简介:目的探讨以胰腺为导向的腹腔镜下结肠脾曲游离技术的可行性及解剖学特点。方法选取2014年9月至2015年5月广东省中医院胃肠外科施行的以胰腺为导向的腹腔镜下左半结肠切除术12例,病例均为左半结肠癌,对结肠脾曲游离有关步骤和解剖学特点予以总结。结果所有患者手术顺利,结肠脾曲游离容易且安全。术中见连着于胰体尾后下缘及脾静脉近端的系膜为左结肠系膜固有筋膜,而非横结肠系膜。切开横结肠系膜后叶拓展胰腺前间隙后,可完全游离胰体尾前方结构,左结肠系膜固有筋膜呈幕帘状悬吊于脾静脉近端及胰体尾后下缘,切开该系膜,根部结扎切断肠系膜下静脉,进入左侧Toldt间隙。中间入路肠系膜下动脉根部结扎切断,拓展Toldt间隙并与左上方间隙会师。外侧入路游离脾曲时见左膈结肠韧带及脾结肠韧带已幕帘化,使结肠脾曲游离难度降低。结论以胰腺为导向的腹腔镜下结肠脾曲游离技术可有效解决结肠脾曲游离困难的问题。
简介:摘要目的探讨结肠息肉电凝切除术后综合征的临床特以及预防措施。方法回顾分析我院2014年1月~2015年01月7例肠息肉电凝切除术后综合征患者的体征、症状、临床资料以及治疗过程。结果7例肠息肉电凝切除术后综合征均在结肠息肉电凝电切术后发生,表现为术后出现局限性腹痛、肌紧张等局部腹膜炎体征,部分患者表现为发热、白细胞升高,全部患者经禁食、抗感染、补液,卧床休息1~3日后症状完全好转;切除部位5例息肉位于右半结肠,1例位于左半结肠,1例位于横结肠;3例为亚蒂,1例为分叶状,2例无蒂,1例带蒂,其中3例为大息肉。结论结肠息肉电凝电切术后综合征是少见并发症,易误诊为肠穿孔,经保守治疗可痊愈,发病与多种因素有关。
简介:干燥综合征是一种自身免疫性疾病,其病因尚不清楚,可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关:该病分为原发性和继发性两种,原发性干燥综合征可以是独立的疾病,而继发性干燥综合征则常与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等疾病并存?该病患者中90%为女性,发病年龄在30—40岁。80%以上的干燥综合征患者都有口干症状,这是因为唾液腺分泌减少所致。由于无唾液或少唾液,在吞咽干性食物时,患者常常需要大量饮水。唾液分泌减少还会使牙齿失去滋润、冲洗和营养,牙体会逐渐变黑,并且成块脱落,最后只留残根。由于这种龋齿的发生及病变程度比一般龋病严重,故称为“猖獗齿”。