简介：

简介：目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的临床应用.方法回顾性分析总结2010年7月至2011年8月间我院施行腹腔镜辅助胃癌根治术83例患者的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中失血、术后排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理和随访结果等.结果除2例中转开腹手术外,其余81例均在腹腔镜下完成胃切除和D2淋巴结清扫,其中腹腔镜辅助远端胃切除70例,全胃切除11例.手术时间为(173.5±60.5)min,术中失血(101.5±89.5)ml,患者术后排气时间(2.3±1.0)d,术后住院时间为(9.3±4.5)d.术后发生吻合口瘘1例(1.20％)、术后胃瘫综合征4例(4.82％).手术平均清扫淋巴结(22.3±8.4)枚.术后随访1～13个月,未见肿瘤复发和远处转移.结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全、可行,围手术期及近期疗效有优势.

简介：摘要目的评价腹腔镜结肠癌根治术的临床护理效果。方法对31例行腹腔镜结肠癌根治术患者的进行常规护理，并注意与腹腔镜技术相关的并发症观察，有针对性地进行护理。结果患者术后生命体征平稳，所有患者均康复出院，无死亡病例。结论腹腔镜结肠癌根治术后，科学合理的护理方法是治疗成功的保障。

简介：

简介：摘要目的本文分析根治腹腔镜直肠癌手术的临床治疗效果。方法先后选取我院患者100例，观察组50例根治腹腔镜直肠癌手术的患者，对照组50例传统根治手术的结直肠癌患者，对两组患者的术后治疗进行效果对比。结果通过比较两组患者的出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间，可以看出，观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术能够有效减少患者的出血量，缩短住院时间，确保更好的手术效果，让患者在最小的创伤中尽早恢复。

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术相关问题。方法回顾性分析我院2012年2月—2017年10月经腹腔镜直肠癌根治手术123例。手术路径为手辅助腹腔镜手术5例（4.0％），其余为全腹腔镜下直肠癌根治术。其中1例因输尿管损伤，1例为骶前出血不能控制，其余5例因肿瘤局部晚期、极度肥胖或粘连严重而中转开腹。3例合并糖尿病、吻合不满意行保护性回肠造口预防吻合口瘘的发生。78例（63.4％）患者获得随访，随访时间1～6年，平均2.7年。在随访者中发现吻合口或盆腔肿瘤复发2例（2.5％），发生在术后5～18个月；远处转移8例（10.2％），发生在术后7～48个月。死亡13例（16.7％），发生在术后1.5～5.8年。结论基层医院腹腔镜直肠癌根治手术（TME）仍有诸多需注意问题以减少术后并发症发生如结扎IMA的位置、输尿管损伤的预防、保留盆腔自主神经必要性、吻合口瘘的防治、骶前大出血的处理等。

简介：摘要前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。近年来前列腺癌在泌尿生殖系统恶性肿瘤的发病率已经呈逐步上升趋势。

简介：目的比较腹腔镜辅助与开腹根治性远端胃癌切除术的安全性和可行性,评估其近期效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年9月开展的21例腹腔镜辅助、33例开腹根治性远端胃癌切除术的临床病理资料,比较腹腔镜辅助与开腹手术患者在临床病理特征、手术情况、术后康复、并发症以及术后患者近期生存及复发情况。结果两组患者年龄、性别构成比、术前评估ASA评分、肿瘤组织类型、浸润深度、淋巴结分期、TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术中出血量显著少于开腹组[(84.7±53.9)mlvs.(130.7±55.1)ml],腹腔镜组组患者术后肠功能恢复时间、开始进食时间、术后住院时间[(7.4±1.4)天vs.(8.6±2.1)天)]明显短于开腹组,腹腔镜组患者术后疼痛感觉明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率比较无显著性差异。腹腔镜组患者2年总体生存率、无复发生存率分别为86.3%、77.4%,开腹组为88.2%、79.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术可达到开腹手术的效果,具有创伤小、术后康复快、疼痛轻的优点,但远期疗效有待进一步观察。

