简介：摘要目的分析硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术中的麻醉效果。方法将2015年3月1日-2016年12月31日期间在本院接受治疗的60例直肠癌患者随机分成两组，均采取直肠癌根治术治疗。对照组采取全身麻醉，观察组实施硬膜外麻醉复合全身麻醉。对比两组麻醉效果和患者术后恢复情况。结果观察组麻醉优良概率为93.33%，高于对照组，术后睁眼时间为（4.21±2.12）分钟，拔管时间为（7.53±1.48）分钟，均较对照组更短（p＜0.05）。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术中具有较高的麻醉效果。

简介：摘要目的探析全身麻醉复合硬膜外麻醉与全身麻醉在食道癌手术中的临床效果情况。方法选取我院接收的行食道癌手术86例患者为研究资料，依照数字列表法随机法分为研究组和对照组两组，每组43例。予以对照组单纯全身麻醉，予以研究组硬膜外麻醉复合全身麻醉，比较观察给予不同麻醉方式后患者的手术效果情况。结果术后，对照组患者的定向力恢复时间、拔管时间和自主呼吸恢复等麻醉恢复情况均高于研究组（P＜0.05）；研究组患者的心率、舒张压和收缩压等各项指标改善情况均优于对照组（P＜0.05）。结论相比全身麻醉，对行食道癌手术患者行硬膜外麻醉复合全身麻醉，其麻醉效果更佳，能有效改善患者的血压和心率指标情况。

简介：摘要目的观察分析七氟醚麻醉诱导与氯胺酮麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用效果。方法选择我院2016年2月至2017年2月收治的手术治疗患儿92例，随机分为观察组和对照组两组，每组46例，观察组采用七氟醚麻醉诱导，对照组采用氯胺酮麻醉诱导，比较两组麻醉前后的心率、平均动脉压、诱导时间、苏醒时间、自主呼吸时间及不良反应情况。结果观察组各时点心率和平均动脉压比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组各时点心率和平均动脉压比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组麻醉诱导时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论七氟醚麻醉诱导对患儿全身麻醉的麻醉效果明显，对心率、动脉压影响小，不良反应少，麻醉效果明显优于氯胺酮，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨并分析在神经外科手术中应用喉罩联合靶控输注进行唤醒麻醉，以配合手术精确定位，同时切除患者脑功能区的占位性病变，以减少发生神经系统并发症，从而提高患者的生存质量。方法此次研究的对象是选择我院2013年10月——2016年12月，我科收治的20例脑功能区发生占位性病变的患者，将其临床资料回顾性分析，并对全部患者应用喉罩插管与异丙酚进行靶控输注，同时应用雷米芬太尼进行镇痛，以在术中将患者唤醒，再于清醒状态经皮质诱发电位的监测与电刺激定位，切除病灶后对患者再次进行全麻下关颅。结果20例患者全部顺利应用喉罩插管进行全麻与术中唤醒以及再全麻。并且呼吸与循环指标均平稳，且镇痛完善，能够完全配合手术要求对脑功能区进行定位与病灶切除。患者术后均未发生神经系统的功能障碍。3例患者在唤醒期间有轻微的血压升高与心率加快。2例患者出现术后的痛苦回忆。结论患者全麻下应用喉罩联合靶控输注进行唤醒麻醉，能够使手术对患者脑功能区其病灶进行最大程度的切除，同时能够保持患者正常的脑功能，从而提高了患者其术后的生存质量。

简介：摘要目的比较持续硬膜外麻醉较腰硬联合麻醉的优点。方法选取我院收治的144例产科手术患者进行研究，随机将患者分为两组，腰硬联合麻醉组72例，采用腰硬联合麻醉，持续硬膜外麻醉组72例，采用持续硬膜外麻醉，对比两组麻醉效果。结果腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间明显短于持续硬膜外麻醉组（p<0.05)；但持续硬膜外麻醉组患者需追加局麻药时间明显长于腰硬联合麻醉组（p<0.05）；且持续硬膜外麻醉组患者马尾综合症、头痛、尿潴留、血栓等并发症的发生率均明显低于腰硬联合麻醉组（p<0.05）；且持续硬膜外麻醉组患者主诉术中牵拉反应级下半身不适感较少。结论相对于持续硬膜外麻醉而言，腰硬联合麻醉具有麻醉起效快的特点，但持续硬膜外麻醉较腰硬联合麻醉则具有并发症少、患者舒适度高等优点，临床应用时需根据患者具体情况合理进行选择。

