简介:摘要目的探讨pN+食管鳞状细胞癌(ESCC)R0切除术后放化疗较化疗的安全性及有效性。方法回顾性分析99例2017年1月至2020年12月就诊于武汉大学人民医院行食管癌根治术的R0切除的pN+ESCC患者病理资料。依据术后辅助治疗方法分为放化疗组(n=41)和化疗组(n=58)。主要观察指标为无瘤生存期(DFS)、总生存期(OS)及治疗相关不良反应发生率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验,采用Cox回归模型分析患者的预后影响因素。结果99例患者中位DFS和OS分别为20.0个月、28.0个月,1、3年DFS率分别为60.8%、34.5%,1、3年OS率分别为83.5%、40.2%。其中放化疗组和化疗组患者中位DFS分别为39.0个月、10.0个月,1、3年DFS率分别为79.4% vs. 48.3%、57.3% vs. 24.5%,差异具有统计学意义(χ2=12.27,P<0.001);放化疗组中位OS未达到,化疗组为21.0个月,放化疗组和化疗组1、3年OS率分别为92.1% vs. 75.9%、60.8% vs. 27.3%,差异具有统计学意义(χ2=11.12,P=0.001)。单因素分析结果显示,pN分期(HR=0.58,95%CI为0.34~0.97,P=0.038)、神经侵犯(HR=1.88,95%CI为1.11~3.20,P=0.020)、辅助治疗方法(HR=0.37,95%CI为0.21~0.67,P˂0.001)均为pN+ESCC患者DFS的独立影响因素;辅助治疗方法(HR=0.33,95%CI为0.17~0.66,P=0.001)是pN+ESCC患者OS的独立影响因素。多因素分析结果显示,pN分期(HR=0.54,95%CI为0.30~0.97,P=0.038)和辅助治疗方法(HR=0.38,95%CI为0.21~0.69,P=0.001)均为患者DFS的独立预后因素;辅助治疗方法(HR=0.34,95%CI为0.17~0.69,P=0.003)为患者OS的独立预后因素。放化疗组和化疗组患者辅助治疗期间,白细胞减少[65.85%(27/41) vs. 31.03%(18/58),χ2=11.75,P=0.001]、血小板减少[29.27%(12/41) vs. 10.34%(6/58),χ2=5.78,P=0.016]、放射性食管炎[21.95%(9/41) vs. 0(0/58),χ2=11.48,P=0.001]、放射性肺炎[21.95%(9/41) vs. 0(0/58),χ2=11.48,P=0.001]发生率差异均具有统计学意义。结论放化疗较化疗可明显改善pN+ESCC R0切除患者DFS及OS,且不良反应可耐受。pN分期、辅助治疗方法均为患者DFS的独立预后因素,辅助治疗方法是患者OS的独立预后因素。
简介:摘要目的研究在非小细胞肺癌化疗同期适形调强化疗中实行针对性护理的临床效果。方法选取我院自2015年4月—2016年4月期间诊治的66例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为护理组以及参照组,将实行常规护理的患者作为参照组,将实行针对性护理的患者作为护理组,对比分析两组患者治疗效果以及短期肺功能。结果护理组患者短期肺功能(FVC、FVE1、FVE1、6MWD)以及治疗总有效率均显著优于参照组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论将针对性护理应用在非小细胞肺癌化疗同期适形调强化疗中效果比较显著,可以改善患者肺功能,提升护理质量与治疗效果。
简介:摘要目前,网站被黑事件频发,地方政府网站被频频挂马,雅虎HotJobs网站发现脚本攻击漏洞。网站安全问题越来越严重。作为网站程序设计者的开发管理和网站管理员,必须增强安全意识,重视网站安全,降低网站被黑客入侵的危险。但是网站的安全问题涉及到很多方面,本文从服务器安全、账号安全和脚本安全的这三个角度论述如何加强网站的安全性能。
简介:海湾战争与9·11以及现在美国攻打阿富汗,战场都在中东地区,都是美国与中东国家对垒,两者之间另一个重要的联系点,就是炭疽热疫苗与海湾战争综合症。贝茨(SonnieBates)是少数敢于对抗美国空军的人,更何况他是一个为美国空军服务了14年并拥有3,200小时飞行经验的少校!当美国空军要求所有出征波斯湾战争的士兵都接种炭疽热疫苗以预防受到生化武器袭击时,贝茨拒绝了,因为他相信,连队中的12个战友已因接种炭疽热疫苗而出现各种慢性健康问题,如精神问题、肌肉和关节疼痛、头疼、失眠、记忆力下降等。1999年12月,贝茨被终止飞行任务,在后来的军事法庭审讯中,贝茨因拒绝接种炭疽热疫苗被判入狱5年,并罚款3,200美元。贝茨虽然不是历史上首位反对炭疽热疫苗免疫计划的军人,却是军阶最高的一位。
简介:摘要:在我国的经济增长中,化工企业作为一个核心产业,起到了不可或缺的作用。随着社会科技的进步和人们生活水平的提高,对化工企业的安全性也提出了更高要求,尤其是化工安全事故频发已经引起社会各界广泛关注。大家都知道,化工企业具有其独特的性质,这使得确保安全成为企业发展的首要任务。因此,加强对化工企业进行管理是一项非常有必要而且十分迫切的工作任务。在我国的现代化进程中,确保化工企业的安全生产管理是实现中国特色社会主义和构建和谐社会的关键途径。因此,化工企业提高重视程度,加强安全管理措施。仅当深入了解化工行业在生产中遇到的各种问题和潜在的风险,才能最大限度地减少安全隐患的风险,并有效地减少化工企业在生产过程中可能对社会、环境和公众造成的不良影响。