简介：摘要目的通过现代医学检查手段探讨中青年初诊2型糖尿病患者的湿热困脾证型胰岛B细胞功能以及胰岛素抵抗的关系，为中青年初诊2型糖尿病的临床辨证提供参考指标,并为中医证型研究提供理论依据。方法按WHO诊断标准和中医辨证标准，选择80例中青年初诊2型糖尿病患者(男性43例，女性37例，平均年龄4007±691岁)，进行中医辨证分型，并检测空腹胰岛素、C肽，通过计算胰岛素敏感指数(ISI)，分析上述指标与中医辨证分型间的关系。结果中青年初诊2型糖尿病的空腹胰岛素与C肽水平在湿热困脾型明显高于非湿热困脾型，胰岛素敏感指数(ISI)湿热困脾型小于非湿热困脾型，差别有统计学意义（P＜001）。结论通过临床研究我们发现中青年初诊2型糖尿病湿热困脾型的胰岛素、C肽水平高，胰岛素敏感性小，提示胰岛素抵抗严重，从而为的中医证型进行客观化研究提供诊断依据。

简介：

简介：摘要目的探讨肘后正中入路切开复位交叉克氏针治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折围手术期护理要点。方法32例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患者，均行肘后正中入路切开复位交叉克氏针固定，围手术期重视心理护理、加强安全管理及患肢护理、注重并发症观察及预防，做好疼痛管理、功能锻练及出院指导。结果32例患儿术后功能评定优良率达93.75%。结论GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折行肘后正中入路切开复位交叉克氏针固定术，做好围手术期的精心护理，可获满意疗效。

简介：［摘要］目的探讨白细胞介素６（ＩＬ－６）基因－１７４Ｃ／Ｇ多态性与广州地区汉族儿童脓毒症的易感风险及预后的关联性。方法以人群为基础进行脓毒症病例对照研究，应用等位基因特异性扩增多聚酶链(AS-PCR)方法对广州地区汉族148例脓毒症患儿及181例正常健康儿童进行ＩＬ－６基因－１７４Ｇ／Ｃ多态性进行检测分析。结果AS－PCR检测未发现－１７４位点多态性。结论中国广州地区汉族人群ＩＬ－６基因可能不存在－１７４位点多态性,不宜选取该基因位点单核苷酸多态性作疾病的关联性分析。

简介：

简介：摘要目的分析讨论慢病管理对老年2型糖尿病（T2DM）伴焦虑患者主管幸福观的影像。方法选取2012年3月～2013年3月于本院治疗的46例老年2型糖尿病伴焦虑患者，将其随机分为2组，观察组23例，对比组23例。两组患者的原有药物治疗方案均不改变，对比组患者不予以干预措施，观察组患者予以慢病管理治疗。对两组患者的焦虑、糖代谢，以及幸福感的影响进行分析对比。结果经干预0.5年之后，观察组患者的HbA1C为（8.11±2.31）%，TAI为（43.01±6.42）分，MUNSH为（42.14±7.05）分，观察组治疗前后具有明显差异（P＜0.05），而对比组患者在治疗前后均无明显差异（P＞0.05）。结论对老年2型糖尿病伴焦虑患者采用慢病管理治疗，可显著改善其焦虑程度，以及糖代谢等，并有效增加患者主观幸福感。

简介：摘要目的探讨POCUS-PDCA程序在儿童Perthes病术后护理的应用效果。方法将30例儿童Perthes病患儿按随机数字法分成对照组和观察组，每组15人，对照组采取一般综合护理,观察组采取POCUS-PDCA程序的护理，应用Walter.AShewhat的持续质量改进(CQI)改进理论和W.Edwards.Deming的PDCA循环论的方法，根据PDCA循环论流程，按寻找（find）、组织（organize）、澄清（clarify）、理解（understand）、选择（select）、计划（plan）、实施（do）、检查（check）和执行（act）9个步骤进行。在不断的循环往复中，每次赋予新的内容，及时发现问题，不断解决问题的阶梯式上升，及时调整护理方法。结果观察组切口出血、感染和并发症的发生率、住院时间及住院费用均低于对照组，而切口愈合率、术后髋关节功能优良率均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用POCUS-PDCA程序对儿童Perthes病术后护理，有利于患儿术后康复和减少并发症的发生，并可缩短患儿住院日期、降低住院费用。应用POCUS-PDCA程序，使得此项护理行为更具科学性、规范性，有良好的社会效益和经济效益。