简介：

简介：　　摘要：目的：研究分析全身麻醉患者麻醉复苏期特殊护理体会。方法：此次研究的对象是选择我院在 2014年 12月 -2016年 12月收治的 100例行胃癌根治术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者 50例。其中对照组患者给予常规护理干预措施，而实验组患者给予输液加温仪以及保温毯等综合护理干预措施，对比观察两组患者的护理效果。结果：实验组患者拔管时间、苏醒时间以及复苏时间分别为（ 15.7 ± 2.6） min、（ 45.2 ± 1.8） min、（ 76.3 ± 3.9） min；而对照组患者拔管时间、苏醒时间以及复苏时间分别为（ 26.2 ± 1.9） min、（ 69.7 ± 2.6） min、（ 108.7 ± 5.8） min。实验组患者护理效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：相比较常规的护理干预措施，对胃癌根治术患者在麻醉复苏期给予其输液加温仪以及保温毯等综合护理干预措具有更显著的护理效果。因此，该种护理干预方法值得在临床上进一步推广和使用。  　　关键词：胃癌根治术；麻醉复苏期；护理体会  　　

简介：摘要目的研究分析腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果。方法此次研究的对象是选择2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的126例剖宫产术产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并按照不同的麻醉方法，将产妇分为观察组与对照组，每组63例。对照组产妇采取单纯硬膜外麻醉，观察组产妇实施腰硬联合麻醉，分析两组产妇的麻醉效果。结果观察组产妇麻醉优良率为100%明显高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉至胎儿娩出时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。在术前、术中15min、术后2h等阶段，两组产妇HR、MAP变化对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组产妇头痛、恶心、呕吐等不良反应发生率为3.17%，明显低于对照组产妇的17.46%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿Apgar评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论将腰硬联合麻醉应用于剖宫产术中，较单纯硬膜外麻醉更可确保良好的麻醉效果，降低不良反应发生率，充分改善产妇预后情况，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析静脉麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉期间血压控制影响。方法此次研究的对象是选择2013年1月～2015年1月我院收治的老年高血压患者120例，将所有患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，各60例。对照组患者予以单纯硬膜外麻醉，观察组患者采用静脉麻醉联合硬膜外麻醉，比较两组患者的收缩压和舒张压。结果两组患者入室时和硬膜外麻醉后收缩压和舒张压基本一致，观察组患者术中1h和术后清醒时的收缩压和舒张压显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年高血压患者手术治疗中应用静脉麻醉联合硬膜外麻醉，可显著降低患者手术中的应激反应，有效控制患者的收缩压和舒张压，增加手术的安全性，值得在临床上大力推广。

简介：目的：探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿手术麻醉中的应用效果。方法：本研究58例患儿，对照组进行全凭静脉麻醉，观察组采用七氟醚静吸复合麻醉，观察两组麻醉效果。结果：观察麻醉相关指标明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：小儿手术应用七氟醚静吸复合麻醉方式，效果显著，值得推广。

简介：摘要目的研究分析老年手术患者中实行全凭静脉麻醉以及吸入麻醉的麻醉效果，并且分析术后认知功能。方法从本院2015年12月~2016年12月收治的老年手术患者中选取54例老年手术患者，采取计算机表法的形式随机分为参照组与实验组，每组27例。参照组患者实行吸入麻醉，实验组患者实行全凭静脉麻醉。分析对比两组患者经不同麻醉干预后的简易精神状态检查表（MMES）评分、平均睁眼时间、临床效果。结果实验组总有效率为100.00%，高于参照组的85.19%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者MMES评分（30.21±2.21）分、平均睁眼时间（16.35±4.11）min，均优于参照组的（24.22±3.01）分、（34.58±5.21）min，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论静脉麻醉与吸入麻醉均可能对老年患者术后认知功能产生一定的影响，但前者的影响时间相对短暂，术后恢复更快。

