简介:摘要目的探讨心内膜心肌活检(EMB)在儿童心肌疾病诊断中的应用价值与安全性。方法收集2016年1月至2020年8月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心进行EMB的全部患儿的人口统计学资料、临床资料及病理资料,回顾性分析其病理诊断结果及手术相关并发症发生率。结果共纳入进行EMB的患儿22例,年龄为(10.2±3.1)岁,其中13例(59.1%)行右心室EMB,5例(22.7%)行左心室EMB,4例(18.2%)行双心室EMB。在12例临床疑诊为心肌炎或原因不明的心力衰竭患儿中,4例确诊为淋巴细胞性心肌炎,2例确诊为扩张型心肌病,1例确诊为炎症性心肌病;7例表现为心室舒张功能障碍的患儿中,6例确诊为限制型心肌病,1例诊断为缩窄性心包炎;3例合并预激综合征的肥厚型心肌病患儿中,2例确诊为糖原贮积性心肌病。所有患儿的手术过程顺利,无患儿死亡,无手术相关并发症发生。结论EMB有助于某些儿童心肌疾病的诊断与治疗选择。在有条件的儿童心血管病诊疗中心由经验丰富的介入专家操作的情况下,EMB的并发症少见,安全性高。
简介:【摘要】目的:探究磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎心肌损害的效果以及患儿心肌酶谱相关指标变化。方法:选择在本院进行诊疗的小儿肺炎心肌损害患儿作为研究对象,时间2018年6月至2021年6月,病例数120例,采用随机数字法分组,分别为对照组(常规治疗+维生素C)和实验组(常规治疗+磷酸肌酸钠静脉滴注),各60例,比较临床疗效、治疗前后心肌酶谱相关指标、不良反应。结果:实验组治疗有效率96.67%显著高于对照组治疗有效率86.67%,差异显著(P<0.05);治疗前两组患儿CK-MB、LDH-1、HBDB水平比较差异不显著(P>0.05),治疗后两组CK-MB、LDH-1、HBDB水平均显著下降,且实验组CK-MB、LDH-1、HBDB水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05);实验组治疗后不良反应发生率1.67%,与对照组治疗后不良反应发生率3.33%比较,差异不显著(P<0.05)。结论:在小儿肺炎心肌损害临床治疗中采用磷酸肌酸钠静脉滴注治疗方案,搭配常规对症治疗可获得较高的治疗有效率,患儿心肌酶谱相关指标得到有效改善,且治疗安全性高,值得应用推广。
简介:【摘要】目的:探究抗精神病药物急性中毒所致心肌损害采用心电图和心肌酶谱进行诊断的临床价值。方法:随机选取我院2021年5月-2022年5月期间收治的因服用抗精神病药物急性中毒导致的心肌损害患者30例作为实验对象,并采用随机单盲法将其平均分为基础组和研究组,各15例。基础组采用磷酸肌酸钠,研究组采用镁极化液,对比两组患者的心电图与心肌酶指标的变化。结果:经过比较两组的实验结果,研究组的心肌酶指标和心电图与基础组相对均有显著改善,组间对比差异显著。结论:给服用抗精神病药物急性中毒引起心肌损害患者采用心肌酶谱与心电图进行诊断临床效果确切,其灵敏度能够很好的补充诊断心肌酶指标。具有良好的临床推广应用价值。
简介:摘要目的探讨肝癌细胞来源分泌型自噬体,即一群表达自噬标志LC3B的细胞外囊泡(LC3B+ extracellular vesicles, LC3B+EVs)对CD8+T细胞功能耗竭的影响及其作用机制。方法流式细胞术检测肝癌患者外周血和腹水中LC3B+EVs和PD-1+CD8+T细胞比例并分析二者之间的相关性;分离健康人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs),在αCD3/CD28和IL-2培养条件下加入LC3B+EVs或经热休克蛋白90α(heat shock protein 90α,HSP90α)封闭抗体封闭后的LC3B+EVs体外诱导培养72 h,流式细胞术检测PD-1+CD8+T细胞和IFN-γ+CD8+ T细胞比例以及上清中IL-2、TNF-α和IFN-γ的浓度。结果肝癌患者血浆和腹水中LC3B+EVs及表达HSP90α的LC3B+EVs比例显著高于健康对照组和非癌性腹水组,且与PD-1+CD8+T细胞耗竭比例均呈显著正相关,尤其是HSP90α+LC3B+EVs。另外,体外人肝癌细胞来源的LC3B+ EVs可以诱导CD8+T细胞耗竭,当采用HSP90α封闭抗体预封闭LC3B+EVs后,CD8+T细胞耗竭比例显著降低。结论肝癌细胞来源LC3B+EVs通过膜结合型HSP90α诱导CD8+T细胞功能耗竭。
简介:【摘要】目的:研究红细胞参数与网织红细胞参数在巨幼细胞贫血患者(MA)与溶血性贫血患者(HA)病情鉴定中的判定价值。方法:将我院收治的70例巨幼细胞贫血患者和溶血性贫血患者(各35例)作为研究组,35例正常体检人员作为对照组,比较两组人员红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW和网织红细胞参数RET%、IRF、HLR%的差异。结果:研究组患者网织红细胞参数RET%、IRF、HLR%和RDW均高于对照组,且MA网织红细胞参数参数均低于HA(P
简介:【摘要】目的 对比巨幼细胞贫血、溶血性贫血患者红细胞参数与网织红细胞参数值。方法 随机抽取2018年5月至2019年10月我院40例巨幼细胞贫血患者、同期40例溶血性贫血患者为观察对象,对两组患者实施血液检验,对比所有观察对象红细胞参数、网织红细胞参数值。结果 巨幼组患者MCV、RDW-CV、MCH均显著高于溶血组,P<0.05;两组MCHC参数差异无统计学意义,P>0.05;溶血组患者Ret、IRF、HFR、MFR、Ret-He显著高于巨幼组,LFR低于巨幼组,P<0.05。结论 分析红细胞参数与网织红细胞参数对鉴别诊断巨幼细胞贫血、溶血性贫血具有较好的指导意义。
简介:[摘要] 本文站在微观的角度构建了我国商业银行风险评估指标体系,并以新方法拓展了贝叶斯网络在商业银行风险评估领域的研究,利用K-modes贝叶斯网络混合算法,摆脱了常规专家建模的思路,解决了K-means聚类分析法无法反映风险监管要求的问题,将基于K-modes聚类分析法获得的类标签作为贝叶斯网络的训练数据,通过结构学习、参数学习构建了相对客观的贝叶斯网络,最后由贝叶斯网络分类输出更加准确的风险等级,并通过贝叶斯网络诊断推理找到导致商业银行风险恶化的原因。