简介：摘要目的分析儿童侵袭性纤维瘤病的临床特点及影响预后的相关因素。方法回顾性分析通辽肿瘤医院1998年1月至2008年12月收治的儿童侵袭性纤维瘤病的临床资料，统计软件采用SPSS16.0。对影响患儿局部复发的诸多因素进行log-rank单因素及Cox多因素分析。结果共收集33例≤18岁儿童侵袭性纤维瘤患者的临床资料。随访期间无一例死亡及发生远处转移。一年、三年及五年局部复发率分别为9.4%、22.4%及29.8%，多数复发时间小于三年。12-18岁为高发年龄段（66.7%），易见于四肢（54.5%），单因素分析结果发现切缘阳性(P=0.026)及术前曾经复发(P=0.007)为局部预后的危险因素。多因素分析未见独立的预后因素。结论根治性切除为儿童侵袭性纤维瘤患者的首选治疗，无法根治性切除的患者可行部分切除，放疗可以作为补救治疗。而考虑到放疗对儿童患者损伤较大，是否能作为首诊术后的辅助治疗仍需要进一步进行研究。

简介：摘要目的比较成人和儿童在纤维支气管镜治疗支气管结核病（EBTB）的疗效。方法将50例患者随机分为A组和B组各25例，A组为全身化疗联合成人纤维支气管镜局部治疗，B组为全身化疗联合儿童纤维支气管镜局部治疗。结果根据对临床表现、影像学检查、支气管镜检查以及痰检评价这四个方面比较，A组治疗效果更有效率。结论全身化疗和儿童纤维支气管镜治疗比全身化疗和成人纤维支气管镜更有效。

简介：摘要目的探讨益气活血滋阴汤治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果。方法将我院收治的78例Ⅱ型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用消糖灵胶囊治疗，观察组采用益气活血滋阴汤治疗。比较两组治疗效果及治疗前后血糖、血脂改善情况。结果观察组治疗后显效率、总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前FPG、TC、HDL-C、LDL-C与对照组比较，差异无显著性（P＞0.05）。观察组治疗后FPG、TC、HDL-C、LDL-C改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用益气活血滋阴汤治疗Ⅱ型糖尿病，疗效显著优于消糖灵胶囊治疗，治疗后血糖、血脂改善显著，使用方便，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的为了进一步提高我院治疗糖尿病的临床疗效，本文就胰岛素抵抗患者的临床治疗进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2011年11月至2012年11月期间收治的2型糖尿病患者50例，将其分为观察组（n=25）和对照组（n=25），分别予以中药参芪降糖颗粒治疗及盐酸二甲双胍治疗，观察和统计两组患者接受治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖基化血红蛋白、体重指数、治疗效果及满意度等方面的差异。结果观察组患者接受治疗前后血糖、糖基化血红蛋白、体重指数的改善效果明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者治疗效果明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者满意度明显优于对照组患者（P<0.05）。结论中药治疗2型糖尿病的临床效果显著，有效提高了治疗的安全性和可靠性，值得推广。

简介：摘要目的分析中医适宜技术对神经根型颈椎病的治疗效果。方法选取在我院进行治疗的60例神经根型颈椎病患者，把他们分成对照组和观察组，每组各30例；给予对照组采用针灸牵引技术治疗，给予观察组采用推拿技术治疗，治疗一个月以后，比较分析两组患者的临床效果。结果两组患者的VAS评分和治疗前相比，都有明显降低。其中对照组治疗的总有效率为86.67%；观察组治疗的总有效率为90.00%.两组比较，差异不明显，没有统计学意义（P>0.05）。结论采用针灸、牵引等中医适宜技术治疗神经根型颈椎病，治疗效果显著，且操作简单方便，值得临床推广使用。