简介：目的：本研究旨在测定老年患者超声引导下以0．2％罗哌卡因连续坐骨神经阻滞应用于膝关节松解术后镇痛的半数有效背景量。方法选取宣武医院2014年1月至2016年5月全膝关节置换术（TKA）后行膝关节僵直手法松解术患者22例，年龄65～79岁，体质量58～90kg，美国麻醉医师协会（ASA）评分Ⅰ～Ⅲ级，静脉全身麻醉下手法松解后行超声引导下经臀下入路定位，定位成功后置入连续刺激导管，采用Dixon序贯法0．2％罗哌卡因连续坐骨神经阻滞，开始背景流量为5ml／h，如术后24、48h患者阻滞效果完善，则下一例患者背景量减少0．5ml／h；如果阻滞效果不完善，则下一例患者背景流量增加0.5ml／h。结果超声引导经臀下入路0．2％罗哌卡因连续坐骨神经阻滞的半数有效背景量为4.3ml／h，95％可信区间为4.0～4．6ml／h。结论0．2％罗哌卡因在超声引导下用于老年患者膝关节手法松解术后连续坐骨神经阻滞，半数有效背景量为4．3ml／h。

简介：摘要目的分析复发性多软骨炎累及中枢神经系统的临床及影像学特点。方法回顾性分析我院2011年6月-2016年12月收治的20例累及中枢神经系统的复发性多软骨炎（RelapsingPolychondritis，RP）患者临床资料，分析其临床表现以及影像学特点。结果20例累及中枢神经系统的复发性多软骨炎患者临床表现以头痛（100%）为主，其次为听力丧失（85%）、眩晕（80%）；磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI）TW1提示右侧顶枕叶呈片状低信号、左侧额叶顶叶呈斑点状低信号、压水像提示右侧顶枕叶片状高信号、左侧额叶顶叶呈斑点状高信号。结论复发性多软骨炎累及中枢神经系统的临床表现及影像学特点各异但均均不具有特异性，将二者结合将有助于降低误诊发生率。

简介：摘要目的比较丙泊酚与异氟醚对重症颅脑外伤患者的麻醉的疗效及神经损伤程度。方法以我院在2015年1月-2016年3月收治的100例重症颅脑外伤患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者使用芬太尼联合异氟醚进行吸入麻醉，观察组使用芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉。对比两组的麻醉效果和对神经损伤程度。结果观察组的平均动脉压以及心率在麻醉过程中明显低于对照组，并且观察组患者的拔管时间比对照组时间段，P<0.05，有统计学意义。结论使用丙泊酚麻醉能够更好的对患者的血压和心率进行稳定，并且麻醉以后恢复快，对患者的神经损伤程度比较小，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨并分析观察七氟醚麻醉诱导与氯胺酮麻醉诱导在患儿全身麻醉中的效果。方法此次研究的对象是选择2012年12月-2015年12月笔者所在医院收治的80例手术治疗的患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并根据不同麻醉方案将患儿平均分为观察组和对照组。观察组40例患儿采用七氟醚麻醉诱导，对照组40例患儿采用氯胺酮麻醉诱导，观察麻醉前后患儿的心率、平均动脉压变化情况以及苏醒时间、恢复自主呼吸时间、麻醉诱导时间、麻醉苏醒后不良反应情况。结果观察组患儿麻醉前后不同时间心率和平均动脉压比较差异无统计学意义（P>0.05），对照组患儿麻醉前后不同时间心率和平均动脉压比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿苏醒后不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论七氟醚麻醉诱导对患儿全身麻醉的麻醉效果明显，对患儿的心率、动脉压影响较小，且不良反应少，麻醉效果明显优于氯胺酮。