简介：中图分类号Ｒ７３５．２文献标识码Ａ文章编号１５５０－１８６８（２０１４）１０摘要目的探讨腹腔镜胃癌根治术的可行性及其疗效。方法２００９年８月至２０１３年６月，对６５例胃癌患者施行胃癌根治术，其中腹腔镜手术患者（腹腔镜组）３３例，开腹手术患者（开腹组）３２例。对两组患者的术中及术后情况、淋巴结清扫数目、并发症及病死率等进行比较分析。结果腹腔镜组手术时间为（２４３±４７）ｍｉｎ长于开腹组的（１９８±４１）ｍｉｎ，而两组术中出血量［（７８±９０）ｍｌ比（１５１±１７０）ｍ１］、术中输血例数（４例比１７例）、术后胃肠功能恢复时间［（３．８９±２．１）ｄ比（５．６±１．５）ｄ］、首次进流质时间［（３．９５±２．２）ｄ比（５．９－１．８）ｄ］和术后住院时间［（８±４）ｄ比（１４±４）ｄ］等差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），腹腔镜组均优于开腹组。全组患者平均淋巴结清扫数目为（２９±１０）枚，中位数为２７枚。腹腔镜组和开腹组患者平均淋巴结清扫数目分别为（２８．５±７）枚和（２９±８）枚，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论腹腔镜胃癌根治术具有安全、术后恢复快和并发症少等优点，同时在淋巴结清扫方面能达到与开腹手术相同的效果。

简介：摘要目的总结分析腹腔镜直肠癌根治术的护理配合效果。方法选择我院2015年1月—2016年12月期间腹腔镜手术治疗的60例直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组给予全程的手术配合护理，观察两组患者术前术后焦虑情况及护理满意度。结果观察组患者术后焦虑、抑郁及护理满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施全程护理配合措施在腹腔镜下直肠癌根治手术中具有显著的临床意义，能够有效地缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的护理满意度。

简介：探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床效果。选择2014年1月—2015年1月我院确诊的76例直肠癌患者为研究对象，根据手术方式分为开腹组和腹腔镜组，每组38例。开腹组行开腹直肠癌根治术，腹腔镜组行腹腔镜直肠癌根治术。比较两组手术方式的可行性、安全性及根治效果。腹腔镜组手术时间较开腹组长（P<0.05）；腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后排气时间、留置导尿管时间、肠道干预次数、卧床时间及平均住院时间均较开腹组明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组并发症发生率（10.53%）较开腹组（28.95%）明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组肿瘤距下切缘长度、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜直肠癌根治术安全、可行，能达到与传统开腹手术相同的根治效果。

简介：目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的学习曲线.方法回顾性分析2007年1月至2008年11月我科开展腹腔镜辅助胃癌根治术以来150例患者的临床资料,按手术先后顺序分3组(A、B、C组),每组50例,对各组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院天数和术后并发症发生率等进行比较.结果三组患者年龄、性别构成比、术前体重指数、既往腹部手术史、术前合并症以及肿瘤部位、术前分期、手术方式、清扫方式比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术时间和术中出血量B、C组均比A组减少,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).中转开腹率A组为18.0％,B组4.0％,C组2.0％,三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).淋巴结清扫数目B、C组比A组增多,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).患者术后肛门排气时间和术后住院时间B、C组比A组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).三组间患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹腔镜辅助胃癌根治术的学习曲线大约为50例,此后手术操作可达到较为熟练的程度.

简介：摘要目的观察腹腔镜辅助下保留功能的胃癌D２根治术对胃癌患者的治疗效果.方法以２０１２年１月至２０１５年５月７０例胃癌患者为研究对象,将患者随机分为３组,A组２４例行腹腔镜辅助下保留胃功能的胃癌D２根治术,以B组２３例开腹的保留胃功能胃癌D２根治术和C组２３例未强调保留胃功能的开腹手术为对照,比较患者各项手术指标、并发症和手术前后机体炎症反应情况.结果A组有１例发现腹腔转移剔除,各组手术时间、淋巴结清扫数目、肿瘤距切缘长度比较,差异无统计学意义,P＞０．０５,而A组的手术出血量、术后首次排气时间和住院时间均少于其他２组,差异有统计学意义,P＜０．０５.共有Ib期１０例、Ⅱa期２５例、Ⅱb期３１例,Ⅲa３例,行全胃切除２６例、近端胃切除１２例、远端胃切除３１例,毕I式吻合３３例、毕Ⅱ式吻合２６例、Rou－en－Y吻合１０例,３组的肿瘤分期、胃切除及消化道重建方式比较,差异均无统计学意义,P＞０．０５.A组总并发症发生率小于另外两组,差异有统计学意义,X２＝３．５４６,P＝０．０４３.３组的术前血清各炎性指标比较,差异无统计学意义,术后２４小时,A组的炎性指标均低于其他２组,差异有统计学意义,P＜０．０５.结论腔镜辅助下保留功能的胃癌手术具有手术创伤小、恢复快、并发症少、功能保留好等优点,值得临床进一步深入研究和推广.关键词腹腔镜;胃癌;保留功能中图分类号R７３５．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００５１－０２

