简介：

简介：摘要目的讨论难治性哮喘的诊断。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断与鉴别诊断。结论美国胸科学会(ATS)2000年使用“难治性”来描述这类哮喘，将其定义为除外其他诊断，导致哮喘加重的因素得到治疗，且治疗依从性较好，患者仍同时具有下文列举的1~2个主要特点和2个次要特点的哮喘。哮喘的临床表现是非特异性的，所以在建立诊断时，需要除外其他可以引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。

简介：摘要目的总结难治性哮喘的治疗方法，以提高该病的治疗效果。方法回顾性分析37例难治性哮喘患者的临床资料。结果难治性哮喘经针对病因治疗37例患者随访2-36个月，症状控制良好。结论明确难治性哮喘的病因是保证疗效的关键。

简介：摘要目的讨论难治性哮喘的常见原因及处理。方法配合诊断进行治疗处理。结论胃食管反流(gastro-oesophagealreflux，GER)引起的哮喘可经过抑酸治疗后哮喘症状获得显著改善；哮喘患者不断地吸入或反复接触周围环境中的变应原或其他致喘因子时，可以使患者尽量避免接触这些环境因素；鼻窦炎引起的哮喘可通过治疗鼻窦炎达到改善症状的目的。

简介：摘要哮喘是一种常见的临床疾病，主要表现为咳痰、咳喘、乏力、气短、畏寒等症状，严重影响患者的生活质量。临床上对于支气管哮喘主要采用西药控制病情为主，以减轻患者的痛苦，但是长时间使用西药容易产生耐药性及不良反应，影响疗效。中医治疗哮喘效果明显、治疗安全，具有整体调节优势。由于难治性哮喘的发病机制目前尚未统一,西医治疗DA的方法及疗效均有限。而无论古代、现代,中医对DA的病机认识较为丰富,中医及中西医结合治疗已显示出较好的临床疗效,中医药在此领域应有较大的发展空间。

简介：

简介：摘要目的探讨儿童难治性哮喘的临床特点。方法回顾性分析我院2007年1月-2010年12月诊断的难治性哮喘98例患儿进行分析。结果98例患儿（男56例，女43例）确诊年龄最小1岁4个月，最大13岁，其中小于3岁17例（17.3%），3-5岁31例（31.6%），大于5岁50例（50.0%）。发生难治性哮喘的危险因素依次为反复接触过敏原32例（32.7%）、治疗依从性差31例（31.6%）、反复呼吸道感染30例（30.6%）、上气道综合征15例（15.3%）、胃食管反流6例（6.1%），＜5岁儿童以治疗依从性差及反复呼吸道感染为主，＞5岁以反复接触过敏原及上气道综合征为主。42例5岁以上儿童中FEV1或PEF≥正常预期值的80%者8例（19.0%），60%-79%者18例（42.9%），＜60%者16例（38.1%）。28例患儿进行皮肤点刺过敏原检测中尘螨过敏15例（53.6%），花粉过敏10例（35.7%），食物过敏3例（10.7%）。临床表现为激素依赖型70例（71.4%）、脆性哮喘20例（20.4%）、致死性哮喘8例（8.2%）；63例（64.3%）需增加吸入激素用量，18例（18.4%）给予口服激素，17例给予静脉应用激素（17.3%）；8例发作时常伴有高碳酸血症和需要使用机械通气治疗。经规范化治疗2-4周72例（73.5%）达到控制，21例（21.4%）部分控制，5例（5.1%）未控制。结论儿童难治性哮喘由多种危险因素引起，糖皮质激素仍为DA的主要治疗手段，部分患儿发作时肺功能严重受到影响，治疗难度较大

简介：摘要本文通过评价克拉霉素联合常规治疗方法对难治性哮喘的治疗效应。得出结论克拉霉素联合常规治疗方法能显著改善难治性哮喘患者的气道炎症，提高患者生活质量。

简介：摘要难治性哮喘是指接受高剂量吸入激素联合其他治疗仍无法理想控制症状或需要持续治疗保持良好的症状控制并减少恶化的风险的一类哮喘。由于异质性的原因，难治性哮喘治疗难度大、疾病负担重。因此，对于难治性哮喘的分型研究有助于针对性的个体化治疗，具有重大的临床意义。该综述总结了难治性哮喘的最新分型相关研究，以期为儿童难治性哮喘的诊治提供参考和借鉴。

简介：摘要在以往临床上不断加强哮喘的发病机制的研究下，研发了多种新型的疗法，为哮喘的治疗带来了新的希望。医学界对难治性哮喘的基因、免疫细胞信号通路以及气道生物学等进行了研究，但现阶段仍未完成阐明，导致治疗难度极大，患者的死亡率不断上升，成为了临床上的难点问题。笔者进一步分析了难治性哮喘的发病机制及临床治疗进展，现做如下综述。

