护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的干预效果。方法：研究围绕70名前列腺癌患者进行，从2020年1月-2022年1月研究期内纳入观察，所有患者均接受腹腔镜下前列腺癌根治术治疗，入组后对患者进行随机数字表法分组，一组实施优质护理（观察组，n=35），一组实施常规护理（对照组，n=35），对比不同护理模式的临床应用效果。结果：观察组中患者护理干预总有效率指标97.14%（34/35）高于对照组82.86%（29/35），（p＜0.05）；经护理干预，观察组中患者尿失禁评分指标测定值（7.41±0.89）分低于对照组（10.12±1.05）分，（p＜0.05）。结论：针对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者实行优质护理，能够有效提升患者的治疗效果，减轻患者术后尿失禁症状，改善患者预后，效果显著，可参考实施。

关键词：优质护理；腹腔镜；前列腺癌根治术；尿失禁

前列腺癌是男性泌尿生殖系统的常见恶性肿瘤疾病，多见于中老年人群中，发病率高、致死率高。近年来，随着人们生活方式、外界环境变化等因素的影响，临床中前列腺癌的发生率呈现逐渐上升趋势[1]。前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的主要措施。但除对症治疗外，采取积极、有效的对症干预措施以提升治疗效果，减轻术后尿失禁等并发症对患者的影响十分重要[2]。本次研究由此展开，综合优质护理的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者）70例，过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究围绕70名前列腺癌患者进行，从2020年1月-2022年1月研究期内纳入观察，所有患者均接受腹腔镜下前列腺癌根治术治疗，入组后对患者进行随机数字表法分组，一组实施优质护理（观察组，n=35），一组实施常规护理（对照组，n=35），观察组中，均为男性患者，年龄52-78岁，平均（62.56±3.44）岁，肿瘤分期：Tlc期20例，T2b期15例；对照组中，均为男性患者，年龄55-78岁，平均（62.75±3.51）岁，肿瘤分期：Tlc期22例，T2b期13例，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用优质护理：（1）术前护理：术前做好患者的心理疏导与健康教育，帮助患者正确认知病情，了解手术治疗方案，解释术后尿失禁等并发症的机理，消除患者的紧张、焦虑情绪；协助患者完成相关检查，预备好导尿管、尿袋等医疗用品；术前加强患者的饮食、排尿、排便干预，鼓励患者多喝水，多食用维生素、纤维素含量丰富的食物，避免便秘发生。（2）术后护理：术后做好导尿管护理，确保尿管引流通畅，做好尿管、尿道口的消毒护理工作，做好膀胱的冲洗护理与膀胱痉挛护理；术后指导患者进行提肛肌训练，以预防、降低术后尿失禁风险，术后做好患者的拔管护理，待患者尿色正常后停止膀胱冲洗，术后7d左右将尿管拔除，训练患者的膀胱排尿功能，术后对患者的排尿行为进行干预，帮助患者养成良好的排尿习惯，定时排尿，切忌憋尿。

对照组应用常规护理：术前告知患者注意事项，术中配合完成手术，术后协助患者进行康复训练等。

1.3观察指标

（1）护理效果评估：经护理干预6个月后，对患者进行随访，评估护理效果（以显效、有效、无效作为评价依据），患者前列腺周围组织疼痛、坠胀等临床症状完全消失，膀胱排尿正常，期间无病例复发，以上为显效，患者前列腺周围组织疼痛、坠胀等临床症状好转，膀胱排尿正常，以上为有效，其他情况定义无效，总有效率=显效率+有效率。（2）尿失禁评分改善情况：于护理干预后6个月，对患者进行尿失禁量化评分，评分选择尿失禁频率、尿漏量、对患者的生活影响三个维度进行综合考评，总分为21分，评分越高，提示患者尿失禁程度越严重[3]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

观察组中患者护理干预总有效率指标97.14%（34/35）高于对照组82.86%（29/35），（p＜0.05）。见表1：

表1护理效果评估

2.2尿失禁评分改善情况

经护理干预，观察组中患者尿失禁评分指标测定值（7.41±0.89）分低于对照组（10.12±1.05）分，（p＜0.05）。

3讨论

目前，临床中针对前列腺癌患者主要以前列腺癌根治术进行治疗，但由于主观、客观等因素影响，患者术后尿失禁等并发症的发生风险较高，其不仅会影响手术效果，还会严重影响患者的术后生活质量

[4]。

本次研究中，结合腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者的实际情况，为其应用优质护理干预，通过心理护理、健康教育等内容消除患者的心理负担，提升患者的治疗、训练依从性，通过术后提肛训练，帮助患者锻炼盆底肌功能，增强其收缩力，通过排尿指导，增强患者的膀胱容量，延长排尿间隔，快速、有效地提升其排尿频率，有效消除尿失禁症状，恢复患者的生活质量[5]。

综上，针对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者实行优质护理，能够有效提升患者的治疗效果，减轻患者术后尿失禁症状，改善患者预后，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]张莉,王金梅,孙青. 集束化护理干预对前列腺癌术后盆底功能锻炼依从性及尿失禁的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(1):118-121.

[2]杨海英. 分析综合护理模式对前列腺癌患者根治术后尿失禁的改善效果研究[J]. 养生保健指南,2021(6):222. 

[3]袁蔚聪. 前列腺癌根治术后尿失禁患者行盆底肌综合康复护理联合膀胱训练的效果观察[J]. 中国实用医药,2021,16(27):199-201.

[4]周涛. 优质护理干预对腹腔镜下前列腺癌患者根治术后尿失禁的影响分析[J]. 泌尿外科杂志（电子版）,2021,13(4):108-110.

[5]陈秋晓. 系统化护理模式在预防腹腔镜下前列腺癌根治患者术后尿失禁中的效果[J]. 医学美学美容,2021,30(8):109-110.