简介：摘要随着现代科学技术的进步，在胰岛素制剂不断发展的同时，胰岛素应用技术亦不断完善，不知挽救了多少糖尿病人的生命。遗憾的是糖尿病的患病率，特别是2型糖尿病(T2DM)，全世界范围内都在显著增加。预防或者延迟疾病进展的策略受到人们越来越多的重视。胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常是2型糖尿病发病的两个重要环节，IR的变化提示在临床糖尿病到来之前，胰岛素抵抗持续存在且有逐渐增高的趋势，即使在临床糖尿病发生之后，胰岛素抵抗的倾向并未有所缓解，而与此同时，β细胞的胰岛素分泌功能却在逐步减退。揭示了2型糖尿病的发生发展过程中胰岛素分泌不断恶化的特点1。近年人们逐渐认识到2型糖尿病人应当早期应用胰岛素，只要用之得当，不仅安全，而且益处多多，临床实践证明预混胰岛素联合二甲双胍强化治疗能够更好的治疗2型糖尿病2。现就2型糖尿病强化胰岛素治疗方案的选择与临床应用指征探讨如下。

简介：摘要2型糖尿病是α、β细胞激素双重分泌缺陷所致。肠促胰岛素针对“双极速缺陷”机制，展现葡萄糖依赖型的降糖作用。选择性二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-4）抑制剂通过延长GLP-1寿命和效果，对α、β细胞的激素分泌有双重调节作用，对2型糖尿病患者起到平稳降糖、维持血糖稳态的作用。以西格列汀为代表的DPP-4抑制剂类药物适用于不同病程阶段患者的单药或者联合治疗。

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简介：摘要目的比较穴位注射和电针综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将96例患者随机分为二组，观察组48例，采用香丹、当归、祖师麻注射液配骨肽、维生素B12注射液，分别注入风池穴（双）、风府穴、新设穴（双）、颈椎C2/C3、C3/C4、C4/C5椎间隙和颈部夹脊阿是穴，每次取4-6穴，每穴注入1.5-3ml，再配合牵引、手法复法，中药离子导入等综合疗法，隔日一次，10次一疗程；对照组48例，采用电针疗法，每次20-30分钟，取穴和综合疗法、疗程同观察组。结果观察组近愈21例，近愈率44%，总有效47例，总有效率98%；对照组近愈10例，近愈率21%，总有效38例，总有效率79%，两组疗效对比，经统计学处理P＞0.05，疗效有非常显著的差异。结论椎动脉型颈椎病临床难以治疗且易复发，穴位注射为主综合治疗的方法疗效优于电针为主综合治疗的方法，值得进一步研究。

简介：摘要目的探讨国产和进口胰岛素治疗糖尿病的临床效果。方法将常规降糖药物治疗2型糖尿病疗效不佳的患者32例平分为治疗组与对照组，对照组采用进口胰岛素—精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）（诺和诺德）治疗，治疗组采用国产胰岛素—精蛋白锌胰岛素（30R）（江苏万邦）治疗。结果治疗前，两组FPG和2hPG比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组FPG和2hPG较治疗前都显著下降(P<0.05)，治疗组的FPG和2hPG较对照组无显著增高。两组其他指标无明显变化，在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论国产和进口胰岛素治疗糖尿病均可以合理降低FPG和2hPG的水平，起到同等效果，且具有价格优势值得基层医疗机构推广应用。

简介：摘要目的用经颅多普勒超声观察椎动脉型颈椎病患者采用针刺治疗半个月后的椎动脉形态结构和血流动力学变化。方法针刺治疗68例椎动脉型颈椎病患者，对治疗半个月后的椎动脉(VA)形态与结构变化、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)进行对比。结果与结论针刺治疗椎动脉型颈椎病半个月是行之有效的。针刺风池、天柱、百会、夹脊穴治疗颈椎病既可使椎-基底动脉异常减慢(低流速型)的血流速度升高，又可使异常加快(高流速型)的血流速度减慢，即可针对椎-基底动脉的不同病理状态调节其血流速度，使之趋于正常，可显著改善椎-基底动脉血液动力学的紊乱，治疗颈椎病。

简介：摘要椎动脉型颈椎病属中医眩晕范畴，是中老年人的一种常见病，可致眩晕、头痛、颈部不适、倦怠乏力，其治疗日益受到重视。中医治疗尤其在针灸治疗、中药治疗、推拿治疗等领域取得较大进展，为此，就其进展进行论述。