简介：摘要在哮喘规范化诊治的推广过程中，难治性哮喘是儿科医师绕不开的临床难题。现首先强调多维评估在诊断难治性哮喘中的重要作用，再详细介绍多维评估的方法，并系统综述近年国内外对真正难治性哮喘内在机制的研究，展示难治性哮喘内表型、生物标志物、靶向治疗方法等研究进展，以期开拓临床医师的思路，以精准医疗为目标，进一步提升哮喘的诊治水平。

简介：

简介：摘要目的研究BIPAP无创通气治疗重症难治性哮喘在临床中的体会。方法将2013-2015年来我院接受治疗的78例重症哮喘患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组（39例）和对照组（39例）。对照组的患者接受常规治疗，观察组的患者在接受常规治疗的基础上加入BIPAP无创通气治疗。在不同的治疗方法下，对比两组的治疗疗效。结果观察组疗效为优者占比71.79%，优良率为97.44%，显著高于对照组的38.46%，87.18%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的SaO2以及PEF在治疗后迅速提升，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论BIPAP无创通气治疗重症难治性哮喘疗效好，值得临床推广。

简介：难治性哮喘是造成哮喘医疗负担的主要原因,目前难治性哮喘的疾病特征、病理机制等尚存在许多不能回答的问题。遵循一定的诊疗处理流程,可以提高难治性哮喘的鉴别处理水平,从而提高哮喘控制水平,降低哮喘疾病负担,改善患者生活质量。

简介：摘要目的探讨儿童难治性哮喘与不同身体质量指数之间的相关性及影响，明确其与哮喘之间的相关临床特征，为研发新的有效治疗干预提供了临床依据，为提高难治性哮喘患儿的治愈率奠定基础。方法本研究入选患者选自2013年5月～2016年1月来我院就诊的120例哮喘患儿，将所入患儿按照是否需要大剂量吸入型糖皮质激素（ICS）（吸入剂量≥1000μg/d）治疗分为观察组与对照组，各50例患者，其中中途退出研究者20例。对比分析两组患儿的BMI百分位数及按体重水平分组的结果；分析对比肥胖相关因素（瘦素水平）在哮喘患儿治疗效果中的范围。结果观察组患儿的BMI值为26.61±6.81，高于对照组的20.87±2.18，两组结果相比差异有统计学意义（P＜0.01）；根据BMI再次分组观察组中正常体重组显著的少于对照组，而肥胖组患儿则显著的多于对照组中的再次分组人数，差异有着显著的统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的瘦素水平均高于对照组患儿水平（P＜0.05）；两组患儿中的肥胖者瘦素水平均高于本组中的其他分组患儿，且观察组中的肥胖者高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论BMI值与哮喘病变的严重程度呈正相关，随着BMI值的增高其病变的严重性增加，血清中瘦素的水平也相应的增高。

简介：

简介：【摘要】目的 分析成人难治性哮喘的临床特征及气道炎症特点。方法 选用了我院在 2018年 1月 -2018年 6月接收的 45例成人难治性哮喘患者作为研究组，然后又选取了我院 45例普通可控哮喘患者作为对照组，对两组患者进行随访，总结他们的临床特点，评价其哮喘控制水平。结果 研究组患者的病程明显高于对照组，研究组患者的起点与终点 ACT、 FEV1的评分结果低于对照组；而 TNF-α的起点和终点评分值高于对照组；而 TsIgE的起点和终点评分值低于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 成人难治性哮喘与可控哮喘相比，哮喘病程长、平均年龄大、体重指数高，而且实验组患者的血清 TNF-α高于， TsIgE水平低。

简介：摘要目的分析成人难治性哮喘的临床特征及气道炎症特点。方法选用了我院在2018年1月-2018年6月接收的45例成人难治性哮喘患者作为研究组，然后又选取了我院45例普通可控哮喘患者作为对照组，对两组患者进行随访，总结他们的临床特点，评价其哮喘控制水平。结果研究组患者的病程明显高于对照组，研究组患者的起点与终点ACT、FEV1的评分结果低于对照组；而TNF-α的起点和终点评分值高于对照组；而TsIgE的起点和终点评分值低于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论成人难治性哮喘与可控哮喘相比，哮喘病程长、平均年龄大、体重指数高，而且实验组患者的血清TNF-α高于，TsIgE水平低。

简介：摘要目的探讨使用加减定喘汤对治疗难治性哮喘的临床效果。方法选取在我院接受治疗的难治性哮喘患者64例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各32例，对照组患者采用西医治疗，观察组患者在西医治疗的基础上加以使用加减定喘汤进行治疗，并对两组患者的治疗效果及肺功能指标。结果观察组患者较对照组患者的治疗有效率对比为93.75％VS71.88％（p＜0.05），两组患者在治疗前的PVC和PEV1差异不大（p＞0.05），在经过不同方法的治疗后，均有所提高，但观察组的各项功能预计值均大于对照组（p＜0.05）。结论在使用常规西医对难治性哮喘进行治疗的同时，加以使用加减定喘汤能有效的提高患者的治疗效果，并能极大的改善患者的各项肺功能指标，值得应用。

简介：