简介：目的对比硬膜外麻醉复合全身麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤的影响。方法选取崇州市人民医院2014年1月—2015年12月行腹部手术的老年患者92例,根据患者麻醉方式的不同,将其分成观察组和对照组,每组46例。对照组采用单纯全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全身麻醉。记录并比较2组患者在不同时间点的凝血纤溶指标、心肌功能指标变化情况、麻醉效果、麻醉清醒时间以及苏醒期躁动发生率。结果观察组患者手术后6、12h时凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime,APTT）水平与手术麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者术后6、12hAPTT、凝血酶原时间（prothrombintime,PT）、凝血酶时间（thrombintime,TT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、血小板（platelet,PLT）水平较手术麻醉前存在明显变化（P〈0.05）,其中对照组术后12hFIB水平明显高于观察组（P〈0.05）;2组患者术后6、12h肌酸肌酶同工酶（creatinekinase-MB,CK-MB）及心肌肌钙蛋白（cardialtroponinⅠ,cTnⅠ）指标水平较手术麻醉前有明显变化（P〈0.05）;对照组患者在术后6、12hCK-MB及cTnⅠ指标变化水平与观察组有明显差异（P〈0.05）;2组患者在切皮及术中30min时,心率（HR）水平均较治疗前有明显变化（P〈0.05）,观察组患者在切皮及术中30min时HR、平均动脉压（meararterialpressure,MAP）水平明显低于对照组（P〈0.05）。对照组麻醉清醒时间、苏醒期躁动发生率明显高于观察组（P〈0.05）。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉与单纯全身麻醉比较,前者更能降低对老年腹部手术患者凝血纤溶系统及心肌功能的影响,术中循环稳定,术后患者清醒时间短,值得临床运用推广。

简介：摘要目的研究分析吸入麻醉和全凭静脉麻醉在乳腺癌根治手术中的麻醉效果。方法此次研究的对象是选择该院乳腺癌手术的76例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者按照麻醉用药方法不同分为实验组和对照组。对照组进行吸入麻醉，实验组在对照组基础上联合静脉复合麻醉，比较两组麻醉效果。结果实验组镇痛起效时间和对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；实验组VAS评分在5min时为（7.2±2.1）、90min时为（2.2±1.5）和对照组（对照组组VAS评分在5min时为（4.1±0.4）、90min时为（1.7±0.3））相比差异有统计学意义（P<0.05）；实验组手术前心率为、血氧饱和度、平均动脉压等和对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；实验组麻醉后没有1例出现不良反应，对照组有3例出现呕吐、恶心等不良反应（P<0.05）。结论在乳腺癌患者中采用吸入麻醉联合静脉复合麻醉效果较好，能够缓解患者疼痛，值得推广使用。

简介：摘要目的研究分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果。方法此次研究的对象是选取2012年5月～2014年8月在我院行择期手术的患儿98例，将其临床资料进行回顾性分析，其中49例患儿行喉罩麻醉，另外49例患儿行气管插管麻醉，观察组并比较两组患儿HR（心率）、MAP（中心静脉压）、清醒时间、导管拔管时间、麻醉并发症发生率情况。结果气管插管麻醉组患儿T1、T2时间段MAP较T0时明显下降，HP也明显减慢，气管插管麻醉组患儿T3、T4时间段HR与T1相比明显增快，MAP也明显增高，喉罩麻醉组患儿T3、T4两时间段的MAP、HR均减慢，P<0.05，具有统计学意义；喉罩麻醉组患儿麻醉清醒时间、拔管时间军明显短于气管插管麻醉组，喉罩麻醉组患儿拔管后并发症发生率明显低于气管插管麻醉，P<0.05，有统计学意义。结论与气管插管麻醉相比喉罩麻醉更适用于婴儿麻醉。

简介：中学物理模型中,由多个物体组成的系统研究一直是一个难点。由于涉及对象的合理选择及复杂过程的动态分析,因此在高考试题中常以中档偏难的题目出现。下面就动量守恒定律框架下涉及的多体、多程问题的命题与解题策略进行归类说明,以期能对高三同学的复习起到一点借鉴作用。1.模型定义：对于研究对象为多个物体组成的系统或涉及多个过程的动量守恒问题统称为多体问题。

简介：摘要腹横肌阻滞是腹壁区域阻滞中的新方法，近年来已广泛应用于多种手术麻醉及术后镇痛，由于其操作简单、效果确切、并发症少等特点，迅速被临床推广。