简介:摘要目的探讨痛风患者病因分型及其年龄变化趋势以及不同分型的临床特点。方法研究纳入2018年1月至2019年7月在复旦大学附属中山医院风湿免疫科就诊的痛风患者,根据24 h尿尿酸及尿酸排泄分数将患者分为四型,采用单因素方差分析、协方差分析、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验等比较各型的临床特征。结果该研究共纳入378例痛风患者,其中肾脏排泄不良型186例(49.2%),混合型100例(26.5%),肾脏负荷过多型57例(15.1%),其他型35例(9.3%)。按年龄进行分层,各年龄组均以肾脏排泄不良型为主,但随着年龄增大,混合型所占比例逐渐减少,其他型所占比例逐渐增多。不同分型患者临床特点存在差异,混合型患者年龄最小[(42±14)岁];肾功能最好[估算肾小球滤过率(94±18) mL·min-1·1.73 m-2];但其血尿酸水平最高[(554±104) μmol/L]。其他型患者平均年龄最大[(60±15)岁];肾功能最差[估算肾小球滤过率(71±19) ml·min-1·1.73 m-2],但其平均血尿酸水平最低(427±118) μmol/L),差异均具有统计学意义(F年龄=13.98;F肾功能=16.11,F血尿酸=17.14;P均<0.01)。各组间泌尿系结石患病率差异无统计学意义( χ2=2.00,P>0.05)。结论肾脏排泄不良型是痛风最常见的病因分型,混合型主要见于年龄相对较轻的患者,且该部分人群具有较高的血尿酸水平及较好的肾功能。
简介:摘要:小学阶段是培养学生朗读的重要时期,分角色朗读是众多朗读形式中的一种,分角色朗读不仅可以发挥学生主体作用,还可以让学生更好地理解课文,从而引导学生发挥想象力,充分感受课文所要表达的思想情感,可以让学生与课文中角色的情感产生共鸣。分角色朗读课文,不仅仅是一种让学生进入课文角色的途径,同时也可以激发学生学习语文的兴趣。在小学三年级语文的教学过程中,我经常指导学生对课文进行分角色朗读。我经常指导学生采用这种方式来朗读课文,在反复的实践中,我总结出分角色朗读有效进行的如下要点。
简介:摘要:水利工程是利国利民的一项工程,水利工程的质量关乎到人们的生产和生活水平,在施工中,监理对于质量的把控起到了重要作用。工程监理是以经济、法律和管理为依托,以监理工作为核心的技术咨询服务,监理服务能否顺利实施在很大程度上取决于监理人员的配置情况,科学配置监理人员是实现监理行业持续健康发展的重要保障。若无法保证监理人员配备数量,势必会对监理服务质量和工作效率产生不利影响;此外,盲目地要求监理工程师比例大、现场监理人员数过多,会降低工作报酬和企业利润,不利于优秀人才的培养。所以,从行业管理的角度,在现有建设监理服务收费水平下合理的制定监理人员配置标准,对促进监理行业的健康发展、规范监理服务体系以及指导现场监理人员配置等发挥着积极作用。
简介:摘要:阅读理解能力的培养是中学英语学习的一项重要任务。初中“阅读理解”题主要是考查考生综合运用所学语言知识的能力,包括阅读能力、理解能力、归纳概括能力、逻辑推理能力以及对材料的评估能力等。要求学生能较快地通过阅读,理解短文大意,获取其中的主要信息,并做出正确判断。
简介:摘要:交通标志是重要的交通管理设施之一,它表现出了道路交通组织的形式,同时也是作为交通执法的依据,在安全管理和交通秩序领域发挥重要作用。科学合理地设置车道分道标志,有利于交叉口的行车秩序得到优化,提高通行效率。
简介:【摘要】:《数学课程标准》中提出,教师要教给学生实用性强,有价值的知识,在数学教学过程中促进学生的全面发展,进行有效教学。数学教学倡导给学生营造一个生动活泼的学习氛围,在这样的学习氛围中,老师怎么样利用这40分钟,使教学达到最有效的学习效益,这就需要老师利用各种手段,给课堂富于灵动感,根据不同的教学内容选择不同的教学手段,因材施教,让学生轻松快乐的理解和掌握知识,使数学课堂教学更加有效。
简介:【摘要】:从部编版教材选文中可以看,“分角色”朗读在小学低段教学中多次出现,可以通过引入这项分角色朗读教学,针对其特点和要求,运用“对照教材插图,进入情境;明确人物和对象,理清角色语言;关注标点符号,读好话文语气;链接生活实际”等方法,帮助学生正确理解角色的对话,领会课文角色的情感和态度,引导学生使用合适的方式进行分角色朗读,促进生生互动。