简介:摘要目的对比分析经皮椎体成型术(percutaneousvertebroplasty,PVP)和球囊扩张椎体成型术(percutaneouskyphonplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporsisvertebralcompressionfractures,OVCF)以及肿瘤的疗效,为今后临床治疗该疾病提供参考和借鉴的依据。方法本研究随机抽取我院2010年1月~2012年8月期间收治的50例老年骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤患者为研究对象,新鲜椎体压缩性骨折25例行PKP术,部分陈旧性进展性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤25例行PVP术,对比分析两组患者椎体间隙高度、后凸Cobb角、VAS、ODI评分情况。结果两组患者术后疼痛明显减轻或者消失,VAS评分明显降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);ODI评分显著下降,比较差异具有统计学意义(P<0.05);PKP组伤椎和相邻椎体间隙高度丢失率、后凸Cobb角明显低于PVP组(P<0.05),均未发生明显骨水泥渗漏、未压迫血管、神经或者脊髓、无肺栓塞以及气胸等并发症。结论经皮椎体成型术和球囊扩张椎体成型术能明显恢复伤椎的高度,矫正后凸畸形,明显改善脊柱的功能,并发症少,可作为临床治疗椎体骨质疏松压缩性骨折及肿瘤首选的手术方式,值得在临床上广泛推广和应用。
简介:摘要目的针对2018年医师资格考试临床类别分阶段考试第一阶段临床基本技能考试中评分者对评分标准的掌握程度进行评价,探讨标准化病人(standardized patients,SP)与考官评分的一致性,为相关研究提供参考。方法2018年,随机抽取参加医师资格考试临床类别分阶段考试第一阶段临床基本技能考试的某所学校,以其临床医学专业77名考生的沟通交流能力和人文关怀能力的分数作为研究对象。采用多面拉希模型(many facets Rasch model,MFRM),将评分者(包括2名考官和1名SP)的情景误差因素分离出来,对考生的沟通交流能力和人文关怀能力进行评估,并对评分者的内部一致性和评价的宽严度进行分析。结果77名考生能力估计值的平均数为2.75 logits(MFRM分析结果均采用洛基量尺logit作为基本单位),大部分考生的加权拟合检验量(Infit)小于1.5;评分者总体宽严度平均数为-0.55 logits;考官的宽严度平均数为-0.45 logits,SP的宽严度平均数为-0.70 logits,其差异无统计学意义(t=-0.129,P=0.903)。结论评分者对评分标准掌握较好,整体标准相对宽松,SP与考官评分的内部一致性较高。
简介:摘要现时农村初中学校,由于受传统教育观念及应试教育的影响,认识不到美术、音乐、体育教育在素质教育中的作用,被视为“小三科”。本文从“思想认识、常规建设”二个方面来谈谈“农村初中艺体工作开展情况”。