简介：单孔腹腔镜作为无瘢痕手术最新技术，作者初步评价了单孔腹腔镜的可行性。两位技术熟练的腹腔镜外科医生对10个平均体重系数BMI≤30的患者进行了单孔腹腔镜根治性肾切除术，使用Triport经脐下切口置入，术中使用标准的腹腔镜器械以及可弯曲的钳子及剪刀，5mm30°摄像头。采用标准的腹腔镜经腹肾切除技术。

简介：腹腔镜直肠癌根治术是近十年来国内开展的一项新的手术方式。其腹壁伤口创伤小、手术技术要求高。要求器械护士的密切配合，腹腔镜器械在术前、术中、术后的正确使用与精心养护；术中严格执行无瘤操作，器械护士配合医师做好台上的隔离措施，切口用手术薄膜覆盖，切断的肠管用套状的塑料袋保护牵引出腹腔，近端肠管用碘伏消毒后送入腹腔，吻合完毕彻底冲洗腹腔；巡回护士应熟练掌握各仪器的性能和操作步骤，术中严格执行操作规程，冷光源线的折叠角不能小于90°；术中严密观察病情，腹腔镜手术除会发生普通的并发症外，还有其独特的并发症：腹壁套管针穿刺引起的内脏损伤或大出血、皮下气肿、高碳酸血症等。

简介：自1991年Jacobs等首次报道腹腔镜辅助结肠癌根治术以来，腹腔镜技术应用于结直肠癌治疗经历了质疑、接受到迅速发展的过程。近年来，多个大型多中心前瞻性随机对照试验研究结果显示，腹腔镜结直肠癌手术在安全性、根治性方面被认可，与开腹手术比较有其优势。我们近年共实施腹腔镜直肠癌根治术30例，取得较好的效果，现报道如下。

简介：摘要术中切开回结肠血管蒂下缘系膜进入正确层面，处理回结肠血管并清扫203组淋巴结；继续扩展右结肠后间隙，处理右结肠血管并清扫213组淋巴结，处理中结肠血管并清扫223组淋巴结；裁剪右侧半大网膜及横结肠系膜，游离结肠肝曲，向下游离整个右半结肠；全腔镜下行回肠横结肠侧侧吻合，标本装袋后取出。

简介：腹腔镜结肠癌的根治性手术相比传统开腹手术,其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清酒度;其劣势在于丧失了手的触觉.和传统开腹手术一样,腹腔镜手术要求包括:①接触技术;②整块切除;③足够的切除范围.腹腔镜根治性右半结肠切除术是以肠系膜上静脉(SMV)为主线,以融合筋膜间隙为主要手术操作平面.主要步骤及操作要点有:①张紧小肠系膜根,牵引回盲部张紧回结肠血管蒂,显露辨认回结肠血管汇入肠系膜上血管的夹角处,从此夹角处开始沿小肠系膜根右侧、向患者头侧解剖分离;紧贴SMV前方切开结肠系膜,解剖sMV主干,直至越过十二指肠水平段前方和胰腺钩突前方,到达胰颈下缘.

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术患者的护理配合方法。方法对3例前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术，并给予密切护理配合。结果3例手术均顺利进行。结论通过术前、术中的配合，术后器械、仪器的清洗保养，可有效提高手术配合质量，保证手术顺利进行。